| Säteilypalo | |
|---|---|
| Ionisoivan säteilyn palovamma: suuria punaisia täpliä selän ja käsivarsien iholla toistuvien, pitkien röntgentoimenpiteiden seurauksena. | |
| ICD-10 | L 58 |
| ICD-9 | 692,82 |
| MeSH | D011855 |
| Synonyymit | Radiodermatiitti |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Säteilypalovamma on ihon tai muiden biologisten kudosten ja elinten vaurioituminen säteilyaltistuksen seurauksena. Suurinta huolta aiheuttavia säteilytyyppejä ovat lämpösäteily , radiotaajuusenergia, ultraviolettivalo ja ionisoiva säteily .
Yleisin säteilypalovamma on ultraviolettisäteilyn aiheuttama auringonpolttama . Voimakas altistuminen röntgensäteille diagnostisen lääketieteellisen kuvantamisen tai sädehoidon aikana voi myös johtaa säteilypalovammoihin. Kun ionisoiva säteily on vuorovaikutuksessa kehon solujen kanssa vahingoittaen niitä, elimistö reagoi tähän vaurioon, mikä yleensä johtaa eryteemaan , joka on punoitusta vaurioituneen alueen ympärillä. Säteilypalovammoja käsitellään usein samassa yhteydessä kuin säteilyn aiheuttamaa syöpää, koska ionisoiva säteily voi olla vuorovaikutuksessa DNA :n kanssa ja vahingoittaa sitä, mikä joskus aiheuttaa solun syöpää. Magnetronien väärä käyttö voi aiheuttaa pinnallisia ja sisäisiä palovammoja. Fotonin energiasta riippuen gammasäteily voi aiheuttaa syviä gammapalovammoja, ja sisäiset palovammat 60Co:sta ( Cobolt-60 ) ovat yleisiä . Beeta-palovammat ovat yleensä matalia, koska beetahiukkaset eivät voi tunkeutua syvälle kehoon; nämä palovammat voivat olla samanlaisia kuin auringonpolttamat. Alfahiukkaset voivat hengitettynä aiheuttaa sisäisiä alfa-palovammoja, ja ulkoiset vauriot (jos sellaisia on) rajoittuvat vähäiseen punotukseen .
Säteilypalovammoja voi tapahtua myös käytettäessä tehokkaita radiolähettimiä minkä tahansa taajuuden kanssa, jolloin keho imee radiotaajuista energiaa ja muuttaa sen lämmöksi [1] . Yhdysvaltain liittovaltion viestintäkomission (FCC) mukaan 50 wattia on pienin teho, jonka ylittyessä radioasemien on arvioitava säteilyturvallisuutta. Taajuuksia, joilla ihmiskeho voi päästä resonanssiin, pidetään erityisen vaarallisina: 35 MHz, 70 MHz, 80-100 MHz, 400 MHz ja 1 GHz. Altistuminen mikroaaltoille liian suurella intensiteetillä voi aiheuttaa palovammoja mikroaaltouunissa.
Säteilydermatiitti (tunnetaan myös nimellä radiodermatiitti ) on ihosairaus, joka liittyy pitkäaikaiseen altistumiseen ionisoivalle säteilylle [2] . Säteilydermatiittia esiintyy jossain määrin useimmilla potilailla, jotka saavat sädehoitoa kemoterapian kanssa tai ilman [3] .
Sädedermatiittia on kolme erityyppistä: akuutti radiodermatiitti, krooninen radiodermatiitti ja sädehoitoon liittyvät eosinofiiliset, polymorfiset ja kutisevat leesiot [2] . Sädehoito voi myös aiheuttaa säteilysyöpää [2] .
Interventiofluoroskopiassa, koska toimenpiteen aikana voidaan saada suuria ihon säteilyannoksia, jotkin toimenpiteet ovat johtaneet varhaisiin (alle kaksi kuukautta säteilytyksen jälkeen) ja/tai myöhäisiin (kaksi kuukautta tai enemmän säteilytyksen jälkeen) ihoreaktioihin , mukaan lukien joissakin tapauksissa nekroosi [4] .
Säteilyaukoissa voidaan havaita säteilydermatiittia voimakkaana punoituksena ja ihon rakkuloina [2] .
