Ukrainan terveydenhuoltouudistus 2012-2017

Terveydenhuollon uudistus Ukrainassa 2012 alkoi 1. tammikuuta 2012 "pilottialueilla": Vinnytsia , Dnipropetrovsk , Donetskin alueet ja Kiovan kaupunki .

Päätös uudistuksen toteuttamisesta hyväksyttiin 7. heinäkuuta 2011 annetulla Ukrainan lailla nro 3612 "Vinnitsan, Dnepropetrovskin, Donetskin alueiden ja Kiovan kaupungin terveydenhuoltojärjestelmän uudistusmenettelystä" [1] .

Uudistuksen päätavoitteet

• perhelääketieteen käyttöönotto Ukrainassa;
• lääketieteellisten laitosten selkeä jäsentäminen hoitotyypeittäin: ensisijainen (avohoito), toissijainen (sairaanhoito), korkea-asteen (tasavaltaisten ja alueellisten lääketieteellisten laitosten tasolla, mukaan lukien sairaalat) sekä ensiapu;
• osan rahoituksen jakaminen toissijaisesta linkistä (sairaalat) ensisijaiseen linkkiin (poliklinikat);
• toissijaisen linkin (sairaaloiden) rahoituksen uudelleenjako paikallisista budjeteista alueellisille (vastineeksi osa tuloverosta, joka nyt siirretään kaupungeista ja seutukunnilta alueelle);
• sairaaloiden verkoston optimointi (sulkeminen, uudelleenprofiloiminen saattohoidoksi , päiväsairaalat, ns. suunnitellun ja kuntoutushoidon sairaalat);
• terveys- ja epidemiologisten asemien järjestelmän korvaaminen terveys- ja epidemiologisella palvelulla vähentämällä merkittävästi SES-laitoksia;
• lääketieteellisten oppilaitosten siirto Ukrainan opetus-, tiede-, nuoriso- ja urheiluministeriön lainkäyttövaltaan .

Uudistuksen päävaiheet

• poliklinikoiden (erillisten ja aiemmin kaupunki- ja piirisairaaloiden rakenteessa sijaitsevien) nimeäminen TsPMSP :ksi (perusterveydenhuollon keskukset) - erilliset avohoitoa tarjoavat kunnalliset laitokset, jotka rahoitetaan kaupunkien ja seutujen budjeteista, 1 TsPMSP:n suuruinen n. 75-100 tuhatta ihmistä. PHC:n työtä tekevät yksinomaan perhelääkärit (ensimmäisessä vaiheessa - kunnes se on täynnä perhelääkäreitä - yhdessä piiriterapeuttien ja lastenlääkäreiden kanssa);
• FAP:t , FP :t , maaseudun poliklinikat , pienikapasiteettiset poliklinikot sisällytetään TsPMSMP: n alaisiksi poliklinikoiksi. Lääketieteellisten poliklinikan työskentelyä tekevät myös yksinomaan perhelääkärit (ensimmäisessä vaiheessa - kunnes perhelääkärit ovat täydessä henkilöstössä - yhdessä piiriterapeuttien ja lastenlääkäreiden kanssa);
• alueellisten ja kaupunkien (Kiovan ja Sevastopolin kaupungeissa) ensiapu- ja katastrofihoitokeskusten perustaminen, joiden rakenteeseen kuuluvat entiset kaupunkien ja piirin ambulanssiasemat, niiden osastot ja väliaikaiset tukikohdat liikkuville ryhmille. Kaikki ensiapuhoito rahoitetaan aluebudjetista.
• sairaanhoitopiirien luominen  - terveydenhuollon laitosten organisatoriset ja toiminnalliset yhdistykset, jotka vastaavat alueen yhden tai useamman hallinnollis-alueyksikön (oblasti, Krim, Kiovan ja Sevastopolin kaupungit) väestön tarpeita toissijaisessa (erikoistuneessa) sairaanhoidossa . Sairaanhoitopiirin rakenteeseen on jäänyt yksi tehohoitosairaala sekä aputerveydenhuollon laitokset: saattokodit, päiväsairaalat, kliiniset diagnostiikkakeskukset, kuntoutus- ja suunnitelmasairaalat. Sairaanhoitopiirin hoitolaitokset rahoitetaan aluebudjeteista.
• kaikkien kapeiden erikoislääkäreiden - kaikki lääkärit paitsi yleislääkäreitä - perhelääketieteen siirto "toissijaiseen linkkiin".
• piirin SES:n sulkeminen, kaupunkien SES:n vähentäminen terveys- ja epidemiologiseksi palveluksi.
• lääketieteellisten oppilaitosten siirto Ukrainan opetusministeriölle.

