Käyttäytymisriippuvuus (ei-kemiallinen riippuvuus) on riippuvuus , jossa psykoaktiivisen aineen sijaan käyttäytymismalli tulee riippuvuuden kohteeksi .
Kuten kaikissa riippuvuuksissa, käyttäytymisriippuvuudessa on tärkeää, että siinä on joitain yleismaailmallisia komponentteja, kuten "superarvo", vieroitusoireyhtymä , mielialan muutokset, lisääntynyt suvaitsevaisuus, ihmisten väliset ja sisäiset konfliktit ja toistuvat uusiutumiset . [yksi]
Käyttäytymis- ja kemiallisilla riippuvuuksilla on paljon yhteistä: kehityksen kulku, fenomenologia ja haittavaikutukset. Molemmat alkavat teini-iässä ja nuorena aikuisiässä, ja niiden esiintyvyys on näissä ikäryhmissä suurempi kuin vanhuksilla. [2] Molemmilla on luonnollinen kehityskulku, jossa voi esiintyä kroonisia, uusiutuvia malleja, mutta joissakin tapauksissa spontaani paraneminen ilman muodollista hoitoa (niin sanottu "spontaani" epäonnistuminen) [3] .
Monet käyttäytymisriippuvuudesta kärsivät ihmiset raportoivat himosta tai himosta ennen tietyn käyttäytymisen alkamista, samoin ihmiset, joilla on kemiallisia riippuvuuksia ennen päihteiden käyttöä. Lisäksi tällainen käytös vähentää usein ahdistusta, johtaa positiiviseen mielialaan, helpotuksen tai "korkean" tunteeseen, joka on samanlainen kuin psykoaktiivisten aineiden myrkytys . [4] Emotional dysregulation Arkistoitu 10. elokuuta 2020 at the Wayback Machine saattaa edistää himoa sekä käyttäytymis- että kemiallisissa riippuvuuksissa. [5]
Monet ihmiset, joilla on peliriippuvuus , kleptomania , pakko-oireinen seksuaalinen käyttäytyminen ja oniomania , raportoivat näiden positiivisten mielialavaikutusten vähenemisestä toistuvan käyttäytymisen seurauksena tai tarpeesta lisätä käyttäytymisen intensiteettiä saman vaikutuksen saavuttamiseksi. [6] [7] [8] Monet ihmiset, joilla on tällaisia käyttäytymisriippuvuuksia, raportoivat myös dysforiasta pidättyessään riippuvuutta aiheuttavasta käyttäytymisestä. Toisin kuin vapaaehtoisesta psykoaktiivisista aineista luopumisesta, käyttäytymisriippuvuuksien fysiologisesti merkittäviä tai lääketieteellisesti vakavia vieroitustiloja ei ole raportoitu.
Ensimmäisen venäläisen käyttäytymisriippuvuuksien luokituksen ehdotti venäläinen psykiatri Ts. P. Korolenko . Hän tunnisti seuraavat käyttäytymisriippuvuustyypit [9] [10] :
Riippuvuuden taustalla oleva biologinen mekanismi sisältää ventraalisen tegmentaalisen alueen , nucleus accumbensin ja orbitofrontaalisen aivokuoren aktivoitumisen , ja se liittyy heikentyneeseen dopamiinin tuotantoon . Käyttäytymisriippuvuuksia voidaan pitää seurauksena palkitsemisjärjestelmän rikkomisesta. Dopamiinin puutteen vuoksi aivot kääntyvät etsimään korvaavaa toimintaa, joka johtaa tarvittavan määrän dopamiinin tuotantoon ja aiheuttaa mielihyvää. [yksitoista]
Ei-kemiallisen riippuvuuden muodostumisessa on perinnöllinen tekijä (noin 12-20 %:n riski tälle patologialle geneettisellä tasolla [12] ), mutta ympäristötekijällä on päärooli.
Terapia koostuu kahdesta rinnakkaisesta tyypistä: psykoterapia, lääkehoito . Psykoterapiassa CBT ja 12 vaihetta ovat tehokkaimpia . Ennen kuin puhutaan lääkehoidosta, on hyvä huomioida, että käyttäytymisriippuvuuden hoitoon ei tällä hetkellä ole hyväksyttyjä lääkkeitä, mutta jotkut päihdehäiriöiden hoidossa hyviä tuloksia osoittaneet lääkkeet osoittavat lupaavia tuloksia myös käyttäytymisriippuvuuden hoidossa. [13] Farmakoterapiassa käytetään normaalin dopamiinisynteesin aikaansaavaa lääkettä (masennuslääkkeet, mielialan stabiloijat , agonistit ja opioidireseptorien antagonistit ).