Jopa 95 % syövän sädehoitoa saavista potilaista kokee ihoreaktion. Jotkut reaktiot ilmaantuvat välittömästi, toiset myöhemmin (esimerkiksi useita kuukausia hoidon jälkeen) [5] .
Akuutti radiodermatiitti syntyy, kun iho altistuu "eryteemiselle annokselle " ionisoivaa säteilyä, jonka jälkeen näkyvä punoitus ilmaantuu 24 tunnin kuluessa [2] . Säteilydermatiitti ilmaantuu yleensä muutaman viikon kuluessa sädehoidon aloittamisesta [3] . Akuuttiin radiodermatiittiin, joka ilmenee punaisina täplinä, voi joskus liittyä myös hilseilyä tai punoitusta [6] . Eryteemaa voi ilmetä 2 Gy :n tai suuremmalla säteilyannoksella [7] .
Krooninen radiodermatiitti esiintyy pitkäaikaisessa altistumisessa "suberytemaalisille" ionisoivan säteilyn annoksille, mikä aiheuttaa vaihtelevia vaurioita iholle ja sen alla oleville osille vaihtelevan useista kuukausista useisiin vuosikymmeniin ulottuvan piilevän ajanjakson jälkeen [2] . Kaukaisessa menneisyydessä tämän tyyppisiä säteilyreaktioita esiintyi useimmiten radiologeilla ja radiologeilla, jotka olivat jatkuvasti alttiina ionisoivalle säteilylle, erityisesti ennen röntgensuodattimien käyttöä [2] . Krooninen radiodermatiitti, okasolusyöpä ja tyvisolukarsinoomat voivat kehittyä kuukausia tai vuosia säteilyaltistuksen jälkeen [6] [8] . Krooninen radiodermatiitti esiintyy atrofisina kovettuneina plakkeina, jotka ovat usein valkoisia tai kellertäviä, ja joihin liittyy telangiektaasia, joskus hyperkeratoosi [6] .
Sädehoitoon liittyvä eosinofiilinen, polymorfinen ja kutiseva eruptio on ihosairaus, joka esiintyy yleisimmin naisilla, jotka saavat kobolttisädehoitoa sisäisen syövän vuoksi [2] .
Säteilyn aiheuttamaa erythema multiformea voi esiintyä profylaktisen fenytoiinin yhteydessä neurokirurgisilla potilailla, jotka saavat kokoaivohoitoa ja systeemisiä steroideja [2] .
Säteilyakne on ihosairaus, jolle on tunnusomaista komedon kaltaiset näppylät, jotka johtuvat aikaisemmasta altistumisesta terapeuttiselle ionisoivalle säteilylle, ihovaurioita, jotka alkavat ilmaantua, kun säteilydermatiitin akuutti vaihe alkaa parantua [9] .
Säteilyreaktio tapahtuu kuukausia tai vuosia sädehoidon jälkeen, reaktiolle, joka ilmenee äskettäisen kemoterapeuttisen lääkkeen antamisen jälkeen ja joka ilmenee aiemman altistuksen yhteydessä, on tunnusomaista säteilydermatiitin merkit [2] [10] . Uudelleen todettu, säteilyä palauttava dermatiitti on tulehduksellinen ihoreaktio, joka ilmenee aiemmin säteilytetyllä kehon alueella lääkkeen annon jälkeen [11] . Sädehoidolla ei näytä olevan vähimmäisannosta tai vakiintunutta annossuhdetta [11] .
"Alfapalovammoja" aiheuttavat alfahiukkaset, jotka hengitettynä voivat aiheuttaa laajoja kudosvaurioita [12] . Koska ihon epidermaalisessa kerroksessa on keratiinia, ulkoiset alfa-palovammat rajoittuvat vain ihon ulkokerroksen lievään punotukseen [13] .
"Beetapalovammat" ovat pinnallisia, yleensä ihon ja harvemmin keuhkojen tai maha-suolikanavan palovammoja, jotka aiheutuvat beetahiukkasista, yleensä kuumista hiukkasista tai liuenneista radionuklideista, jotka ovat suorassa kosketuksessa kehon kanssa tai sen välittömässä läheisyydessä. . Ulkoisesti ne voivat näyttää auringonpolttamilta. Toisin kuin gammasäteet, materiaalit pysäyttävät beetasäteilyn paljon tehokkaammin ja keräävät siksi kaiken energiansa vain matalaan kudoskerrokseen aiheuttaen voimakkaampia, mutta paikallisempia vahinkoja. Solutasolla muutokset ihossa ovat samanlaisia kuin radiodermatiitti.
