Collapse ( latinan sanasta collapsus "fallen") on hengenvaarallinen tila, jolle on ominaista verenpaineen lasku ja elintärkeiden elinten verenkierron heikkeneminen. Ihmisillä se ilmenee terävänä heikkoutena, terävinä kasvonpiirteinä, kalpeudena ja kylminä raajoina. Esiintyy tartuntatautien , myrkytyksen , suuren verenhukan , yliannostuksen , tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutusten jne. yhteydessä.
Kollapsi on myös yksi akuutin verisuonten vajaatoiminnan muodoista [1] , jolle on tunnusomaista verisuonten sävyn jyrkkä lasku tai kiertävän veren massan nopea lasku, mikä johtaa laskimovirtauksen vähenemiseen sydämeen, valtimoiden laskuun. ja laskimopaine , aivojen hypoksia ja kehon elintoimintojen estyminen.
Romahdus voi olla yksi lähestyvän lämpöhalvauksen oireista työskennellessään lämmittävässä mikroilmastossa. [2]
Akuutit infektiot ( lavantauti ja lavantauti , meningoenkefaliitti , keuhkokuume jne .), akuutti verenhukka, endokriinisen ja hermoston sairaudet (kasvaimet, syringomyelia jne.), eksogeeniset myrkytykset (myrkytys hiilimonoksidilla, organofosforiyhdisteillä jne.), spinaali- ja epiduraalipuudutus, veren ortostaattinen uudelleenjako (tiettyjen lääkkeiden yliannostus - ganglioniset salpaajat, insuliini, verenpainelääkkeet jne.), vatsaontelon akuutit sairaudet ( peritoniitti jne.). Romahdus voi olla komplikaatio sydänlihaksen supistumistoiminnan akuutista rikkomisesta, jota yhdistää "matalan sydämen minuuttitilavuusoireyhtymän " käsite, joka esiintyy sydäninfarktin akuutissa jaksossa , jossa on voimakas takykardia , syvä bradykardia , ja sydäninfarktin häiriöt. sinussolmun toiminta jne.
Käsitteiden "romahdus" ja " shokki " välillä on eroja . Shokki, toisin kuin romahdus, on kehon reaktio erittäin voimakkaaseen, erityisen kivuliaaseen ärsytykseen, johon liittyy hermoston ja endokriinisen järjestelmän elintoimintojen, verenkierron, hengityksen, aineenvaihduntaprosessien ja usein eritystoiminnan vakavampia häiriöitä. munuaisista.
Useimmiten yleisen heikkouden, huimauksen tuntemukset kehittyvät äkillisesti, potilas valittaa kylmyydestä, vilunväristyksistä, janosta; kehon lämpötila laskee. Kasvonpiirteet terävät, raajat kylmät, iho ja limakalvot vaaleat sinertävän sävyin, otsa, oimot, joskus koko vartalo on kylmän hien peitossa, pieni ja heikko pulssi, yleensä nopea, suonet ovat romahtanut, verenpaine laskee. Sydän ei ole laajentunut, sen äänet ovat kuuroja, joskus rytmihäiriöitä, hengitys on pinnallista, nopeaa, mutta hengenahdistusta huolimatta potilas ei tukahdu, makaa pää matalalla. Diureesi vähenee. Tietoisuus säilyy tai pimentyy, potilas on välinpitämätön ympäristölle, oppilaiden reaktio valoon on hidas, sormien vapinaa havaitaan, joskus kouristuksia. Kiertävän veren tilavuus vähenee aina, usein todetaan dekompensoitunut metabolinen asidoosi ja hematokriitti nousee. Erotusdiagnoosi tehdään pyörtymällä, jossa toimintahäiriöt ovat paljon vähemmän ilmeisiä, normaalilla verenpaineella sekä sydämen vajaatoiminnalla, joka eroaa ortopnean romahtamisesta, verenkierron lisääntymisestä ja normaalista verenpaineesta.
Syystä riippuen verenvuoto pysähtyy, myrkyllisten aineiden poisto elimistöstä, spesifisten vastalääkkeiden käyttö, hypoksian eliminointi jne. Potilasta lämmitetään, asetetaan jalat koholla. Verenkorvikkeiden ( polyglusiini , hemodez , reopoliglyukiini , suolaliuokset) siirto suoritetaan ja vain tiukkojen ohjeiden mukaan - veren komponentit. Prednisonia (60-90 mg) injektoidaan suonensisäisesti, jos vaikutus on riittämätön, lisätään 1-2 ml 1-prosenttista mezaton-liuosta tai 1 ml 0,2-prosenttista norepinefriiniliuosta tipoittain (hemorragisen kollapsin, vasopressorilääkkeiden kanssa käytetään vasta veritilavuuden palauttamisen jälkeen), 1-2 ml kordiamiinia, 1-2 ml 10-prosenttista kofeiiniliuosta, 2 ml 10-prosenttista sulfokamfokaiiniliuosta. Asidoosin tapauksessa annetaan suonensisäisiä natriumbikarbonaattiliuoksia (50-100 ml), 8,4 % liuosta tai 100-200 ml 4,5 % liuosta. Pienen sydämen minuuttitilavuuden oireyhtymässä käytetään rytmihäiriölääkkeitä (jos se johtuu rytmihäiriöstä), dopamiinia (tiputus suonensisäisesti 25-100-200 mg 5-prosenttisessa glukoosiliuoksessa tai isotonisessa natriumkloridiliuoksessa), hätätahdistusta jne.