Silmien migreeni

Eteisen skotooman tai silmämigreenin [1] , joka on yleinen migreeniä edeltävä auratyyppi , kuvaili ensimmäisen kerran 1800-luvulla lääkäri Hubert Airy (1838-1903). Se voi joko edeltää migreeniä tai esiintyä itsenäisenä oireena (ilman päänsärkyä). Se sekoitetaan usein verkkokalvon migreeniin, johon liittyy näön heikkeneminen tai jopa tilapäinen sokeus toisessa silmässä.

Merkit ja oireet

Eteisen skotooma voi ilmaantua monella tapaa, mutta se alkaa yleensä välkkyvänä valopilkuna tai fosfeenina lähellä näkökentän keskustaa, mikä häiritsee näkemistä kyseisellä alueella. Vaurioitunut alue välkkyy, mutta ei tummu. Vähitellen se laajenee alkuperäisen täplän ulkopuolelle. Skotooman kasvavien rajojen ulkopuolella näkö säilyy normaalina, skotooman alueella esineet liukenevat kuin sokeassa pisteessä , eli esineet näkyvät paremmin, jos niitä katsoo epäsuoralla katseella skotooman alkuvaiheessa kehitystä, kun kohta on vielä keskellä tai lähellä sitä. Scotoma voi joko laajentua, kattaa koko puolet näkökentästä, tai olla kahdenvälinen. Se voi myös esiintyä itsenäisenä oireena ilman päänsärkyä akefalgisessa migreenissä.

Skotomakentän laajentamisen jälkeen jotkut ihmiset näkevät vain kirkkaan välkkyvän alueen, joka peittää normaalin näön, kun taas toiset näkevät erilaisia ​​​​kuvioita. Jotkut potilaat kuvaavat vilkkuvia värillisiä tai valkoisia kaaria. Kaari voi vähitellen kasvaa, tulla näkyvämmäksi ja muodostaa rajatun siksak-kuvion, jota kutsutaan joskus linnoituksen kuvaksi (tai teichopsia , kreikan sanasta τεῖχος, kaupungin muuri), koska se voi muistuttaa linnoitusta. ylhäältä näkymä linnan tai linnoituksen linnoituksista . [2] Se saattaa myös muistuttaa häikäisevää naamiointia , jota laivoissa käytettiin ensimmäisen maailmansodan aikana . Toiset sanovat, että kaari muistuttaa Widmanstätten-rakennetta . Syynä näköhäiriöön on takaraivolohkon epätyypillinen toiminta ; silmät terveet. [3] Tämä sairaus eroaa verkkokalvon migreenistä, joka vaikuttaa vain yhteen silmään. [4] Scotomaa on vaikea lukea ja se on vaarallinen ajaa. Näkö keskellä voi palata muutaman minuutin kuluttua, kun skotoma vähitellen häviää näkyvistä. Potilaat voivat pitää päiväkirjaa jaksoistaan, jotka voidaan sitten näyttää lääkärille, ja luonnoksia poikkeavuudesta, joka voi vaihdella jaksosta toiseen.

Animoituja piirroksia

• Vilkkuva animaatio välkkyvästä skotoomasta , jossa siksak-hehku alkaa näkökentän keskeltä ja sitä ympäröi laajennettu skotooma, joka vääristää esineitä, mutta siirtyy reuna-alueille kuin sokea piste .

• Kuva eteisen skotoomasta , joka on lähes spiraalin muotoinen ja vääristää esineitä, mutta siirtyy reuna-alueille kuin sokea piste . Tässä skotooma on kuvaukseltaan samanlainen kuin Widmanstätten-rakenne .

• Kuva eteisen skotoomasta , joka on lähes spiraalin muotoinen ja vääristää esineitä, mutta siirtyy reuna-alueille kuin sokea piste .

