Aura (oire)

Aura ( toinen kreikkalainen αὔρα  - kevyt tuuli, hengitys) ("osittainen" (keskittynyt, ei leviävä) epileptinen kohtaus) - mikä tahansa tunne tai kokemus, joka säännöllisesti edeltää epilepsiakohtausta tai on itsenäinen kohtaus. Se on epilepsian oire . Jotkut migreenistä kärsivät kokevat auran myös ennen päänsäryn puhkeamista [1] . Jotkut potilaat kokevat auran ilman lisäpäänsärkyä, niin sanottua hiljaista migreeniä [2] . Erotetaan migreeni ilman auraa ja aurallinen migreeni (assosioituva migreeni).

Ajatus auran olemassaolosta epilepsiaa sairastavilla ihmisillä syntyi jo antiikissa. Joten teoksessa "Pyhästä sairaudesta", joka on perinteisesti laskettu Hippokratekseen , mainitaan [3] :

12. Ne, jotka ovat jo tottuneet tähän tautiin, ennakoivat hyökkäyksen ja pakenevat siksi ihmisen katsetta ja ryntäävät kotiin, jos se on lähellä, muuten syrjäiseen paikkaan, jossa vain harvat näkivät hyökkäyksensä, ja sulkeutuvat välittömästi. <...> Mutta lapset ensin putoavat tottumattomuuden vuoksi sinne, missä heidän täytyy; kun heitä useammin iskee jokin sairaus, niin sitä ennakoiden he juoksevat äitien tai jonkun muun, heille tunnetuimman, luo sairauden pelosta ja pelosta, koska he eivät vielä tällä hetkellä tunne häpeää .

Auran ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat sen aivojen osan sijainnista, jonka toiminta on heikentynyt ( konvulsiivinen fokus ). Se voi olla kehon lämpötilan nousu ja ahdistuneisuuden ja levottomuuden tunne , ääni , outo maku , haju , visuaalisen havainnon muutos , epämukava tunne vatsassa, huimaus , "jo nähty" (déjà vu) tai "ei koskaan nähnyt" . ” (jamais vu ) , sisäisen autuuden tai kaipuun tunne ja muut tunteet tai kokemukset.

Auran luonne on, että aura on kliininen ilmentymä kouristuskohtauksen aktiivisuudesta, joka ei kuitenkaan ole saavuttanut tasoa, jolla sen spesifinen epilepsia tietyn aivojen kourisvalmiustason taustalla reaktio voi tapahtua. Tämä aivojen spesifinen epileptinen reaktio ilmenee kliinisesti pitkittyneenä epilepsiakohtauksena. Tämän seurauksena meillä on tälle potilaalle ominaista tunnetta tai kokemusta, joka edeltää epilepsiakohtausta ja on hänelle aura. Kouristuskohtauksen aktiivisuuden lisääntyminen ei aina saavuta kriittistä tasoa, jolla yleistynyt (laajentunut) epileptinen kohtaus ilmenee. Tässä tapauksessa aura ei ole ennakkoedustaja, vaan epileptisen kohtauksen itsenäinen ilmentymä . Ja tämän ilmentymän ydin on seuraava: kouristavan fokuksen aktiivisuuden lisääntyminen riittää kliinisten merkkien ( oireiden ) ilmentymiseen tämän aivoalueen ärsytyksestä, mutta ei tarpeeksi ylittämään tiettyä kynnystasoa. näiden aivojen kouristusvalmius, jonka jälkeen esiintyy yleistynyt epileptinen kohtaus.

Ihmisen kyky kuvata auraansa oikein voi olla suuri apu aivojen muutosten lokalisoinnin diagnosoinnissa. Samalla on huomattava, että pitkittyneellä epilepsiakohtauksella ei aina ole auraa. Tässä tapauksessa ei ilmeisesti ole kyse fokaalisen kohtauksen lisääntymisestä, vaan niin sanotusta " poissaolon yleistyksestä ".

Katso myös

• Epilepsia

Muistiinpanot

1. ↑ Azimova Yu.E., Tabeeva G.R. Migreeni ja epilepsia . cyberleninka.ru. Haettu: 3.12.2018. (määrätön)
2. ↑ Robert S. Kunkel. Migreeniaura ilman päänsärkyä: hyvänlaatuinen, mutta syrjäytymisdiagnoosi // Cleve Clin. J. Med.. - 2005. - T. 72 , nro 6 . - S. 529-534 . - doi : 10.3949/ccjm.72.6.529 .
3. ↑ Hippokrates. Pyhästä taudista // Etiikka ja yleinen lääketiede. - Pietari. : Azbuka-Klassika, 2001. - S. 271-291.