Geschwindin oireyhtymä

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 2. maaliskuuta 2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 6 muokkausta .
Geschwindin oireyhtymä
sähköinen lääketiede /1186336 

Geschwindin oireyhtymä , joka tunnetaan myös nimellä Gastaut-Geschwind , on ryhmä käyttäytymisilmiöitä, joita esiintyy joillakin ihmisillä, joilla on ohimolohkon epilepsia . Se on nimetty yhdestä ensimmäisistä oireiden luokittelijoista, Norman Geschwindistä, jonka aihetta koskeva työ julkaistiin useita kertoja vuosina 1973–1984. [1] . On kiistaa siitä, onko tämä todellinen neuropsykiatrinen häiriö vai ei [2] . Ohimolohkoepilepsia aiheuttaa kroonisia, lieviä, interiktaalisia (eli kohtausten välisiä) persoonallisuuden muutoksia, jotka pahenevat hitaasti ajan myötä [1] . Geschwindin oireyhtymä sisältää viisi päämuutosta: hypergrafia , hyperuskonnollisuus, epätyypillinen (yleensä vähentynyt) seksuaalisuus , perusteellisuus ja henkisen elämän tehostaminen [3] . Kaikkien oireiden ei tarvitse olla läsnä diagnoosin tekemiseksi [2] . Vain joillakin epilepsiaa tai ohimolohkoepilepsiaa sairastavilla ihmisillä on merkkejä Geschwindin oireyhtymästä [4] .

Ominaisuudet

Hypergrafia

Hypergrafia  on taipumus kirjoittaa tai piirtää laajasti ja pakko-oireisesti, mikä on havaittu ihmisillä, joilla on ohimolohkoepilepsia ja jotka ovat kokeneet useita kohtauksia [5] . Ihmiset, joilla on hypergrafia, osoittavat äärimmäistä huomiota yksityiskohtiin kirjoittaessaan. Jotkut näistä potilaista pitävät päiväkirjoja, joissa kerrotaan yksityiskohtaisesti heidän jokapäiväisestä elämästään. Joissakin tapauksissa nämä kirjoitukset osoittavat äärimmäistä kiinnostusta uskonnollisia aiheita kohtaan. Näillä ihmisillä on myös yleensä huono käsiala. Suuri venäläinen kirjailija Fjodor Dostojevski , joka tunnettiin epilepsiastaan, osoitti Geschwindin oireyhtymän merkkejä, mukaan lukien hypergrafia [6] . Joissakin tapauksissa hypergrafia voi ilmetä pakonomaisena piirtämisenä [7] . Hypergrafiaa sairastavien potilaiden piirustukset osoittavat toistoa ja suurta yksityiskohtaa, mikä toisinaan muuttaa piirustuksen kirjoittamista [8] .

Hyperuskonnollisuus

Jotkut henkilöt voivat osoittaa hyperuskonnollisuutta, jolle ovat ominaisia ​​kohonneet, tavallisesti voimakkaat uskonnolliset tunteet ja filosofiset kiinnostuksen kohteet [9] , ja osittaista ( oimolohko )epilepsiaa sairastavat potilaat, jotka kokevat usein auraa , jotka koetaan luonnostaan ​​numinoituneiksi, osoittavat suurempaa iktaalista ja interiktaalista henkisyyttä. [10] . Jotkut aurat sisältävät hurmioituneita kokemuksia [11] . Monilla uskonnollisilla johtajilla on raportoitu tämän tyyppistä epilepsiaa [12] [13] . Nämä uskonnolliset tunteet voivat motivoida uskomuksia missä tahansa uskonnossa, mukaan lukien voodoo [14] , kristinusko , islam [15] ja muut. Lisäksi "henkilössä, jolla on selvä uskonnollinen tausta, hyperuskonnollisuus voi ilmetä syvästi koettuna ateismina " [16] [17] . On raportoitu potilaita, jotka ovat kääntyneet uskonnosta toiseen [18] . Jotkut potilaat sisäistävät uskonnolliset tunteensa: kun heiltä kysytään, ovatko he uskonnollisia, he vastaavat, etteivät ole [19] . Eräs arvioija päätteli, että todiste ohimolohkon epilepsian ja hyperuskonnollisuuden välisestä yhteydestä ei ole kovin vahva .

Epätyypillinen seksuaalisuus

Ihmiset, joilla on Geschwindin oireyhtymä, ovat raportoineet enemmän epätyypillisestä tai muuttuneesta seksuaalisuudesta [21] . Noin puolet sairastuneista henkilöistä on hyposeksuaaleja [22] [23] . Harvemmin on raportoitu hyperseksuaalisuutta [24] .

Olosuhteet

Ihmiset, jotka osoittavat perusteellisuutta (tai sitkeyttä), puhuvat yleensä pitkään ja puhuvat yksitoikkoisesti [25] .

