Kvasipsykoottiset oireet

Kvasipsykoottiset oireet  - illuusioita , kuulo- tai muita hallusinaatioita , harhakuvitelmia, joille on ominaista kuvitteellinen läsnäolo ja jotka esiintyvät yleensä ilman ulkoista provokaatiota. [1] Ohimenevät oireet voivat ilmaantua kerran elämän aikana, eikä niillä ole merkittäviä seurauksia, mutta ne voivat toimia myös eräänlaisena mielenterveyden sairauden ilmenemismerkkinä. Samaan aikaan, jos kvasipsykoottiset oireet muuttuvat säännöllisiksi, tapahtumien epäsuotuisan kehityksen mahdollisuus kasvaa. Yleisin kvasipsykoottisen luonteen oire on " déjà vu " -ilmiö, jota kokee merkittävä osa väestöstä.

Pseudo -hallusinaatiot näkö- ja kuuloalueella henkisesti terveillä henkilöillä ovat hieman harvinaisempia, mutta eivät aiheuta negatiivisia seurauksia lukuun ottamatta joitain lyhytaikaisia ​​vaikeuksia, jotka liittyvät oireita aiheuttaneiden tilojen poistamiseen. Jos useat sosiaaliset tai geneettiset tekijät kohtaavat, kvasipsykoottisten (transientisten) oireiden kehittyminen edelleen monimutkaisiksi ja jopa vakaviksi mielenterveyshäiriöiksi on mahdollista.

Ne voivat olla siirtymävaihetta psykologisesta terveydestä sairauteen, ne voivat olla myös kertaluonteisia tai ohimeneviä, esimerkiksi useita viikkoja. Nämä oireet viittaavat sekaiseen ja muuttuvaan kuvaan, ja niihin sisältyy alkutila, jolle on tunnusomaista "pyörrytyksen" tunne yhdistettynä erityiseen tietoisuuden kaventumiseen ja heikentyneeseen tarkkaavaisuuteen sekä kyvyttömyyteen reagoida riittävästi ulkoisiin vihjeisiin [2] .

Nykyiset tutkimukset osoittavat, että psykoottiset kokemukset, subpsykoottiset (tai epänormaalit ja epätavalliset) kokemukset, kuten ohikiitävät ja häiritsemättömät hallusinaatiot, epäluulo ja maaginen ajattelu, eivät ole yleisiä vain psykoottisista häiriöistä kärsivillä henkilöillä, vaan myös koko väestöllä (että on olemassa esiintyvyys ~7 %. Lisäksi vaikka subkliiniset psykoottiset kokemukset ovat ohimeneviä 80 %:lla henkilöistä, noin 20 %:lle kehittyy pysyviä psykoottisia kokemuksia ja 7 %:lle psykoottinen häiriö. [3] .

Psykoottisia kokemuksia esiintyy ajoittain joillakin ihmisillä, mutta niiden esiintymistiheys, vakavuus ja voimakkuus vaihtelevat, ja äärimmäisissä tapauksissa ne ilmenevät häiriönä. [neljä]

Kvasipsykoottiset oireet voivat erottua selvästi niistä itse kokevien ihmisten mukaan. Henkisesti terveillä henkilöillä, joilla ei ole taipumusta sairauksiin, edellyttäen, että he ovat sosiaalisessa ympäristössä, joka vastaa näiden oireiden muodostumista, tällaisten kokemusten yhteydessä havaitaan voimakas negatiivinen emotionaalinen väritys.

Samanlaisia ​​tuloksia saatiin PANSS -RU-asteikon testauksessa, asteikon käännöksen laatututkimuksessa , jossa verrokkiryhmäksi otettiin vastaajat, joilla oli normaali mielenterveys ja jotka eivät olleet käyttäneet alkoholia ja huumeita kuukauteen. elämää. Tutkimuksen aikana saatiin sellaisia ​​arvoja kuin PANSS-Ru kokonaispistemäärä: Kokonaispistemäärä - 1,67; positiivinen oirepistemäärä, 1,75; negatiivinen oirepistemäärä, 1,75; Psykopatologinen kokonaispistemäärä on 1,68, mikä osoittaa psykoottisten oireiden esiintymisen terveillä henkilöillä [5] .