Säteilyannokseen vaikuttaa beetasäteilyn suhteellisen alhainen tunkeutuminen materiaalien läpi. Orvaskeden keratinoituneella keratiinikerroksella on riittävä pysäytysvoima absorboimaan beetasäteilyä, jonka energia on alle 70 keV. Lisäsuojaa tarjoavat vaatteet, erityisesti kengät. Säteilyannosta pienennetään edelleen radioaktiivisten hiukkasten rajoitetun pidättymisen vuoksi iholla; 1 mm:n hiukkanen tulee yleensä ulos 2 tunnin kuluttua, ja 50 mikrometrin hiukkanen ei yleensä tartu pidempään kuin 7 tuntia. Ilma vaimentaa myös beetasäteilyä suuresti; sen kantama ei yleensä ylitä 1,8 metriä, ja intensiteetti pienenee nopeasti etäisyyden myötä [14] .
Silmän linssi näyttää olevan herkisin elin beetasäteilylle [15] , jopa reilusti sallitun enimmäisannoksen alapuolella. Voimakkaan beetasäteilyn vaimentamiseksi on suositeltavaa käyttää suojalaseja [16] .
Beeta-palovammoja voi tapahtua myös kasveilla. Esimerkki tällaisista vahingoista on Tšernobylin onnettomuuden uhri Punainen metsä .
Altistuneiden kehon pintojen perusteellinen pesu radioaktiivisten hiukkasten poistamiseksi voi vähentää merkittävästi annosta. Vaatteiden vaihtaminen tai ainakin puhdistaminen tarjoaa myös jonkin verran suojaa.
Voimakkaassa beetasäteilylle altistumisessa beeta-palovammoja voi ilmaantua 24–48 tunnin kuluttua kutinalla ja/tai polttamisella, jotka kestävät yhdestä kahteen päivää, johon joskus liittyy hyperemiaa. 1-3 viikon kuluttua ilmaantuvat palovammat; punoitus, lisääntynyt ihon pigmentaatio (tummat täplät ja kohonneet alueet), sitten epilaatio ja ihovauriot. Eryteema ilmenee 5–15 Gy:n jälkeen, kuiva hilseily 17 Gy:n jälkeen ja epidermitis bullosa 72 Gy:n jälkeen [14] . Krooninen säteilykeratoosi voi kehittyä suurempien säteilyannosten jälkeen. Yli 72 tuntia kestävä primaarinen eryteema on merkki traumasta, joka on tarpeeksi vakava aiheuttaakseen kroonisen säteilydermatiitin. Ihon papillien turvotus, jos se ilmaantuu 48 tunnin sisällä säteilytyksestä, liittyy transepidermaaliseen nekroosiin. Suurten säteilyannosten jälkeen Malpighian kerroksen solut kuolevat 24 tunnin kuluessa; Pienemmillä säteilyannoksilla kuolleiden solujen ilmestyminen voi kestää 10-14 päivää [17] . Beeta-radioaktiivisten isotooppien hengittäminen voi aiheuttaa beeta-palovammoja keuhkoissa ja nenänielun alueella, nieleminen voi johtaa maha-suolikanavan palovammoihin; jälkimmäinen aiheuttaa riskin erityisesti laiduntaville eläimille.
Kadonneet hiukset alkavat kasvaa takaisin yhdeksän viikon kuluttua ja palautuvat täysin noin kuuden kuukauden kuluttua [18] .
