| neuroottinen ekskoriaatio | |
|---|---|
| ICD-11 | 6B25.1 |
| ICD-10 | L 98.1 |
| MKB-10-KM | F42.4 |
| ICD-9 | 312.3 |
| MKB-9-KM | 698,4 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Neuroottinen ekskoriaatio ( lat. excoriātus , täydellinen partisiippi lat. excoriō "skin, peel off"), joka tunnetaan myös nimellä psykogeeninen excoriation , excoriation disorder , eli ihon poimiminen ( eng. excoriation (skin - picking) häiriö DSM- 5 ), tai dermatillomania ( toisesta kreikan sanasta δέρμα "iho" + τίλλω "vetää ulos; repiä hiuksia" + μανία "intohimo, hulluus"), - pakonomainen toimintajohon liittyy ihon itsevaurio, jota usein edeltää ihon epämukavuuden tunne, ihon kutina . Halu toistuvaan kampaukseen johtaa tuoreiden kammojen muodostumiseen iholle, jotka taantuvat vähitellen pinnallisten tai syvempien arpien muodostuessa. Toisin kuin patomimian ilmenemismuodot , joissa on neuroottisia ekskoriaatioita, potilaat eivät ole vain tietoisia toimintansa patologisesta luonteesta, vaan pitävät niitä myös vaurioiden aiheuttajana.
Kampaamista edeltää usein silmämääräinen tarkastus tai ihon koskettaminen. Potilaat raaputtavat itseään kynsillä, nipistävät tai puristavat ihoa, käyttävät nastoja, partakoneen teriä, pinseteitä ja muita työkaluja. Itsetuhoisuuden vaiheen jälkeen , kun iho on voimakkaasti kammattu ja kaikki kuoret irti, tulee tilapäisen helpotuksen, sisäisen tyytyväisyyden vaihe. Sitten seuraa väistämättä taas epämukavuuden lisääntyminen ja tyytymättömyys ihon tilaan. Yritykset estää tai lopettaa naarmuuntumista (potilaat leikkaavat kynnet lyhyiksi, laittavat hanskat käteensä) ovat useimmiten tehottomia.
Excoriation-häiriö sisältyy mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan viidennen painoksen (DSM-5) luokkaan "pakko-oireiset ja niihin liittyvät häiriöt". Useimmiten ekscoriaatioita esiintyy pakko-oireisessa häiriössä [1] .
Ihon poimimista voi esiintyä psykoottisten sairauksien yhteydessä (esimerkiksi taktiiliset hallusinoosit - dermatotsoiset harhaluulot , jotka tunnetaan myös psykogeenisena parasitoosina, tai formikaatiolla - tuntoharhojen oireena ärsyttävän muurahaisten puremisen tunteen muodossa) [1] .
Hermoston kehityshäiriöissä ihon naarmuuntuminen ilmenee yleensä hyvin varhaisessa iässä (esimerkiksi ekscoriaatiot ovat tyypillisiä sellaiselle neurogeneettiselle häiriölle kuin Prader-Willin oireyhtymä ) [1] .
Myös jotkut psykoaktiiviset aineet (erityisesti kokaiini ) voivat aiheuttaa ekscoriaatio-oireita [1] .
Pääasiallinen hoitomenetelmä on psykoterapia .