Psykoottiset kokemukset ovat yleisiä väestössä ja liittyvät huonoihin psykiatrisiin ja sosiaalisiin tuloksiin jopa ilman psykoottista häiriötä. Lisäksi pitkittäistutkimus on osoittanut, että näiden ongelmien kehittyminen voi johtaa kliiniseen lopputulokseen sekä kuolemaan tai itsemurhaan [6] ).

Näön ja kuulon pseudohallusinaatiot

Kuulon pseudohallusinaatiot ilmaistaan ​​ärsykkeen puuttuessa todellisuudessa, havaitseva henkilö ei huomaa niitä fyysisinä ilmiöinä, vaan "päässä olevina", jotka havaitaan sisältä, aivoilla, omallatunnolla, eli ei aisteilla (näkö, haju, kosketus, kuulo) ja huomattavan etäisyyden päästä seinien läpi.

Tämän tyyppisille pseudohallusinaatioille on ominaista havaitun erityinen tarkkuus: ne ovat laadullisesti erilaisia, on mahdollista määrittää selvästi, kenelle kuultavat äänet kuuluvat, niiden nousut ja laskut, äänten korkeus ja sointi.

Näitä tuntemuksia kokeva henkilö on tietoinen äänen lähteestä olevan hänen sisällään eikä todellisuudesta tulevana. Obsessiivisten kuulo-pseudohallusinaatioiden oire, kun ääniä kuullaan vastoin ihmisen tahtoa, ei millään tavalla viittaa psykopatologian esiintymiseen, koska tämä on hyvin yleinen esiintyminen terveillä ihmisillä, esimerkiksi muusikoiden keskuudessa, jotka ammattinsa vuoksi kokevat usein samanlaisen melodian äänen, joka kuvataan tunkeilevaksi motiiviksi, joka tulee sisältä "sisäisen kuulon" avulla.

Luonteeltaan sisäiset visuaaliset pseudohallusinaatiot johtuvat usein erilaisista tuntoaistimista, kuten hammassärkystä erityisen herkän tilan, kuten stressin tai kuumeen , taustalla . Kuumeen aikana visuaaliset kuvat eivät välttämättä muutu jatkuvasti, mutta voivat viipyä tietyssä esityksessä.

Useimmiten tätä ilmiötä havaitaan terveillä ihmisillä satunnaisesti, mutta ihmisillä, joilla on hermostunut temperamentti tai helposti kiihtyvä aivokuoren aistialue, tämä voi tapahtua säännöllisesti. Edellytyksenä esiintymiselle on siirtymä unen ja valveillaolovaiheen välillä, jolloin henkinen rauha saavutetaan, mikä merkitsee välitöntä siirtymistä uneen. Syntyvät kuvat ovat erilaisia ​​kuin todelliset, mutta samalla ne sekoittuvat todellisuuden kanssa ja koetaan päiväunelmina. Ne vuorottelevat huomattavalla nopeudella, mutta samalla ne eivät ole yhteydessä toisiinsa logiikan avulla ja vähitellen, nukahtamisprosessin myötä, ne muuttuvat uniksi [7] . Kaikkia näkyviä kuvia ei esitetä toista kertaa, eivätkä ne yleensä vaikuta ihmisen psyykeen.

Jos aistillinen kuva ilmestyy säännöllisesti ja viipyy pitkään, tämä osoittaa pseudohallusinaatioiden vakautta ja osoittaa henkilön rajatilan mielenterveyden ja mielenterveyden välillä. Tällaisten jaksojen aikana ei ole väliä, ovatko silmät kiinni vai auki, ilmiö havaitaan yhtä voimakkaasti, mikä voi aiheuttaa huomattavaa kärsimystä tietoisuuteen ja liittyy pikemminkin psykopatologian muotoihin.