Beetasäteilyn akuutit annosriippuvaiset vaikutukset ihoon ovat seuraavat [19] :
| 0-6 gr | ei akuuttia vaikutusta |
| 6-20 gr | kohtalainen varhainen punoitus |
| 20-40 gr | varhainen punoitus 24 tunnin kuluttua, ihovaurio 2 viikon kuluttua |
| 40-100 gr | vaikea eryteema alle 24 tuntia |
| 100-150 gr | vaikea eryteema alle 4 tunnissa, ihovaurio 1-2 viikossa |
| 150-1000 gr | rakkuloita välittömästi tai 1 päivän kuluessa |
Toisen lähteen mukaan [20] :
| 2-6 gr | ohimenevä eryteema 2-24 tuntia |
| 3-5 Gy | kuiva hilseily 3-6 viikon kuluttua |
| 3-4 gr | väliaikainen karvanpoisto 3 viikon ajan |
| 10-15 gr | eryteema 18-20 päivää |
| 15-20 gr | märkä hilseily |
| 25 gr | hitaasti paraneva haava |
| 30-50 gr | rakkuloita, nekroosi 3 viikon kuluttua |
| 100 gr | rakkuloita, nekroosia 1-3 viikon kuluttua |
Kuten näkyy, annoskynnykset oireiden ilmenemiselle vaihtelevat lähteestä riippuen ja jopa yksilöllisesti. Käytännössä tarkan annoksen määrittäminen on yleensä vaikeaa.
Samanlaiset vaikutukset koskevat eläimiä, ja karvat toimivat lisätekijänä sekä lisääntyneessä hiukkasten pidättymisessä että ihon osittaisessa suojauksessa. Leikkaamattomat paksukarvaiset lampaat ovat hyvin suojattuja; kun taas karvanpoistokynnys karkatuille lampaille on 23-47 Gy (2500-5000 toistoa) ja normaalivillakuonon kynnys on 47-93 Gy (5000-10000 toistoa), paksukarvaisille (villan pituus 33 mm) lampailla se on 93-140 Gy (10000-15000 rep). Tarttuvaan märkärakkulaiseen dermatiittiin verrattavien ihovaurioiden saamiseksi arvioitu annos on 465-1395 Gy [21] .
Vaikutukset riippuvat sekä säteilyn voimakkuudesta että energiasta. Matalaenergiainen beetasäteily (rikki-35, 170 keV) aiheuttaa matalia haavaumia, jotka vahingoittavat vain vähän ihoa, kun taas koboltti-60 (310 keV), cesium-137 (550 keV), fosfori-32 (1,71 MeV), strontium- 90 (650 keV) ja sen tytärtuote yttrium-90 (2,3 MeV) vahingoittavat dermiksen syvempiä kerroksia ja voivat johtaa krooniseen säteilydermatiittiin. Hiukkaskiihdyttimien elektronisuihkujen erittäin suuret energiat, jotka saavuttavat kymmeniä megaelektronivoltteja, voivat tunkeutua syvälle. Sitä vastoin megavolttisäteet voivat tallettaa energiansa syvemmälle vaurioittaen ihoa vähemmän; nykyaikaiset sädehoidon elektronisuihkukiihdyttimet hyödyntävät tätä. Vielä korkeammilla energioilla, yli 16 MeV, vaikutus ei enää näy, mikä rajoittaa suurten energioiden käyttökelpoisuutta sädehoidossa. Tavallisesti pinta määritellään ihon ylemmiksi 0,5 mm:ksi [22] . Korkeaenerginen beetasäteily tulee suojata muovilla lyijyn sijaan, koska runsaasti tuhkaa sisältävät elementit tuottavat syvälle tunkeutuvaa gammasäteilyä.
Elektronien energiat beeta-hajoamisen aikana eivät ole diskreettejä, vaan muodostavat jatkuvan spektrin, jonka raja on enimmäisenergiassa. Loput kunkin hajoamisen energiasta kantaa pois antineutrino, joka ei vaikuta merkittävästi eikä siten vaikuta säteilyannokseen. Suurin osa beetasäteilyn energioista on noin kolmanneksella maksimienergiasta [16] . Beetasäteilyllä on paljon pienempi energia kuin hiukkaskiihdyttimillä saavutettavalla - ei enempää kuin muutama megaelektronivoltti.
Energia-syvyys-annosprofiili on käyrä, joka alkaa pintaannoksesta, nousee maksimiannokseen tietyllä syvyydellä dm ( yleensä normalisoituna 100 % annokseksi), sitten laskeutuu hitaasti 90 % annoksen (d 90 ) ja 80 % annoksen syvyyksien läpi. (d 80 ), sitten lineaarisesti ja suhteellisen jyrkästi putoamalla 50 % annoksen syvyydestä (d 50 ). Tämän käyrän lineaarisen osan ekstrapolointi nollaan määrittää elektronien maksimialueen R p . Käytännössä heikomman mutta syvemmän annoksen pitkä häntä kutsutaan "Bremstraung-häntäksi". Lävistyssyvyys riippuu myös palkin muodosta, kapeampi palkki tunkeutuu yleensä vähemmän. Vedessä leveillä elektronisuihkuilla, kuten ihon tasaisella pinnan kontaminaatiolla tapahtuu, on d 80 noin E/3 cm ja Rp noin E/2 cm, missä E on beetahiukkasten energia MeV:ssa [23] .