Parannettu henkinen elämä

Yksilöt voivat osoittaa parantunutta henkistä elämää, mukaan lukien lisääntyneet kognitiiviset ja emotionaaliset vasteet. Tämä taipumus voi yhdistyä hypergrafiaan, mikä johtaa tuotteliaan luovuuteen ja taipumukseen harjoittaa intensiivistä, yksinäistä toimintaa.

Muistiinpanot

  1. ↑ 1 2 Devinsky, J.; Schachter, S. (2009). "Norman Geschwindin panos ohimolohkon epilepsian käyttäytymismuutosten ymmärtämiseen: Helmikuun 1974 luento." Epilepsia ja käyttäytyminen . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  2. ↑ 12 Benson, D.F. (1991) . "Geschwind-syndrooma". Neurologian edistysaskeleita . 55 : 411-21. PMID2003418  . _
  3. ↑ Tebartz Van Elst, L.; Krishnamoorthy, ES; Baumer, D.; Selai, C.; von Gunten, A.; Gene-Cos, N.; Ebert, D.; Trimble, M. R. (2003). "Psykopatologinen profiili potilailla, joilla on vaikea molemminpuolinen hippokampuksen atrofia ja ohimolohkon epilepsia: todisteita Geschwindin oireyhtymän tuesta?". Epilepsia ja käyttäytyminen . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/S1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Teksti "34974937" jätetty pois ( ohje )
  4. ↑ Benson, D.F. & Hermann, B.P. (1998) Persoonallisuushäiriöt. Julkaisussa J. Engel Jr. & T.A. Pedley (Toim.) Epilepsia: Kattava oppikirja. Voi. II (s. 2065-2070). Philadelphia: Lippincott-Raven.
  5. ↑ Tremont, Geoffrey; Smith, Megan M; Bauer, Lyndsey; Alosco, Michael L; Davis, Jennifer D; Blum, Andrew S; LaFrance, W Curt (2012). "Persoonallisuusominaisuuksien vertailu Bear-Fedio Inventoryssa epilepsiapotilaiden ja ei-epileptisiä kohtauksia sairastavien potilaiden välillä". The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences . 24 (1):47-52. doi : 10.1176/ appi.neuropsych.11020039 . PMID22450613 _ _ 
  6. ↑ Hughes, John R (2005). "Fjodor Dostojevskin epilepsian omituiset näkökohdat". Epilepsia ja käyttäytyminen . 7 (3): 531-8. DOI : 10.1016/j.yebeh.2005.07.021 . PMID  16194626 .
  7. ↑ Roberts, JK; Robertson, M.M.; Trimble, M. R. (helmikuu 1982). "Hypergrafian lateralisoiva merkitys ohimolohkon epilepsiassa" . Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry . 45 (2): 131-8. DOI : 10.1136/jnnp.45.2.131 . PMC  1083040 . PMID  7069424 .
  8. ↑ Michael, Michael Jeffrey Aminoff. Neurologia ja yleinen lääketiede. - s. 597.
  9. ↑ Devinsky, Julie; Schachter, Steven (2009). "Norman Geschwindin panos ohimolohkon epilepsian käyttäytymismuutosten ymmärtämiseen: helmikuun 1974 luento." Epilepsia ja käyttäytyminen . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  10. ↑ Dolgoff-Kaspar, R; et ai. (2011). "Numinousmainen aura ja henkisyys henkilöillä, joilla on osittaisia ​​kohtauksia." Epilepsia . 52 (3): 640-6. DOI : 10.1111/j.1528-1167.2010.02957.x . PMID  21395568 . Epilepsiapotilailla, joilla on usein numinous-kaltaisia ​​auroja, on suurempi iktaalinen ja interiktaalinen henkisyys kokemuksellisessa, henkilökohtaisessa ja epätyypillisessä muodossa, mikä voi erota perinteisestä, kulttuuriin perustuvasta uskonnollisuudesta.
  11. ↑ Picard, Fabienne; Kurth, Florian (2014). "Iktaaliset tajunnan muutokset ekstaattisten kohtausten aikana". Epilepsia ja käyttäytyminen . 30 :58-61. DOI : 10.1016/j.yebeh.2013.09.036 . PMID  24436968 . Laita yhteenveto . Ekstaattisia epilepsiakohtauksia sairastavat potilaat raportoivat muuttuneesta tajunnasta, jota he kuvailevat lisääntyneen havaintonsa tunteeksi itsestään - he "tuntuvat hyvin läsnäolevaksi" - ja aistihavaintojen lisääntyneeseen eloisuuteen.
  12. ↑ Muhammed, Louwai (2013). "Takautuva epilepsiadiagnoosi kolmessa historiallisessa henkilössä: St Paul, Jeanne d'Arc ja Sokrates." Journal of Medical Biography . 21 (4): 208-11. DOI : 10.1177/0967772013479757 . PMID24585826  _ _