Visuaaliset pseudohallusinaatiot ovat samanlaisia ​​kuin tavalliset esineet, jotka kuka tahansa voi kuvitella mielikuvituksensa avulla, mutta niillä on kummitteleva luonne ja paljon yksityiskohtaisempi ulkonäkö. Usein ihmiset uskovat, että joku on pakottanut nämä kuvat heihin. Tyypillinen piirre on myös pseudohallusionistien vakaumus, että visiot ovat vain heidän käytettävissään.

Prepsykoottiset merkit

Esipsykoottisina markkereina, jotka vaativat erityisen tarkkaa huomiota sairauksien kehittymisen estämiseksi, voivat olla sellaiset parametrit kuin ikä, sukupuoli, rotu, uskonnolliset vakaumukset, seksuaalinen suuntautuminen, alkuperä, muuttoliike, kulttuuriympäristön yleinen taso ja ihmisen suhde itseensä tässä ympäristössä.

Ominaisuuksiensa mukaan kvasipsykoottisten oireiden ilmentyminen toistuvassa muodossa voi johtaa erilaisten mielenterveyssairauksien, kuten skitsofrenian , masennuksen , kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja monien muiden ilmenemiseen.

Geneettisen taipumuksen lisäksi ohimenevien kvasipsykoottisten oireiden mahdolliseen esiintymiseen viittaavat useat tekijät, nimittäin: etninen alkuperä, muuttoliike ja akkulturaatio, päihteiden käyttö, sosiaalinen kokemus.

Kehitysmaille on tyypillistä, että suuri osa ihmisistä kokee ohimeneviä oireita, mutta ilmaantuvuusaste voi muuttua ajan myötä yksittäisten maiden luonnollisen kehityksen vuoksi.

Teini-iässä, murrosiässä endogeenisen prosessin pseudohallusinatorinen variantti havaitaan useimmiten henkilöillä, joilla on edellytykset psykopaattisten, neuroosin kaltaisten ja vainoharhaisten rekisterien häiriöille [8] .

Fobiat , kuten korkeuksien tai pimeyden pelko, vastaavat tällaisissa tapauksissa mielialatiloja, jotka sisältävät näennäisen psykoottisia kokemuksia. Dysmorfomania , dromomaaniset, alkoholi- ja huumeriippuvuuden taipumukset teini-iässä toimivat kaksinkertaisena kannustimena haitallisten oireiden ilmaantumiselle, koska ne ovat sosiaalisia epätoivottuja, aiheuttavat syrjintää ja vaikuttavat haitallisesti mielen ja hermoston yleiseen säätelytyöhön. Suurimmalla osalla tästä ryhmästä ei ole kriittistä asennetta näihin tiloihin [9] . Tyypin mukaan luokitellut tilanteet (esim. perheriidat, asumisen epävakaus ja taloudelliset vaikeudet) voivat myös lisätä psykoosien ilmaantuvuutta.

Myös näiden oireiden ilmaantumisen mahdollisuutta lisäävän tekijän rooli on impulsiivisen tyyppinen emotionaalinen epävakaus, joka johtuu tällaisten yksilöiden erityisestä herkkyydestä, heikosta itsehillintää, mikä aiheuttaa vaihtelevaa desosialisaatiota. Melankolian elintärkeä vaikutus ideaalisen, somaattisen ja motorisen sfäärin muutokseen, joka aiheuttaa keskittymisvaikeuksia ja uuden tiedon omaksumisen, voi aiheuttaa kognitiivista jäykkyyttä, mikä johtaa ohimenevien psykoottisten oireiden mahdollisuuteen [10] .