Matalaenergisen beetasäteilyn tunkeutumissyvyys veteen (ja pehmytkudoksiin) on noin 2 mm/MeV. Beetasäteilyllä, jonka energia on 2,3 MeV, suurin tunkeutumissyvyys veteen on 11 mm, 1,1 MeV - 4,6 mm. Syvyys, johon suurin energia laskeutuu, on paljon pienempi [24] .
Useiden isotooppien energia ja tunkeutumissyvyys ovat seuraavat [25] :
| isotooppi | puolikas elämä | tiettyä toimintaa
(TBq/g) |
keskiverto
(keV) |
Max.
(keV) |
ilmassa
(mm) |
kankaassa
(mm) |
kommentti |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| tritium | 12,3 vuotta vanha | 357 | 5.7 | 18.6 | 6 | 0,006 | beetasäteily ei kulje ihon kuolleen kerroksen läpi; tritium ja sen yhdisteet voivat kuitenkin diffundoitua ihon läpi |
| hiili-14 | 5730 vuotta | 0,165 | 49 | 156 | 240 | 0,28 | noin 1 % beetasäteilystä kulkee ihon kuolleen kerroksen läpi |
| rikki-35 | 87,44 päivää | 1580 | 48.8 | 167,47 | 260 | 0,32 | |
| fosfori-33 | 25,3 päivää | 5780 | 76.4 | 248,5 | 500 | 0.6 | |
| fosfori-32 | 14,29 päivää | 10600 | 695 | 1710 | 6100 | 7.6 | Bremstraung-riski väärällä suojauksella |
Leveällä säteellä syvyys-energia-suhde annosalueille on seuraava, energialle megaelektronivolteina ja syvyydelle millimetreinä. Pintaannoksen ja tunkeutumissyvyyden riippuvuus säteen energiasta on selvästi nähtävissä [23] .
| MeV | pinta-
annos % |
Max.
syvyys |
90 % | 80 % | viisikymmentä % | kymmenen % | Rp_ _ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 | 74 % | 9 | 12 | neljätoista | 17 | 22 | 23 |
| 7 | 76 % | 16 | kaksikymmentä | 22 | 27 | 33 | 34 |
| kymmenen | 82 % | 24 | 31 | 34 | 39 | 48 | 49 |
| 13 | 88 % | 32 | 40 | 43 | 51 | 61 | 64 |
| 16 | 93 % | 34 | 51 | 56 | 65 | 80 | 80 |
| 19 | 94 % | 26-36 | 59 | 67 | 78 | 95 | 95 |
| 22 | 96 % | 26-36 | 65 | 76 | 93 | 113 | 114 |
| 25 | 96 % | 26-36 | 65 | 80 | 101 | 124 | 124 |
Säteilypalovammat johtuvat altistumisesta korkealle säteilytasolle. Suuren säteilyannoksen saaminen koko kehoon on yleensä kohtalokasta, kun taas pienet annokset tai paikallinen altistuminen voivat olla parannettavissa.
Fluoroskopia voi aiheuttaa palovammoja, jos se toistuu tai pitkittyy [9] .
Samoin röntgentietokonetomografia ja tavanomainen projektioradiografia voivat aiheuttaa säteilypalovammoja, jos käyttäjä ei hallitse altistustekijöitä ja altistusaikaa kunnolla.
Food and Drug Administration (FDA) suoritti tutkimuksen säteilyn aiheuttamista ihovaurioista [26] [27] perustuen vuonna 1994 saatuihin tuloksiin [28] , mitä seurasi suositukset fluoroskopian aiheuttamien lisävammojen minimoimiseksi [29] . Fluoroskopian aikana aiheutuvan säteilyvaurion ongelmaa on tutkittu tarkemmin katsausartikkeleissa vuosina 2000 [30] , 2001 [31] [32] , 2009 [33] ja 2010 [34] [35] [36] .