  13. ↑ Nakken, Karl O; Brodtkorb, Eylert (2011). "[Epilepsia ja uskonto]". Tidsskrift for den Norske Lægeforening . 131 (13-14): 1294-7. DOI : 10.4045/tidsskr.10.1049 . PMID21725389  _ _
  14. ↑ Carrazana E.; et ai. (1999). "Epilepsia ja uskonnolliset kokemukset: voodoo-halvaus" . Epilepsia . 40 (2): 239-241. DOI : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02081.x . PMID  9952273 .
  15. ↑ Stephen, M. D. Salloway. Uskonnollisen kokemuksen hermosubstraatit // Limbisten ja subkortikaalisten häiriöiden neuropsykiatria . - American Psychiatric Publications, 1997. - ISBN 978-0880489423 .
  16. ↑ Heilman, Kenneth M. Clinical Neuropsychology : [ eng. ]  / Kenneth M. Heilman, Edward Valenstein. — Oxford University Press, 13. lokakuuta 2011. — S. 488. — "Tutkimukset, jotka väittävät, ettei emotionaalisessa koostumuksessa ole eroa ohimolohkon ja muiden epilepsiapotilaiden välillä (Guerrant et. al., 1962; Stevens, 1966), on tulkittu uudelleen ( Blumer, 1975) osoittaakseen, että itse asiassa on ero: niillä, joilla on ohimolohkoepilepsia, on todennäköisemmin vakavampia tunnehäiriöiden muotoja. Tätä ohimolohkon epilepsiapotilaan "tyypillistä persoonallisuutta" on kuvattu suurin piirtein samanlaisin termein useiden vuosien ajan (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). Näillä potilailla sanotaan syvenevän tunteita; he pitävät tavallisille tapahtumille suurta merkitystä. Tämä voi ilmetä taipumuksena ottaa kosminen näkemys; hyperuskonnollisuuden (tai voimakkaasti tunnustetun ateismin) sanotaan olevan yleistä." — ISBN 9780195384871 .
  17. ↑ LaPlante, Eve. Takavariko: Ohimolohkon epilepsia lääketieteellisenä, historiallisena ja taiteellisena ilmiönä : [ eng. ] . - Open Road Distribution, 22. maaliskuuta 2016. - P. 181. - ISBN 9781504032773 .
  18. ↑ Dewhurst, K; Beard, A. W. (1970). "Äkilliset uskonnolliset kääntymykset ajattelulohkon epilepsiassa." British Journal of Psychiatry . 117 (540): 497-507. DOI : 10.1192/bjp.117.540.497 . PMID  5480697 .
  19. ↑ Waxman, Stephen G, MD; Geschwind, Norman, M.D. (1972). "Oimolohkon epilepsian interictal Behavior Syndrome". Yleisen psykiatrian arkisto . 32 (12): 1580-1586. DOI : 10.1001/archpsyc.1975.01760300118011 . PMID  1200777 . Lay yhteenveto – Vaikka potilas kiisti olevansa uskonnollinen, hänen kirjoituksensa sisälsivät lukuisia uskonnollisia viittauksia, ja osa sivuista oli koristeltu uskonnollisilla symboleilla .
  20. ↑ Gerhard J. Luef (2008). "Epilepsia ja seksuaalisuus". Kohtaus . 17 (2): 127-130. DOI : 10.1016/j.seizure.2007.11.009 . PMID  18180175 .
  21. ↑ Harden, Cynthia L (2006). "Seksuaalisuus epilepsiaa sairastavilla miehillä ja naisilla". Keskushermoston spektrit . 11 (8 Suppl 9): 13-8. DOI : 10.1017/S1092852900026717 . PMID  16871133 .
  22. ↑ L Tebartz van Elsta; et ai. (2003). "Psykopatologinen profiili potilailla, joilla on vaikea molemminpuolinen hippokampuksen atrofia ja ohimolohkon epilepsia: todisteita Geschwindin oireyhtymän tueksi?". Epilepsia ja käyttäytyminen . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/s1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Layn yhteenveto – Geschwindin oireyhtymälle ominaiset oireet, kuten hypergrafia ja hyposeksuaalisuus, voivat liittyä patogeenisesti hippokampuksen atrofiaan .
  23. ↑ Rees, Peter M; Fowler, Clare J; Maas, Cornelis (2007). "Seksuaalinen toiminta miehillä ja naisilla, joilla on neurologisia häiriöitä". Lancet . 369 (9560): 512-25. DOI : 10.1016/s0140-6736(07)60238-4 . PMID  17292771 .
  24. ↑ Devinsky, Orrin. Epilepsian persoonallisuushäiriöt // Epilepsian psykiatriset ongelmat: Käytännön opas diagnoosiin ja hoitoon / Orrin Devinsky, Vorkas, Charles, Barr, William. — Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — ISBN 978-0781785914 .

Katso myös

Linkit