Perustettu CPHCS (primary care)

Luettelo CPHC:stä alueilla:

• Vinnitsan alue [2]
• Dnipropetrovskin alue [3]
• Donetskin alue [4]

Sairaanhoitopiiriprojektit (toissijainen linkki)

Tällä hetkellä ei ole olemassa normatiivisia kriteerejä sairaanhoitopiirien perustamiselle, jotka sääntelevät sairaalahoitolaitosten optimointia (sulkeminen, uudelleenprofilointi, yhdistäminen). Lisäksi Ukrainan perustuslain 49 §:n [5] kolmannessa osassa nimenomaisesti kielletään valtion ja kunnallisten (kaupunkien ja piirikuntien) hoitolaitosten verkoston vähentäminen. Vain seuraavat asiakirjat ovat saatavilla:

• Terveydenhuollon laitosverkoston optimointimenettely ja peruskriteerit hoitolaitoksen valinnassa tehohoitosairaalan perustamista varten (Kokeilualueiden yhteisöllisen terveydenhuollon laitosverkoston kehittämisen suunnittelu- ja ennakointimenettelyn kolmas osa) [6 ] , jonka mukaan yksi tehohoitosairaala (ja siten yksi sairaanhoitopiiri ) on suunniteltu 150 000 tai useammalle henkilölle (menettelyn kohta 3.2.2) ja tällaisen sairaalan rakenne (kohdat 4.3.4.1 ja 4.4.4.1) , joka mahdollistaa esimerkiksi trauma-, kardiologian, otolaryngologian, oftalmologian ja muiden "profiilien" osastojen säilyttämisen vain sairaaloissa, jotka palvelevat yli 350 000 ihmistä sairaanhoitopiirinsä alueella.
• Alueelliset kriteerit sairaanhoitopiirin muodostamiselle [7] , jotka ehdottavat teollisuus- ja kuljetusyritysten läsnäolon sekä kuntien aseman huomioon ottamista (kiinteät laitokset voidaan jättää kaupunkeihin ja alueisiin kaupungin ja piirin rahoituksella haluttaessa budjetit ja paikallisviranomaisten valmiudet).
• Terveysministeriön määräys nro 1008, 30. joulukuuta 2011 "Terveydenhuollon laitoksia koskevien mallimääräysten hyväksymisestä" [8] , liitteessä "Tehohoitosairaalan mallimääräykset", jossa todetaan, että tämäntyyppinen lääketiede laitos on järjestetty 120 000 asukkaan ja sitä kutsutaan ensimmäisen tason BIL:ksi (kohta 1.2.1), ja tarvittaessa järjestetään toisen tason BIL (palvelee yli 350 000 asukasta) ja "... tarjota intensiivistä apua piirin väestölle tai useiden piirien väestölle, johon sisältyy ensimmäisen tason BIL, tarjota intensiivistä apua väestölle profiileissa, joita ei ole saatavilla ensimmäisen tason BIL: ssä tai tapauksissa, joissa potilas tarvitsee monimutkaisempia diagnostisia ja terapeuttisia interventioita kuin ne, jotka voidaan suorittaa ensimmäisen tason BIL:ssä "(kohta 1.2.2), samoin kuin" Sairaanhoitopiirissä luotu ensimmäisen tason BIL, yksi per piiri. Toisen tason BIL luodaan yksi piirille ja tietyille erikoisalueille ja monimutkaisuuteen väestön palvelemiseksi yksi useille piireille” (kohta 5.3). Tällä määräyksellä traumatologiset, urologiset, märkivä-septiset, neurologiset, lasten, infektio-, synnytys- ja gynekologiset osastot (kohta 5.4.4) säilytetään myös ensimmäisen tason BIL:n rakenteessa sekä myös BIL:n BIL:ssä. toinen taso: 5.5.4).
• Ukrainan lakiehdotus "Terveydenhuoltolaitosten toiminnan erityispiirteistä" [9] , jossa toistetaan normi, jonka mukaan yksi ensimmäisen tason tehohoitosairaala (ja siten yksi sairaanhoitopiiri) palvelee 150 000 asukasta.
• Luonnos Ukrainan ministerikabinetin päätöslauselmaksi sairaanhoitopiirien perustamismenettelyn hyväksymisestä [10] .