Beetapalovammat ovat usein seurausta ydinräjähdysten tai ydinonnettomuuksien radioaktiiviselle laskeumalle altistumisesta. Pian räjähdyksen jälkeen fissiotuotteilla on erittäin korkea beeta-aktiivisuus: jokaista gammafotonia kohden on noin kaksi beetasäteilyä.
Trinity -testin jälkeen sade aiheutti paikallisia palovammoja karjan selkään myötätuulen alueella [37] . Sakka oli hienojen hiutaleisten pölyhiukkasten muodossa. Nautakarja on kokenut tilapäisiä palovammoja, verenvuotoa ja hiustenlähtöä. Myös koirat kärsivät; Paikallisten selässä olevien palovammojen lisäksi heillä oli palovammoja myös tassuissaan, mikä johtui todennäköisesti varpaiden väliin jääneistä hiukkasista, koska sorkka- ja kavioeläimillä ei ollut jalkaongelmia. Noin 350-600 nautaeläintä kärsi pinnallisista palovammoista ja paikallisesta tilapäisestä selkäkarvojen menetyksestä; armeija osti myöhemmin 75 eniten kärsineistä lehmistä, koska värjäytynyt uudelleenkasvu alensi niiden markkina-arvoa [38] . Lehmät lähetettiin Los Alamosiin ja Oak Ridgeen , missä niitä tarkkailtiin. He ovat toipuneet, nyt heillä on suuret valkoiset turkiset; jotkut näyttivät ikään kuin ne olisivat poltettu [39] .
Castle Bravo -testin laskeuma oli odottamattoman raskas. Valkoista lumen kaltaista pölyä, jota tiedemiehet kutsuivat "Bikinilumiksi" ja joka koostui saastuneesta murskatusta kalsinoidusta korallista, putosi Rongelap-atollille noin 12 tunnin ajan ja asettui jopa 2 cm:n kerrokseksi. Asukkaat kärsivät beetapalovammoista, pääasiassa selkään päänsä ja jaloistaan [37] , ja heidät siirrettiin kolme päivää myöhemmin. 24-48 tunnin kuluttua heidän ihonsa oli kutiava ja polttava; päivän tai kahden kuluttua tunteet laantuivat, ja 2-3 viikon kuluttua ilmaantui epilointi ja haavaumat. Iholle ilmestyi tummia pisteitä ja kohoavia alueita, rakkuloita oli harvinaista. Haavat muodostivat kuivia rupia ja paranivat. Syvempiä vaurioita, kivuliaita, itkeviä ja haavaumia, muodostui saastuneemmille asukkaille; useimmat paranivat yksinkertaisella hoidolla. Yleensä beeta-palovammat paranivat arpeutumalla ja ihon depigmentaatiolla. Ihmiset, jotka kylpeivät ja pesivät laskeumahiukkasia ihostaan, eivät kehittäneet ihovaurioita [19] . Myös kalastusvene Daigo Fukuryu Maru kärsi laskeumasta; miehistö sai ihon säteilyannoksia alueella 1,7-6,0 Gy, kun taas beeta-palovammat ilmenivät vakavina ihovaurioina, eryteemana, eroosioina, joskus nekroosina ja ihon surkastumisena. Amerikkalaisen Rongerikin tutka-aseman 23 sotilasta, jotka koostuivat 28 ihmisestä, saivat ihon palovammoja [40] . Uhreilla oli erillisiä 1-4 mm:n kokoisia ihovaurioita, jotka paranivat nopeasti, ja muutaman kuukauden kuluttua kynsiin ilmestyi harjanne. Kuusitoista USS Bayrokon miehistön jäsentä sai beetapalovammoja ja lisääntynyt syövän ilmaantuvuus [14] .
Operation Sandstone -operaation seepratestin aikana vuonna 1948 kolme miestä sai beetapalovammoja käsiinsä poistaessaan näytteenottosuodattimia sienipilven läpi lentävistä droneista; Niiden arvioitu annos ihon pinnalle oli 28-149 Gy, ja epämuodostuneet kädet vaativat ihosiirteen. Neljäs mies sai lievempiä palovammoja aikaisemmasta Yoke-tutkimuksesta [41] .
