Probiootit

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 28. heinäkuuta 2022 tarkistetusta versiosta . vahvistus vaatii 1 muokkauksen .

Probiootit  ovat eläviä mikro -organismeja , joista on hyötyä isännälle, kun niitä annetaan riittävinä määrinä [1] .

Toisen määritelmän mukaan nämä ovat terapeuttisiin tarkoituksiin käytettäviä mikro-organismeja sekä eläviä mikroviljelmiä sisältäviä elintarvikkeita ja ravintolisiä [2] . GOST R 52349-2005 " Elintarviketuotteet. Toiminnalliset elintarviketuotteet. Termit ja määritelmät", probiootti on ihmiselle hyödyllisten ei- patogeenisten ja myrkytönten elävien mikro -organismien muodossa oleva funktionaalinen elintarvikkeen ainesosa, jolla on suotuisa vaikutus, kun sitä käytetään systemaattisesti valmisteena tai osana elintarvikkeita. ihmiskehoon koostumuksen normalisoitumisen ja (tai) normaalin suoliston mikroflooran biologisen aktiivisuuden lisäämisen seurauksena .

Yleiset ominaisuudet

Standardin GOST R 56139-2014 mukaan tärkeimpiä probioottisia mikro-organismeja ovat maitobasillit ( Lactobacillus ), bifidobakteerit ( Bifidobacterium ), propionihappobakteerit ( Propionibacterium ), Streptococcus thermophilus -lajin streptokokit, [3] Lactococcus -suvun bakteerit .

WHO: n määritelmän mukaan termi probiootit ( englanniksi  probiotics ) tarkoittaa:

Bakteerit, jotka ovat patogeenisiä ihmisille, joilla on antagonistista vaikutusta patogeenisiin ja ehdollisesti patogeenisiin bakteereihin ja jotka varmistavat normaalin mikroflooran palautumisen .

- WHO:n rokotus- ja immunisointisanasto, 2009

Monet, mutta eivät kaikki, probiootit ovat maitohappobakteeriryhmän jäseniä [4] .

Probiootteina käytetään useimmiten Lactobacillus- ja Bifidobacterium -suvun lajeja , mutta joitain itiöitä muodostavia bakteereita, erityisesti Bacillus -suvusta [5] [1] , joitain E. coli -lajeja ja Saccharomyces boulardii -hiivaa sekä Clostridium butyricum (rekisteröity Euroopan unionissa elintarviketuotteeksi) [1] .

Vuodesta 2011 lähtien ei ole olemassa tieteellistä näyttöä sairauksien ehkäisemiseksi tai terveyden parantamiseksi probioottien käytöstä [6] . Lausunnot probioottien korkeasta tehokkuudesta dysbakterioosissa perustuvat useimmiten subjektiiviseen arvioon, eivät näyttöön perustuvan lääketieteen periaatteisiin . Probioottien käyttö dysbakterioosissa on useimmiten hyödytöntä. Bakteereja sisältäviin suun kautta annettaviin valmisteisiin vaikuttaa haitallisesti sylki, mahalaukun suolahappo , sappi , haima- ja suolistonesteet [ 7] . Lisäksi, kun mikro-organismit, jotka tulevat kehoon osana oraalisia probioottisia valmisteita, tulevat edelleen suolistoon, siinä jatkuvasti läsnä oleva mikrofloora hylkää ne väistämättä [8] .

Tietyt probiootit ovat yleensä alitutkittuja: vaikka tutkijat käyttävät elävien bakteerien kantoja, cocktailin koostumus vaihtelee suuresti laboratorioittain [9] . Jopa bakteerien liikakasvuoireyhtymässä probioottien tehokkuus on kyseenalainen, eikä varmaa näyttöä ole, lisäksi uskotaan, että probioottien ottaminen voi johtaa probioottisten mikro-organismien iatrogeeniseen liikakasvuun ohutsuolessa ja osa probioottisista mikro-organismeista voi aiheuttaa opportunistisia . infektiot , autoimmuunisairauksien ilmaantuvuuden lisääntyminen , geneettiset sairaudet , aktivoivat syöpään ja muihin kroonisiin sairauksiin liittyviä signalointireittejä jne. [10]

Probioottien laajuutta ei ole säännelty riittävästi, mitä lääkeyritykset voivat hyödyntää [11] [12] .

Huolimatta ristiriitaisista raporteista probioottien terapeuttisesta vaikutuksesta , vahvin näyttö niiden tehokkuudesta on peräisin probioottien käytöstä suoliston toiminnan parantamiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi [13] [14] . On muitakin alueita, joilla kehossa on terveyttä parantavia vaikutuksia. Esimerkiksi probiootteja pidetään vaihtoehtoisena hoito- ja hoitovaihtoehtona maksaenkefalopatiaa sairastaville potilaille [ 15] [16] , on näyttöä probioottien vaikutuksesta kolesterolitasoja alentaviin [17] [18] .