Syyt

Eteisen skotoomat johtuvat pääasiassa aivokuoren leviämisen lamasta, sarjasta muutoksia hermokudoksen käyttäytymisessä migreenin aikana. Migreeni puolestaan ​​voi johtua perinnöllisistä tekijöistä tai hormonaalisista muutoksista. Migreeniä sairastavat ihmiset raportoivat usein, että migreenin laukaisijat ovat stressi tai tietyt ruoat. [5] Mononatriumglutamaatin on raportoitu olevan yleinen laukaisu [6] , mutta jotkut tieteelliset tutkimukset eivät tue tätä teoriaa. [7] Vuonna 1998 Framinghamissa, Massachusettsissa suoritettu tutkimus tehtiin 5 070 30–62-vuotiaalle ihmiselle, jonka aikana havaittiin, että eteisskotoomia ilman muita oireita esiintyi 1,23 %:lla näytteestä. Tutkimus ei löytänyt yhteyttä vanhemman skotoomaepidemian ja aivohalvauksen välillä . [kahdeksan]

Ennuste

Oireet ilmaantuvat yleensä nousevassa järjestyksessä 5–20 minuutin kuluessa ja yleensä kestävät harvoin yli tunnin, mikä johtaa lopulta klassiseen migreeniin , johon liittyy aurapäänsärkyä tai akefalgista migreeniä. Monet migreenistä kärsivät kokevat eteisen skotooman ensin migreeniä edeltävänä oireena, jonka jälkeen skotooma ilmenee oireena ilman migreeniä. Yleensä skotoma paranee itsestään määritetyn ajan kuluessa, eikä muita oireita jää jäljelle, vaikka jotkut ovat raportoineet komplikaatioista, kuten väsymys , pahoinvointi ja huimaus . [9]

Katso myös

• Aura (oire)
• skotoma
• Fosfeeni

Muistiinpanot

1. ↑ Prasad, Sashank Visual Migraine (linkki ei saatavilla) . Brigham and Women's Hospital . Harvard Medical School. Haettu 4. lokakuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 18. maaliskuuta 2015. (määrätön) 
2. ↑ imigraine.net . Haettu 24. kesäkuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 24. elokuuta 2018. (määrätön)
3. ↑ imigraine.net (downlink) . Haettu 24. kesäkuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 19. heinäkuuta 2009. (määrätön) 
4. ↑ Grosberg, Brian M.; Solomon, Seymour; Lipton, Richard B. Verkkokalvon migreeni   // Current Pain and Headache Reports. - 2005. - Voi. 9 , ei. 4 . - s. 268-271 . - doi : 10.1007/s11916-005-0035-2 .
5. ↑ [1] Arkistoitu 20. lokakuuta 2012.
6. ↑ Sun-Edelstein C., Mauskop A. Ruoat ja lisäravinteet migreenipäänsäryn hoidossa  //  The Clinical Journal of Pain : päiväkirja. - 2009. - Kesäkuu ( osa 25 , nro 5 ). - s. 446-452 . - doi : 10.1097/AJP.0b013e31819a6f65 . — PMID 19454881 .
7. ↑ Freeman M. Mononatriumglutamaatin vaikutusten uudelleenarviointi: kirjallisuuskatsaus  //  J Am Acad Nurse Pract : Journal. - 2006. - lokakuu ( osa 18 , nro 10 ). - s. 482-486 . - doi : 10.1111/j.1745-7599.2006.00160.x . — PMID 16999713 .
8. ↑ Christine AC Wijman; Philip A. Wolf; Carlos S. tapaus; Margaret Kelly-Hayes; Alexa S. Beiser. Migreeniset visuaaliset seuraukset eivät ole harvinaisia ​​myöhään: Framinghamin   tutkimus // Aivohalvaus : päiväkirja. Lippincott Williams & Wilkins, 1998. - elokuu ( nide 29 , nro 8 ). - s. 1539-1543 . - doi : 10.1161/01.STR.29.8.1539 .
9. ↑ Ekbom, Karl. Migreeni potilailla, joilla on klusteripäänsärky  (neopr.)  // Päänsärky: The Journal of Head and Face Pain. - 2005. - 23. kesäkuuta ( nide 14 , nro 2 ). - S. 69-72 . - doi : 10.1111/j.1526-4610.1974.hed1402069.x .