Siten jokainen alue (jota edustavat aluehallintojen pääterveysosastot) kehittää oman sairaanhoitopiirinsä projektinsa, joilla ei ole yhteisiä kriteerejä: esimerkiksi Ivano-Frankivskin alueen keskimääräinen sairaanhoitopiiri palvelee yli 460 000 ihmistä, ja Vinnitsan seudulla 90 000 asukasta. Sairaanhoitopiirien hankkeet on kerätty Ukrainan terveysministeriön Ukrainan strategisten tutkimusten instituutin [11] ja Tšerkasyn alueen verkkosivustolle [12] .

Luettelo sairaanhoitopiireistä (luonnos) [11]

Luettelo optimoiduista sairaaloista (projekti) [11]

Lääkelaitosten nimet ja nykyaikaiset luokat on annettu (CRH - keskussairaala, TsGB - keskussairaala, UB - piirisairaala, NB - ruohonjuuritason sairaala, NRB - ruohonjuuritason aluesairaala), jotka hankkeen mukaan suljetaan, muunnetaan päiväsairaaloihin, saattohoitoihin, kuntoutussairaaloihin (RH), elektiivisiin hoitosairaaloihin (EH) – tuleva asema suluissa:

• Krimin autonominen tasavalta (ei luetteloa)
• Vinnytsan alue
  • Balanovskaya UB (sairaanhoito)
  • Bratslav NRB (BPL)
  • Vendichanskaya NB (BPL)
  • Vinnitsan kaupungin kliininen sairaala nro 3 (sairaala + BVL)
  • Voronovitskaya NB (BPL)
  • Glukhovets NB (sairaanhoito)
  • Gnevanskaya NRB (BVL)
  • Dashevskaya NB (BVL)
  • Dzhulinskaya UB (BVL)
  • Dzhurinskaya UB (BPL)
  • Dzygovskaya UB (sairaanhoito)
  • Kachanovskaya UB (sairaanhoito)
  • Kirnasovskaya NB (BPL)
  • Kisnitskaya UB (BVL)
  • Klebanovskaya UB (sairaala)
  • Komsomolskaya UB (BPL)
  • Kukavskaya UB (sairaanhoito)
  • Ladyzhynskan sairaala (BPL)
  • Lipovetsin keskussairaala (BPL)
  • Litinskaya CRH (BPL)
  • Luka-Meleshkovskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Mankovskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Mizakovsko-Khutorskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Mikhailovskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Mogilev-Podolsk lastensairaala (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Murafskaya UB (sairaanhoito)
  • Murovano-Kurilovets CRH (BPL)
  • Obodovskaya NRB (BVL)
  • Ozarinetskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Olgopolskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Oratovskaya CRH (BPL)
  • Peschanskaya CRH (BPL)
  • Pisarevskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Rakhnyano-Lesovaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Rossoshanskaya UB (sairaanhoito)
  • Samgorodetskaya NB (BVL)
  • Sitkovetskaya NB (BVL)
  • Sloboda-Yaryshevskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Sobolevskaya UB (BVL)
  • Stryzhavskaya NB (sairaanhoito)
  • Sutiskaya NRB (BVL)
  • Teplikin keskussairaala (BPL)
  • Ternovskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Tyvrovskaya CRH (BPL)
  • Ulanovskaja NB (BVL)
  • Usyanovskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Chernivtsi CRH (BPL)
  • Tšetšelnitskin keskussairaala (BPL)
  • Shlyakhovskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Shpikovskaya NB (BVL)
  • Yurkovskaya NB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Yampolin keskussairaala (BPL)
  • Yaruzskaya UB (päiväsairaala + poliklinikka)
  • Yaryshovskaya UB (BVL)
• Volynin alue
• Dnipropetrovskin alue
• Donetskin alue
• Zhytomyr alue
• Karpaattien alue
• Zaporozhyen alue
• Ivano-Frankivskin alue
• Kiovan alue
• Kirovogradin alue
• Luganskin alue
• Lvivin alue
• Nikolaevskajan alue
• Odessan alue
• Poltavan alue
• Rivnen alue
• Sumyn alue
• Ternopilin alue
• Harkovin alue
• Khersonin alue
• Hmelnitskin alue
• Tšerkasyn alue
• Chernihivin alue
• Chernivtsin alue
• Kiova _
• Sevastopol_ _