Linkit

  1. Spritz. A. M., Eryshev O. F., Shatalova E. P., Filippova I. N., Psykoottiset ja neuroottiset häiriöt potilailla, joilla on somaattinen patologia, Ohjeita lääkäreille St. Petersburg SpecialLit 2007 s. 95
  2. Uljanenko, Aleksandra Petrovna. Lyhytaikaiset afektogeeniset reaktiot: oikeuspsykiatrinen näkökohta: abstrakti dis. ... lääketieteen kandidaatti: 14.00.18 / Uljanenko Alexandra Petrovna; [Suojapaikka: valtio. tieteellinen sosiaalisen keskuksen ja kohtalo. psykiatria ne. V. P. Venäjän federaation Serbian terveysministeriö]. - Moskova, 2008. s.3
  3. Gurovich I. Ya., Gladyshev, I. O. O. Papsuev Psykoosi transdiagnostisena laajalle levinneenä fenotyyppinä yleisessä väestössä Foorumin materiaaleista, jotka on julkaistu lehdessä "world psychiatry", 2016. vol. 15. n 2.
  4. Positiivisen ja negatiivisen oireyhtymän asteikon (PANSS-Ru) venäläisen version ja normatiivisten tietojen validointi Evgenia Ivanova, Anzalee Khan, Lora Liharska, Alexander Reznik, Sergey Kuzmin, Olga Kushnir, Aleksei Agarkov, Nikolai Bokhan, Tatiana Khorelova , Ksenia Chernysheva, Margarita Morozova, George Rupchev, Taisia ​​​​Lepilkina, Alexander Ozornin, Nina Ozornina, Nikolay Govorin, Anna Malakhova, Natalia Hmara, Oxana Shylova, Artsiom Hryhoryeu, Nataljya Ivanchikova, Irina Raevskaya, S Lewi Gussakskaya, S Pavel Gussak Opler Innov Clin Neurosci. 2018 1. lokakuuta; 15(09-10): 32-48. Julkaistu verkossa syys-lokakuussa 2018.
  5. (Epidemiologic Catchment Area -tutkimuksen seuranta. Br J Psychiatry. 2015)
  6. Sharifi V., Eaton WW, Wu LT, Roth KB, Burchett BM, Mojtabai R. Psykoottiset kokemukset ja kuoleman riski väestössä: Epidemiologic Catchment Area -tutkimuksen seuranta 24–27 vuotta. Br J Psychiatry. 2015 heinäkuu;207(1):30-6. doi: 10.1192/bjp.bp.113.143198. Epub 2015 toukokuu 7
  7. Kandinsky V. Kh. Tietoja pseudohallusinaatioista, Commonwealth Foundation, 2001, s. 14-22.
  8. Kuzyukova A. A. Nuoruuden ilmeisten endogeenisten psykoosien kliininen ja psykopatologia: tiivistelmä dis. ... Lääketieteen kandidaatti: 14.00.18 / Tieteellinen. psyyken keskus. terveys RAMS. - Moskova, 2007. - 24 s.
  9. Alekseeva A. G. Endogeenisten sairauksien oneiroid-katatonisten tilojen psykopatologia ja klinikka: tiivistelmä dis. ... lääketieteen kandidaatti: 14.01.06 /; [Suojapaikka: Nauch. psyyken keskus. terveys RAMS]. - Moskova, 2016. - s. 24
  10. Jafarova N.A. Vainoharhaisen skitsofrenian alkuvaihe potilailla, jotka ovat tehneet aggressiivisia rikoksia: kliiniset ilmenemismuodot ja oikeuspsykiatrinen arviointi: distrakti. ... lääketieteen kandidaatti: 14.00.18 / Dzhafarova Natalya Andreevna; [Suojapaikka: valtio. tieteellinen sosiaalisen keskuksen ja kohtalo. psykiatria ne. V. P. Venäjän federaation Serbian terveysministeriö]. - Moskova, 2007. - 21