Maitohappobakteerit, mukaan lukien Lactobacillus, joiden käymistä on käytetty tuhansia vuosia elintarvikkeiden säilöntään, voivat toimia käymisaineena ja lisäksi niillä voi olla myönteinen vaikutus terveyteen. Mutta termiä "probiootti" tulisi käyttää vain sellaisista elävistä mikrobeista, jotka ovat osoittaneet myönteisiä terveysvaikutuksia kontrolloiduissa ihmisillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa, kun taas "fermentaatio" viittaa raakojen maataloustuotteiden säilöntään [1] .

Probiootteja on markkinoilla laaja valikoima - elintarvikkeista reseptilääkkeisiin [19] :

Löytöhistoria

1900-luvun alussa Nobel-palkittu Ilja Mechnikov oletti maitohappobakteerien (LAB) olevan myönteisiä vaikutuksia terveyteen ja pitkäikäisyyteen. Hän ehdotti, että ikääntymistä aiheuttavaa "suolen automyrkytyksiä" voitaisiin vähentää muokkaamalla suoliston mikrobiota ja korvaamalla proteolyyttiset mikrobit hyödyllisillä. Hän kehitti ruokavalion fermentoiduista maitotuotteista. Vuonna 1917 saksalainen tiedemies Alfred Nissle eristi ei-patogeenisen Escherichia coli -kannan . Tämä kanta, nimeltään Escherichia coli Nissle 1917, on yksi esimerkki ei-maitohappoprobioottibakteerista. Henri Tissier Pasteur-instituutista oli ensimmäinen, joka eristi Bifidobacteriumin ja oletti, että se voisi korvata ripulia aiheuttavat proteolyyttiset bakteerit. Japanilainen lääkäri Minoru Shirota eristi Shirota Lactobacillus casei -kannan taistellakseen ripulia vastaan, ja tätä kantaa sisältävää probioottista tuotetta on valmistettu vuodesta 1935 [1] .

Probiootit on määritelty mikrobitekijöiksi, jotka stimuloivat muiden mikro-organismien kasvua. Roy Fuller ehdotti probioottien nykyistä määritelmää: "Elävien mikrobien ravintolisä, joka vaikuttaa suotuisasti isäntäeläimeen parantamalla sen suoliston mikrobitasapainoa" [20] .

Alun perin termillä "probiootti" viitattiin mikro-organismeihin, jotka vaikuttavat muihin mikro-organismeihin [21] . Oli probioottien käsite, joka sisälsi ajatuksen, että yhden mikro-organismin erittämät aineet stimuloivat toisen mikro-organismin kasvua. Parker käytti termiä [22] , joka määritteli käsitteen "Organismeiksi ja aineiksi, joilla on myönteinen vaikutus isäntäeläimeen edistämällä sen mikrobitasapainoa suolistossa". Lisäksi Fuller antoi tarkemman kuvauksen olemassa olevasta termistä [20] . Fuller kuvaili probiootteja "eläväksi mikrobiravintolisäksi, joka vaikuttaa suotuisasti isäntäeläimeen parantamalla sen suoliston mikrobitasapainoa". Hän korosti probioottien kahta tärkeää tarkoitusta: elinkelpoisuutta ja kykyä auttaa suoliston tasapainossa.

Toimintamekanismi

Probiootit vaikuttavat ruoansulatuskanavan ekosysteemiin vaikuttamalla limakalvojen immuunimekanismeihin, vuorovaikutuksessa symbioottisten tai mahdollisesti patogeenisten mikrobien kanssa, tuottamalla aineenvaihduntatuotteita ja kommunikoimalla isäntäsolujen kanssa kemiallisten signaalien kautta. Nämä mekanismit voivat johtaa antagonismiin mahdollisten patogeenien kanssa, ruoansulatuskanavan ympäristön paranemiseen, maha-suolikanavan esteen vahvistumiseen, negatiiviseen palautteeseen tulehduksesta ja palautetta immuunivasteesta antigeenihaasteisiin. Oletettavasti nämä ilmiöt ovat vastuussa hyödyllisistä vaikutuksista, mukaan lukien ripulin esiintymistiheyden ja vaikeuden vähenemisestä, johon probiootteja käytetään useimmiten [23] .