Uudistuksen historia

• 7. heinäkuuta 2011 hyväksyttiin Ukrainan laki "Vinnitsan, Dnepropetrovskin, Donetskin alueiden ja Kiovan kaupungin terveydenhuoltojärjestelmän uudistusmenettelystä" [13]
• 15. elokuuta 2011 annettiin terveysministeriön määräys "Indikaattorijoukon hyväksymisestä terveydenhuoltojärjestelmän uudistamisen tilan arvioimiseksi pilottialueilla" [14]
• 17. elokuuta 2011 terveysministeriön määräys "Lääkäreiden, ensihoitajien (sairaanhoitajien) päivystysasemien koulutuksen ja jatkokoulutuksen järjestämisestä ensiapulääketieteessä pilottialueilla (Vinnitsa, Donetsk, Dnepropetrovskin alueet ja Kiova)" [15]
• Terveysministeriön määräys 19. elokuuta 2011 "Ukrainan terveysministeriön toimintasuunnitelman hyväksymisestä Ukrainan lain täytäntöönpanon varmistamiseksi tarvittavien lakiehdotusten valmistelun järjestämiseksi, annettu 7. heinäkuuta 2011 N:o . 3612-VI" Vinnitsan, Dnipropetrovskin, Donetskin alueiden ja Kiovan kaupungin terveydenhuoltojärjestelmän uudistamismenettelystä" [16]
• 1. syyskuuta 2011 annettiin terveysministeriön määräys "Vinnitsan, Dnipropetrovskin, Donetskin alueiden ja Kiovan perusterveydenhuollon laitosten materiaali- ja teknisten laitteiden esimerkillisen taulukon hyväksymisestä" [17]
• 1. syyskuuta 2011 annettiin terveysministeriön määräys "Vinnitsan, Dnepropetrovskin, Donetskin alueiden ja Kiovan ensisijaisen sairaanhoidon (terveydenhuollon) keskuksen arvioiden henkilöstöstandardien hyväksymisestä" (muutettu 5. lokakuuta 2011 ). ) [18]
• 1. syyskuuta 2011 annettiin terveysministeriön määräys "Perussairaanhoidon (terveydenhuollon) keskuksen mallimääräysten hyväksymisestä" [19]
• 14. syyskuuta 2011 annettiin Ukrainan ministerikabinetin asetus "Ukrainan ministerikabinetin 8. joulukuuta 2010 päivättyyn asetukseen nro 1149 tehdyistä muutoksista" (Budjetien välisten siirtojen jakamisesta, mukaan lukien terveydenhuolto paikallisista ja alueellisista budjeteista) [20]
• 5. lokakuuta 2011 annettiin terveysministeriön määräys "Terveysministeriön 1. syyskuuta 2011 antaman määräyksen nro 556 muuttamisesta" (perusterveydenhuollon henkilöstömäärästä) [21 ]
• 5. lokakuuta 2011 terveysministeriön määräys "Ukrainan terveysministeriön Ukrainan lain täytäntöönpanoa koskevien säädösten hyväksymisestä" Terveydenhuoltojärjestelmän uudistusmenettelystä Vinnitsassa, Dnepropetrovskissa, Donetskin alueet ja Kiovan kaupunki "" julkaistiin: [22]
  • Yhteisön terveydenhuoltolaitosverkoston kehittämisen suunnittelu- ja ennakointimenettely pilottialueilla
  • Kansalaisten sairaanhoidon järjestys perusterveydenhuollon keskuksissa [23]
  • Menettely sairaanhoidon järjestämiseksi ja potilaiden lähettämiseksi toissijaista (erikoistunutta) ja korkea-asteen (erittäin erikoistunutta) sairaanhoitoa tarjoaviin terveydenhuoltolaitoksiin [24]
  • Ambulanssiryhmien sijoitusjärjestys ja laskelma [25]
• 13. lokakuuta 2011 annettiin terveysministeriön määräys "Lääketieteellisen hoidon laatuindikaattoreiden hyväksymisestä" (peruttu 17. marraskuuta 2011 ) [26]
• 25. lokakuuta 2011 annettiin terveysministeriön määräys "Ukrainan terveysministeriön tiettyjen määräysten kumoamisesta" (mukaan lukien terveysministeriön määräys nro 304, 25. toukokuuta 2011 "Ukrainan terveysministeriön määräys nro 304 " hyväksytään väliaikaiset suuntaviivat terveydenhuoltolaitosten rahoituksen määrittämiseksi sairaanhoidon tyypeittäin pilottialueilla") [27]
• 31. lokakuuta 2011 annettiin terveysministeriön määräys "sairaanhoitopiireihin kuuluvia terveydenhuollon laitoksia ja niiden rakennejaostoja koskevien määräysten hyväksymisestä" (kumottu 14.2.2012 ) [ 28]
• 1.11.2011 CPHCS : n rekisteröinti alkoi sen jälkeen, kun kaupungin ja piirin kunnat olivat tehneet asiaankuuluvat päätökset (esimerkiksi Mariupolin kaupunginvaltuuston päätöksen teksti ).
• 14. marraskuuta 2011 hyväksyttiin Ukrainan ministerikabinetin asetus "Keskushallinnon toimeenpanoelinten alueellisten elinten työntekijöiden rajoittamisen hyväksymisestä" (jossa säädetään yli 24 000 SES:n työntekijän vähentämisestä vuonna 2012 ) [29 ]
• 16. marraskuuta 2011 annettiin Ukrainan ministerikabinetin asetus "Joitakin korkeakoulujen hallintoon liittyviä kysymyksiä" (siirtää 15 korkeakoulua terveysministeriöstä opetusministeriöön 1. tammikuuta 2012 alkaen) ( normi on peruutettu) [30]
• 30. joulukuuta 2011 annettiin terveysministeriön määräys "Terveydenhuoltolaitoksia koskevien mallimääräysten hyväksymisestä" [8]
• 1. tammikuuta 2012 CPMSP ja poliklinikat aloittivat työskentelyn pilottialueilla: Vinnytsassa, Dnepropetrovskin, Donetskin alueilla ja Kiovan kaupungissa.
• 30. tammikuuta 2012 annettiin Ukrainan ministerikabinetin määräys " Tiettyjen budjettimäärärahojen siirtämisestä vuonna 2012 maatalous- ja elintarvikeministeriölle ja terveysministeriölle sekä muutosten tekemisestä säädöksen lisäyksiin 1-3 Ukrainan ministerikabinetin määräys, päivätty 16. marraskuuta 2011, nro 1191" hyväksyttiin (palautettiin lääketieteelliset yliopistot terveysministeriölle ) [ 31]
• 14. helmikuuta 2012 annettiin terveysministeriön määräys "Ukrainan terveysministeriön 31. lokakuuta 2011 antaman määräyksen nro 732 kumoamisesta" (sairaanhoitopiirin terveydenhuoltolaitoksia koskevista määräyksistä) myönnetty [32]
• 21. syyskuuta 2012 annettiin terveysministeriön määräys "Ukrainan terveysministeriön hallintoalueeseen kuuluvien budjettilaitosten ja organisaatioiden likvidaatiosta" (SES:n sulkemisesta Ukrainan kaupungeissa ja alueilla ) [33]
• 24. syyskuuta 2012 julkaistiin Ukrainan lakiluonnos "terveydenhuoltolaitosten toiminnan erityispiirteistä" [9]

