| mitraaliläppä | |
|---|---|
| lat. valva atrioventricularis sinistra, valva mitralis | |
| Sydämen kaavio edessä. Valkoiset nuolet osoittavat verenvirtauksen suunnan normissa. Mitraaliläppä on visualisoitu oikealla | |
| Kammioiden pohja, eteiset poistetaan. Mitraaliläppä alhaalla vasemmalla | |
| Luettelot | |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
Mitraaliläppä ( lat. valva mitralis ), kaksikynäläppä ( valva bicuspidalis ) tai vasen eteisläppä ( valva atrioventricularis sinistra ) on sydämen vasemman eteisen ja vasemman kammion välinen venttiili , joka on kiinnitetty vasemman eteiskammioaukon ympärysmitan ympärille. ( ostium atrioventriculare sinistrum ). Sitä edustaa kaksi sidekudoslevyä (läppä), jotka estävät veren regurgitaation (käänteisen virtauksen) vasempaan eteiseen vasemman kammion systolen aikana .
Kaksikuumeinen läppä koostuu kahdesta suuresta lehdestä: etu- ja takalevystä ( cuspides anterior et posterior ). Näiden venttiilien välissä on joskus kaksi pientä hammasta - commissural-venttiilit ( cuspides comissurales ). Anteriorinen kärki, joka vahvistuu vasemman eteiskammioaukon kehän etuosissa sekä sitä lähinnä olevan aortan aukon sidekudospohjassa , sijaitsee oikealla kuin posteriorinen. Se on myös kehittyneempi ja kooltaan suurempi kuin selkä. Anteriorisen lehden vapaat reunat on kiinnitetty jänteillä ( chordae tendineae ) etummaiseen papillaarilihakseen ( musculus papillaris anterior ), kun taas takalehti on kiinnitetty takapapillaarilihakseen ( musculus papillaris posterior ). Etu- ja takapapillaarilihakset ovat peräisin vasemman kammion etu- ja takaseinistä, vastaavasti. Kommissuraaliset kyhmyt, jotka sijaitsevat anteriorisen ja posteriorisen kyhmyn välissä, on kiinnitetty jänteillä joko papillaarilihaksiin tai suoraan vasemman kammion seinämään.
Venttiili on ovaalin muotoinen, avoin alaspäin, vasemmalle ja eteenpäin. Sen pituussuuntainen koko on 23-37 mm ja poikittaiskoko 17-33 mm. Vastasyntyneen venttiilin pinta -ala on 1,18-1,49 cm2 , kun taas aikuisella se on 4-6 cm2 . Tämän indikaattorin muutosta pienemmälle puolelle kutsutaan mitraalisen stenoosiksi ja suuremmaksi yhden vajaatoiminnaksi [1] . Etukärki on kehittyneempi kuin takaosa. Sen kiinnitysviiva vasempaan kuiturenkaaseen ( anulus fibrosis sinister ) sijaitsee 6 mm vasemman ja posteriorisen aorttaläppälehtien alimman pisteen alapuolella . Ventrikulaarisen systolen aikana anteriorinen lehtinen kaartaa kohti vasenta laskimorengasta ja sulkee sen yhdessä posteriorisen lehtisen kanssa, ja kammiodiastolen aikana se kiinnittyy kammioiden väliseinään ja sulkee aortan aukon. Takaovi on leveämpi kuin etuovi.