Probioottien immunologiset vaikutukset [24] :

Probioottien ei-immunologiset vaikutukset [24] :

Käyttöaiheet ja tehotiedot

Sairaudet ja kliiniset oireyhtymät, joissa eri julkaisujen mukaan probioottien vaikutus voi ilmetä:

American Gastroenterological Associationin (AGA) mukaan tällä hetkellä ei ole tarpeeksi tieteellistä näyttöä siitä, mitä tiettyä probioottia on tarkoituksenmukaista käyttää tiettyjen sairauksien parantamiseen tai tiettyjen sairauksien hoitoon [27] .

AGA:n kannan mukaan probiootteja käytetään tällä hetkellä yleisimmin seuraavien sairauksien ja tilojen hoidossa [27] :

Samaan aikaan AGA uskoo, että tällä hetkellä ei ole näyttöä probioottien käytöstä matkustajien ripuliin, ja huolimatta probioottien mahdollisesta hyödyllisyydestä suun terveyden, ekseeman ja muiden ihosairauksien ehkäisyssä ja hoidossa, urologiset sairauksien ja emättimen sairauksien sekä allergioiden ehkäisyssä lapsilla ja aikuisilla, lopullista näyttöä probioottien hyödystä ei ole ja saatavilla olevat tutkimustulokset ovat epäjohdonmukaisia ​​[27] .

Julkaisulomakkeet

Probiootteja voidaan valmistaa osana nestemäisiä tuotteita tai tuotteita (mukaan lukien tuotteiden koostumuksessa) ja kuivassa lyofilisoidussa muodossa.