Uudistuksen tulokset

Uudistuksen alusta (1. tammikuuta 2012 ja 1. tammikuuta 2014 välisenä aikana) ainakin 23 [34] hoitolaitosta [35] on lakkautettu pelkästään Donetskin alueella :

1. Avdiivka TB -ambulanssi [36]
2. Artjomovskajan kaupunginsairaala nro 6 Luhanske
3. Artjomovskajan kaupungin narkologinen poliklinikka [37]
4. Debaltseven kaupungin poliklinikka Mironovsky
5. Dzeržinskin narkologinen poliklinikka [38]
6. Dobropolskyn kaupungin sairaala Belitskojessa [39]
7. Dobropolsky City Hospital, Belozerskoye [39]
8. Dobropilskan narkologinen poliklinikka
9. Donetskin kaupungin sairaala nro 7
10. Donetskin kaupungin kliininen sairaala nro 19
11. Donetskin kaupungin kliininen sairaala № 26
12. Donetskin alueellinen kardiologinen sairaala
13. Druzhkovka Dermatovenerologic Dispensary [40]
14. Krasnolimanskin narkologinen poliklinikka
15. Mariupolin hammasklinikka nro 2 ja nro 3 (nro 5 ilmestynyt)
16. Selydoven kaupungin lastensairaala
17. Slavjanskin kaupungin sairaala nro 2 [41]
18. Slavjanskin kaupungin sairaala nro 3 [42]
19. Slavjanskin kaupungin sairaala nro 4, Svjatogorsk [43]
20. Slavjanskajan narkologinen poliklinikka
21. Torezin kaupungin sairaala nro 5
22. Khartsyzskin kaupungin sairaala nro 2, Zugres [44]

Lisäksi lakkautettiin useita kymmeniä eri sairaaloiden osastoja, jotka useissa tapauksissa menettivät toimivan hoitolaitoksen "kapasiteetin" ja siirsivät sen itse asiassa päiväsairaalan luokkaan. Sänkyvarastoa on vähennetty satoja yksiköitä.

