Ilizarov- laite on luuston sisäinen puristus-häiriölaite osteosynteesiin (luunmurtumien yhdistämiseen ja yhdistämiseen) interstitiaalisen kalluksen muodostumisen vuoksi . Kompression , eli luufragmenttien tiukan puristuksen, lisäksi voidaan suorittaa myös fragmenttien täydellinen suljettu uudelleenasento . Laite on myös häiriölaite, koska se mahdollistaa leikkauksissa tarvittavan häiriön (venyttelyn) raajojen pidentämiseksi.
Ensimmäistä kertaa kompressio-häiriölaitteen kehitti Neuvostoliiton kirurgi G. A. Ilizarov (tekijäntodistus nro 98471, 6.9.1952) [1] . Ilizarov-laitteen idean pohjalta ovat muun muassa O. N. Gudushaurin , V. K. Kalnberzin laitteet , M. V. Volkovin sarana- häiriölaite - O. V. Oganesyan (käytetään metafyyseihin, metaepifyyseihin, nivelensisäisiin murtumiin ) kehitetty ) [2] .
Laitteen toiminta perustuu Ilizarovin (Neuvostoliiton löytörekisteri, nro 355, 24. marraskuuta 1970) löytö: "Kudosten aiemmin tuntematon yleinen biologinen ominaisuus on kokeellisesti ja kliinisesti vahvistettu vastaamaan annosrasituksiin. niistä aiheutuvat pääasiassa vetojännitykset, kasvu ja uusiutuminen, jotka johtuvat kudosten biosynteesiprosessien stimulaatiosta (Ilizarov-ilmiö)" [3] .
Laitteen ominaispiirteet: mahdollisuus yksilölliseen käyttöön; liikkeiden säilyttäminen nivelessä kiinnityksen jälkeen; potilaan kuljetettavuus ja liikkuvuus levityksen jälkeen.
Laite on valmistettu ruostumattomasta erikoisteräksestä tai titaanista ja koostuu 2 tai useammasta renkaasta ja 2-3 raidetangosta, joiden päihin on ruuvattu mutteri ja lukkomutteri. Laite on steriloitu; luun läpi erityisen lääketieteellisen poran avulla ne suoritetaan risteyssuunnissa ottaen huomioon pinnojen verisuonten ja hermojen topografia, jotka sitten kiinnitetään renkaisiin. Ennen pinnojen suorittamista vastaavat ihoalueet siirretään 0,5-1 cm. Neulojen vedon jälkeen laitetaan niiden päihin alkoholiin kostutetut sideharsot, jotka puristetaan korkilla. Tankojen liitäntärenkaat asennetaan rinnakkain. Luunpalasten uudelleenasennus suoritetaan kiristämällä muttereita ja lukkomuttereita. Laitteen käytön jälkeen suoritetaan kontrolliradiografia , joka mahdollistaa roskien sijainnin korjaamisen. Kiinnitysvakaus säilyy kiristämällä muttereita tasaisesti ¼ kierrosta jokaisesta tangosta 2 mm:iin 5-7 päivän välein [2] .
Raajan, kuten säären, pidentämiseksi on tarpeen tehdä sääri- ja pohjeluun osteotomia sekä pidentää akillesjännettä ja muita säären lihasten jänteitä. Venyttelyä tehdään 7-12 päivänä leikkauksen jälkeen 0,25-1 mm päivittäin. Kun raaja on pidennetty haluttuun arvoon, se kiinnitetään samaan laitteeseen lujittamista varten (noin 3 kuukautta käyttöhetkestä) [2] .
Menettely sääri- ja pohjeluun avoimen murtuman hoitamiseksi Ilizarov-laitteella. Valokuvat ja röntgenkuvat samasta potilaasta hoidon aikana. Kuvat 2 - 6 on otettu neljä viikkoa murtuman jälkeen (kaksi viikkoa laitteen käyttöönoton jälkeen).
Röntgenkuva murtumasta ja ensimmäinen ulkoinen kiinnityslaite laitetaan 24 tunnin sisällä sairaalaan saapumisesta.
Näkymä Ilizarov-laitteistosta edestä ja vasemmalta (murtuma juuri mustan metallirenkaan yläpuolella).
Näkymä ylhäältä. Potilas makaa vatsallaan.
Pinnojen kiinnitys renkaaseen.
Röntgenkuva murtumakohdasta välittömästi Ilizarov-laitteen käytön jälkeen.
Röntgenkuva murtumakohdasta (kaksi kuukautta murtuman jälkeen), nro 1.
Röntgenkuva murtumakohdasta (kaksi kuukautta murtuman jälkeen), nro 2.
Röntgenkuva murtumakohdasta (kolme kuukautta murtuman jälkeen), nro 1. Murtumakohdan ympärille muodostuu kallus.
Röntgenkuva murtumakohdasta (kolme kuukautta murtuman jälkeen), nro 2. Murtumakohdan ympärille muodostuu kallus.
Murtumakohdan röntgenkuvaus (neljä kuukautta murtuman jälkeen).