Upshot -Knothole Harry -testi Frenchman Flatissa päästi suuren määrän radioaktiivista laskeumaa. Huomattava määrä lampaita kuoli laiduntamisen jälkeen saastuneilla alueilla. AEC:llä oli kuitenkin politiikka, jonka mukaan vain viljelijöille maksettiin korvauksia eläimistä, joilla oli ulkoisia beetapalovammoja, joten monet väitteet hylättiin. Muut testit Nevadan testialueella aiheuttivat myös laskeumaa ja niihin liittyviä beetapalovammoja lampaissa, hevosissa ja nautakarjassa [42] . Upshot-Knothole-operaation aikana lampaat, jotka olivat 80 km:n päässä testipaikasta, saivat beetapalovammoja selkään ja sieraimiin [41] .
Nevadassa tehdyissä maanalaisissa ydinkokeissa useat työntekijät saivat palovammoja ja ihohaavoja, jotka johtuivat osittain tritiumille altistumisesta [43] .
Beetapalovammat olivat vakava lääketieteellinen ongelma joillekin Tšernobylin katastrofin uhreille ; Moskovassa hoidetusta 115 potilaasta 30 %:lla oli palovammoja 10-50 %:lla kehon pinnasta, 11 %:lla palovammoja 50-100 %:ssa ihosta; massiivinen altistuminen johtui usein radioaktiivisella vedellä kastetusta vaatteista. Jotkut palomiehet saivat beeta-palovammoja keuhkoihin ja nenänieluun hengitettyään suuria määriä radioaktiivista savua. 28 kuolemasta 16:n syynä oli ihovaurioita. Beeta-aktiivisuus oli erittäin korkea, beeta/gamma-suhde oli 10-30 ja beetasäteilyn energia oli tarpeeksi korkea vaurioittamaan ihon tyvikerrosta, mikä johti infektioportaaleihin laajalla alueella, jota luuydinvaurio pahensi. ja heikentynyt immuunijärjestelmä.. Jotkut potilaat saivat 400-500 Gy:n ihoannoksia. Infektiot aiheuttivat yli puolet akuuteista kuolemista. Useat ihmiset kuolivat neljännen asteen beetapalovammoihin 9–28 päivää 6–16 Gy:n annoksen jälkeen. Seitsemän ihmistä kuoli 4-6 Gy:n annoksen jälkeen ja kolmannen asteen beetapalovammoihin 4-6 viikon kuluttua. Yksi kuoli myöhemmin toisen asteen beetapalovammoihin ja 1–4 Gy:n annokseen [43] . Selviytyneillä iho surkastuu, ja siinä on arachnoidisia juovia ja ihonalaista fibroosia [14] .
Palovammat voivat ilmaantua eri aikoina eri kehon osissa. Tshernobylin onnettomuuden selvittäjissä palovammat ilmaantuivat ensin ranteisiin, kasvoihin, kaulaan ja jalkoihin, sitten rintakehään ja selkään, sitten polviin, lantioon ja pakaraan [44] .
Sädehoitolähteet voivat aiheuttaa beetapalovammoja, kun potilasta säteilytetään. Lähteitä voidaan myös kadota ja käyttää väärin, kuten tapahtui Goiânian onnettomuuden aikana, jonka aikana useat ihmiset saivat ulkoisia beetapalovammoja ja vakavampia gammapalovammoja ja useita kuoli. Sädehoidon aikana tapahtuu myös lukuisia onnettomuuksia, jotka johtuvat laitteen toimintahäiriöstä, käyttäjän virheestä tai väärästä annostelusta.
Elektronisuihkulähteet ja hiukkaskiihdyttimet voivat myös olla beetapalovammoja [45] . Palovammat voivat olla melko syviä ja vaatia ihonsiirtoa, kudosresektiota tai jopa sormien tai raajojen amputointia [46] .
Säteilypalovammat tulee peittää puhtaalla, kuivalla sidoksella mahdollisimman pian tartunnan estämiseksi. Märkäsidoksia ei suositella [47] . Yhdistelmävamman esiintyminen (säteilytys plus trauma tai säteilypalovamma) lisää yleistyneen sepsiksen kehittymisen todennäköisyyttä [48] . Tämä edellyttää systeemisen antimikrobisen hoidon antamista [49] .