Muistiinpanot

1. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/3612-17 Arkistokopio 13. marraskuuta 2012 Ukrainan Wayback Machine -lain nro 3612, 7. heinäkuuta 2011 "Terveydenhuollon uudistusmenettelystä" järjestelmä Vinnitsassa, Dnipropetrovskin, Donetskin alueilla ja Kiovan kaupungissa"
2. ↑ http://www.vin.gov.ua/web/vinoda.nsf/web_alldocs/DocT4JBX Arkistokopio 4. maaliskuuta 2016 Wayback Machinessa
3. ↑ http://www.adm.dp.gov.ua/obladm/obldp.nsf/archive/AFEB78B1AC160521C22579F800252D19?opendocument  (linkki ei pääse) Luettelo Dnipropetrovskin alueen perusterveydenhuollon keskuksista
4. ↑ http://donoda.gov.ua/main/ua/publication/content/18224 Arkistokopio 24. lokakuuta 2012 Donetskin alueen PHC: n Wayback Machine -luettelosta
5. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/254k/96-vr Arkistokopio , päivätty 3. marraskuuta 2017 Ukrainan Wayback Machine Constitutionissa
6. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1414-11 Arkistokopio , päivätty 5. maaliskuuta 2016 Wayback Machinessa . Menettely yhteisön terveydenhuoltolaitosten verkoston kehittämisen suunnitteluun ja ennustamiseen pilottialueilla
7. ↑ http://www.donoda.gov.ua/main/ua/3087.htm Arkistokopio , päivätty 24. lokakuuta 2012 Wayback Machinessa . Alueelliset kriteerit sairaanhoitopiirin muodostamiselle
8. ↑ 1 2 http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20111230_1008.html Arkistokopio , päivätty 30. kesäkuuta 2014, terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä nro 1008, päivätty 30. joulukuuta 2011 “Hyväksymisestä Terveydenhuollon laitoksia koskevista mallisäännöistä"
9. ↑ 1 2 http://www.moz.gov.ua/ua/portal/Pro_20120924_2.html Arkistokopio 25. heinäkuuta 2013 Ukrainan Wayback Machine -lakiluonnoksesta "Terveydenhuoltolaitosten toiminnan erityispiirteistä" (24.09.) .2012)
10. ↑ http://donetsk.medprof.org.ua/fileadmin/user_upload/donetsk/donetsk_documents/Reformation_2011/Draft_Decree_CMU_Pro_establishment_state_okrug_v.pdf Arkistokopio , päivätty 4. maaliskuuta 2016 Machine on the Wayback
11. ↑ 1 2 3 http://www.uiph.kiev.ua/index.asp?p=development&s=3  (linkki ei saavutettavissa) Sairaanhoitopiirien hankkeet ministeriön valtionlaitoksen "Ukrainan Institute for Strategic Studies" verkkosivuilla Ukrainan terveydestä
12. ↑ http://zdrav.ck.ua/?lng=ukr§ion=news&id=1196 Arkistokopio , päivätty 4. toukokuuta 2012 sairaanhoitopiirien Wayback Machine -projektista Tšerkasyn alueen terveys- ja katastrofilääketieteen pääosaston verkkosivuilla Valtion hallinto
13. ↑ Terveydenhuoltojärjestelmän uudistusmenettelystä ... | päivätty 7.7.2011 nro 3612-VI . Haettu 14. lokakuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 13. marraskuuta 2012. (määrätön)
14. ↑ http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20110815_507.html Arkistokopio , joka on päivätty 7. maaliskuuta 2012, terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä nro 507, päivätty 15. elokuuta 2011. indikaattorit terveydenhuollon uudistuksen tilan arviointiin pilottialueilla »
15. ↑ http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20110817_519.html Arkistokopio 6. maaliskuuta 2012 terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä N 519, 17. elokuuta 2011 “Koulutuksen järjestämisestä ja lääkäreiden, ensihoitajien (sairaanhoitajien) ambulanssiasemien jatkokoulutus hätälääkettä varten pilottialueilla (Vinnitsa, Donetsk, Dnepropetrovskin alueet ja Kiova)