Probiootit voivat olla erillisen valmisteen muodossa sekä ravintolisissä, elintarviketuotteissa (esim . jogurtissa jne.). Ravintolisien ja probioottisten elintarvikkeiden osalta ei ole tiukkoja tuotantosääntöjä ja määräyksiä, joita valmistajan tulee noudattaa. Yhdysvalloissa probiootit eivät kuulu Food and Drug Administrationin (FDA) toimivaltaan . Kun probiootteja käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen [27] .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. 1 2 3 4 5 VOG, 2017 , s. neljä.
  2. Andrejev, Igor Leonidovich. Ihminen ja bakteerimaailma: vuorovaikutuksen ongelmat // Venäjän tiedeakatemian tiedote. - 2009. - Nro 1. - S. 41-49.
  3. GOST R 56139-2014, 2015 .
  4. VOG, 2017 , s. 5.
  5. Pokhilenko, V. D. Itiöitä muodostaviin bakteereihin perustuvat probiootit ja niiden turvallisuus  / V. D. Pokhilenko, V. V. Perelygin // Kemiallinen ja biologinen turvallisuus: lehti .. - VINITI RAS: FSUE "TsNIIKhM", 2007. - Nro 2-3 (32- 33).
  6. Rijkers, GT Probioottien terveyshyödyt ja terveysväitteet : Tieteen ja markkinoinnin yhdistäminen / GT Rijkers, WM de Vos, RJ Brummer … [ ja muut ] // British Journal of Nutrition. - 2011. - Voi. 106, nro. 9 (marraskuu). - s. 1291-1296. - doi : 10.1017/S000711451100287X . — PMID 21861940 .
  7. Vasilenko V.V., Moskovan lääketieteellinen akatemia. I. M. Sechenov . Dysbakterioosi - ärtyvän suolen oireyhtymä: ongelman esseeanalyysi // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 2000. - T. X, nro 6.
  8. Chicherin I.Yu., Darmov I.V., Pogorelsky I.P., Lundovskikh I.A., Gavrilov K.E. Probioottien korvaava toiminta: myytti tai todellisuus  // Suoliston mikrofloora: Tieteellisten artikkelien kokoelma. - 2012. - Nro 1. - S. 35-40.
  9. Enriquez M. Auttaako probiootit palauttamaan suoliston mikroflooran? // BBC Future. – 28. tammikuuta 2019.
  10. Yakovenko E.P., Agafonova N.A., Yakovenko A.V., Ivanov A.N., Soluyanova I.P. Antibiootit, prebiootit, probiootit, metabiootit, joilla on liiallinen bakteerikasvu ohutsuolessa // Vaikea potilas. - 2018. - V. 16, nro 4. - S. 16-22.
  11. Slashinski MJ, McCurdy SA, Achenbaum LS, Whitney SN, McGuire AL; McCurdy; Achenbaum; Whitney; McGuire. "Snake-oil", "quack medicine" ja "teollisesti viljellyt organismit": bioarvo ja ihmisen mikrobiomitutkimuksen kaupallistaminen  (englanniksi)  // BMC Medical Ethics : Journal. - 2012. - Vol. 13 . - s. 28 . - doi : 10.1186/1472-6939-13-28 . — PMID 23110633 .
  12. Shane Starling. EFSA vaatii karakterisointityötä probioottien uudelleentoimitusten luomiseksi . Nutran ainesosat . William Reed Business Media Ltd (10. marraskuuta 2011). Haettu 12. kesäkuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 6. huhtikuuta 2013.
  13. ↑ Bulatova E. M., Bogdanova N. M., Lobanova E. A., Gabrusskaya T. V. Probiootit: käytön kliiniset ja ravitsemukselliset näkökohdat Arkistokopio 31. lokakuuta 2017 Wayback Machinessa / Pediatrics. - 2010. - Osa 89. - Nro 3 - S. 84−90.
  14. E. A. Kornienko et ai. Suoliston mikrobiotan ja probioottien rooli imeväisten immuniteetin kehityksessä Arkistoitu 31. lokakuuta 2017, Wayback Machine / Pediatrics. - 2009. - Osa 87, nro 1, S. 77-83.
  15. Viramontes Hörner, Daniela. Probioottien ja symbioottien vaikutukset hepaattisen enkefalopatian riskitekijöihin  : Systemaattinen katsaus: [ fin. ]  / Daniela Viramontes Hörner, Amanda Avery, Ruth Stow // Journal of Clinical Gastroenterology. - 2017 - huhtikuu. - s. 312-323. - ISSN 1539-2031 . - doi : 10.1097/MCG.0000000000000789 . — PMID 28059938 .
  16. Radchenko V. G. Maksan enkefalopatia ja paksusuolen dysbioosi: mahdollisia korjausmenetelmiä. Arkistokopio päivätty 5. helmikuuta 2018 Wayback Machinessa  : parannuksia. hunaja. tekniikka / Kliininen hepatologia. - Pietari, 2011. - 52 s.
  17. Khamagaeva I. S., Tsybikova A. Kh., Zambalova N. A. Probioottisten mikro-organismien kolesterolia metaboloiva aktiivisuus . Arkistokopio 5. helmikuuta 2018 Wayback Machinessa / Meijeriteollisuudessa. - 2011. - Nro 10. - s. 56.
  18. Khamagaeva I. S., Tsybikova A. Kh., Zambalova N. A., Tiansong San. Viljelyolosuhteiden vaikutus kolesterolia metaboloivia ominaisuuksia omaavan bakteerikonsentraatin laatuun Arkistokopio 5. helmikuuta 2018 Wayback Machinella - Ulan-Ude: Publishing House of the ESSTU  , 2011. - No. 3 - P. 85−88 .
  19. VOG, 2017 , s. kymmenen.
  20. ↑ 1 2 Fuller R. (toukokuu 1989). "Probiootit ihmisissä ja eläimissä". The Journal of Applied Bacteriology .
  21. Lilly DM, Stillwell RH (1965). "Probiootit: mikro-organismien tuottamat kasvua edistävät tekijät". tiede .
  22. Parker, R. B. (1974). "Probiootit, antibioottitarinan toinen puoli". Eläinten ravitsemus ja terveys .
  23. VOG, 2017 , s. 9.
  24. 1 2 VOG, 2017 , Tab. neljä.
  25. Hao, Qiukui. Probiootit akuuttien ylähengitystieinfektioiden ehkäisyyn ]  / Qiukui Hao, Bi Rong Dong, Taixiang Wu // Cochrane Systemaattisten arvostelujen tietokanta. - 2015. - Ei. 2 (3. helmikuuta). - doi : 10.1002/14651858.CD006895.pub3 . — PMID 21901706 .
  26. Hempel, S. Probiootit antibiootteihin liittyvän ripulin ehkäisyyn ja hoitoon: Systematic Review and Meta-analyysi: [ fin. ]  / S. Hempel, SJ Newberry, AR Maher … [ et al. ] // JAMA. - 2012. - Vol. 307, nro 18 (9. toukokuuta). — P. 1959–1969. doi : 10.1001 / jama.2012.3507 . — PMID 22570464 .
  27. 1 2 3 4 D'Arrigo, Terri. Probiootit  : mitä ne ovat ja mitä ne voivat auttaa sinua: [ fin. ]  : [ arch. 5. kesäkuuta 2010 ] / Arvostellut Richard Fedorak, John I. Allen, Linda A. Lee. - American Gastroenterological Association, 2008. - Huhtikuu.
    Käännös: Probiootit . Mitä ne ovat ja miten niistä voi olla sinulle hyötyä? . GastroScan .  - Kirjoittanut lääketieteen ammattikirjailija Terri D'Arrigo ja arvioineet gastroenterologit Richard Fedorak, John I. Allen ja Linda A. Lee. Kuvia lisätty käännöksen aikana. Haettu 12. kesäkuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 26. lokakuuta 2012.

Kirjallisuus

Linkit