16. ↑ http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20110819_524.html Arkistokopio , päivätty 6. maaliskuuta 2012 terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä nro 524, päivätty 19. elokuuta 2011 "Toimintasuunnitelman hyväksymisestä Ukrainan terveysministeriön 7. heinäkuuta 2011 päivätyn Ukrainan lain nro 3612-VI "Vinnitsan, Dnipropetrovskin ja Donetskin alueiden terveydenhuoltojärjestelmän uudistamismenettelystä" täytäntöönpanon varmistamiseksi tarvittavien lakiehdotusten valmistelun järjestämisestä ja Kiovan kaupunki"
17. ↑ http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20110901_555.html Arkistokopio , päivätty 6. maaliskuuta 2012, terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä nro 555, päivätty 1. syyskuuta 2011 “Esimerkkitaulukon hyväksymisestä Vinnitsan, Dnepropetrovskin, Donetskin alueiden ja Kiovan perusterveydenhuollon laitosten materiaaliset ja tekniset laitteet"
18. ↑ http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20110901_556.html Arkistokopio , päivätty 19. maaliskuuta 2012 Wayback Machinessa
19. ↑ http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20110901_557.html Arkistokopio 7. maaliskuuta 2012 terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä nro 557, 1. syyskuuta 2011 ”Mallisääntöjen hyväksymisestä perusterveydenhuoltokeskuksessa »
20. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/992-2011-p Ukrainan ministerikabinetin asetus nro 992, päivätty 14. syyskuuta 2011 "Muutoksista ministerineuvoston asetukseen Ukraina päivätty 8. joulukuuta 2010 nro 1149”
21. ↑ http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20111005_645.html Arkistokopio , päivätty 18. toukokuuta 2012, terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä nro 645, 05.10.2011 "Muutosmääräyksen muuttamisesta Terveysministeriö, 1.9.2011, nro 556”
22. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1414-11 Arkistokopio , päivätty 5. maaliskuuta 2016 terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä nro 646, päivätty 5. lokakuuta 2011 "Sääntelyn hyväksymisestä Ukrainan terveysministeriön säädökset Ukrainan lain "Vinnitsan, Dnepropetrovskin, Donetskin alueiden ja Kiovan kaupungin terveydenhuoltojärjestelmän uudistusmenettelystä" täytäntöönpanosta
23. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1415-11 Arkistokopio , päivätty 7. maaliskuuta 2016 Wayback Machine -menettelyssä kansalaisten terveydenhuoltoon perusterveydenhuollon keskuksissa
24. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1416-11 Arkistokopio , päivätty 11. joulukuuta 2016 Wayback Machinessa Menettely sairaanhoidon järjestämiseksi ja potilaiden lähettämiseksi hoitolaitoksiin, jotka tarjoavat toissijaisia ​​(erikoistuneita) ja korkea-asteen (erittäin erikoistunut) sairaanhoito
25. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1417-11 Arkistokopio 18. tammikuuta 2017 Wayback Machinessa Ambulanssiryhmien sijoittamis- ja laskemismenettely
26. ↑ http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ14560.html Arkistokopio 4. maaliskuuta 2016 terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä nro 665, 13. lokakuuta 2011 "Indikaattorien hyväksymisestä sairaanhoidon laadusta"
27. ↑ http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20111025_689.html  (linkki ei saavutettavissa) Terveysministeriön määräys nro 689, 25.10.2011 "Joidenkin ministeriön määräysten peruuttamisesta Ukrainan terveys"
28. ↑ http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20111031_732.html Arkistokopio , päivätty 6. maaliskuuta 2012, terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä nro 732, päivätty 31. lokakuuta 2011 "Säännösten hyväksymisestä" sairaanhoitopiireihin kuuluvista terveydenhuollon laitoksista ja niiden rakennejaostoista"
29. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1184-2011-p Arkistokopio , joka on päivätty 14. lokakuuta 2012 Ukrainan ministerikabinetin Wayback Machine -päätöksestä toimeenpanoviranomaisista"
30. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1191-2011-r/ed20111116 Ukrainan ministerikabinetin määräys nro 1191-r, 16.11.2011 "Joitakin korkea-asteen hallintoon liittyviä kysymyksiä Koulutusinstituutiot"
31. ↑ http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/75-2012-r Arkistokopio , päivätty 5. maaliskuuta 2016 , Ukrainan ministerikabinetin Wayback Machine -määräyksestä nro 75-r, 30.1. /2012 ”Joidenkin budjettimäärärahojen siirrosta vuonna 2012 maatalous- ja elintarvikeministeriölle ja terveysministeriölle sekä Ukrainan ministerineuvoston 16.11.2011 antaman määräyksen nro 1191 lisäysten 1-3 muuttamisesta "
32. ↑ http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20120214_115.html Arkistokopio 18. helmikuuta 2012 terveysministeriön Wayback Machine -määräyksestä nro 115, 14. helmikuuta 2012 "Käytön peruuttamisesta Ukrainan terveysministeriön määräys 31. lokakuuta 2011 nro 732 »
33. ↑ http://dsesu.gromrada.com/novinygromadskoirady/item/download/24_8a0584b65a38c0a4536107cd64edb74d.html Terveysministeriön määräys nro 176-o, 21. syyskuuta 2012 "budjettilaitosten likvidaatiosta ja organisoinnista" Ukrainan terveysministeriö"
34. ↑ http://www.ostro.org/donetsk/society/news/420670/ Arkistoitu 27. helmikuuta 2014 Wayback Machinelle
35. ↑ http://www.donzdrav.gov.ua/index.php/upravlinnya/pidporyadkovani-zakladi/lpz-mist-i-rajon/ Arkistoitu kopio 23. syyskuuta 2015 Wayback Machine -luettelossa kaupunkien ja alueiden terveydenhuoltolaitoksista Donetskin alueella 6.1.2013 alkaen
36. ↑ http://sovet.donbass.com/?lang=ru&sec=02.01&iface=Public&cmd=showdoc&args=id:2759 Arkistokopio 2. maaliskuuta 2014 Wayback Machinesta Donetskin alueneuvoston päätös sulkea Avdiivka City TB Lääkäri
37. ↑ Arkistoitu kopio (linkki ei saatavilla) . Haettu 3. huhtikuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 28. helmikuuta 2014.  (määrätön)  Tiedot Artjomovskajan narkologisen poliklinikan saapumisesta toisen alueen kaupungin hoitolaitokseen
38. ↑ Arkistoitu kopio (linkki ei saatavilla) . Haettu 3. huhtikuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 28. helmikuuta 2014.  (määrätön)  Tiedot Dzeržinskin narkologisen poliklinikan saapumisesta alueen toisen kaupungin hoitolaitokseen
39. ↑ 1 2 http://sovet.donbass.com/?lang=ru&sec=02.01&iface=Public&cmd=showdoc&args=id:2984 Arkistoitu 2. maaliskuuta 2014 Wayback Machine -päätöksestä sulkea kaksi sairaalaa (kolmen yhdistäminen yhdeksi) Donetskin alueneuvoston verkkosivusto
40. ↑ http://sovet.donbass.com/?lang=ru&sec=02.01&iface=Public&cmd=showdoc&args=id:2758 Arkistokopio 2. maaliskuuta 2014 Wayback Machinesta Donetskin alueneuvoston päätös sulkea Druzhkiv City Dermatovenerologic Lääkäri
41. ↑ http://slavrada.gov.ua/?view=doc&docID=4218 Arkistokopio , päivätty 27. helmikuuta 2014, slaavilaisen kaupunginvaltuuston Wayback Machine -päätöksestä sulkea kaupungin sairaala nro 2
42. ↑ http://slavrada.gov.ua/?view=doc&docID=4219 Arkistokopio 27. helmikuuta 2014 slaavilaisen kaupunginvaltuuston Wayback Machine -päätöksestä sulkea kaupungin sairaala nro 3
43. ↑ http://slavrada.gov.ua/?view=doc&docID=4220 Arkistokopio 27. helmikuuta 2014 slaavilaisen kaupunginvaltuuston Wayback Machine -päätöksestä sulkea kaupungin sairaala nro 4
44. ↑ http://www.sovet.donbass.com/?lang=en&sec=04.01&iface=Public&cmd=shownews&args=id:3156 Arkistokopio 2. maaliskuuta 2014 Donetskin aluehallinnon varapuheenjohtajan Wayback Machine -vastauksesta - Terveysosaston johtaja Zugresin kaupungin sairaalan sulkemisesta