Keskiasteinen uveiitti on eräänlainen uveiitin muoto, joka paikantuu lasiaiseen ja perifeeriseen verkkokalvoon . Ensisijaisia tulehduskohtia ovat lasiaisen kehon alueet, joihin vaikuttavat muut samanlaiset ongelmat, kuten pars planitis, posterior cyclitis ja hyalitis. Keskiasteinen uveiitti voi olla joko yksittäinen silmäsairaus tai se voi liittyä systeemisten sairauksien, kuten multippeliskleroosin tai sarkoidoosin , kehittymiseen . Siten väliaikainen uveiitti voi olla systeemisen tilan ensimmäinen ilmentymä. Välivaiheen uveiitin tarttuvia syitä ovat: Epstein-Barr-virus , Lymen tauti , HTLV-1-virus, kissanraaputuskuume ja C - hepatiitti.
Pysyvää näönmenetystä havaitaan useimmiten potilailla, joilla on krooninen kystinen makulaturvotus (Kystoidinen makulaturvotus). CME:n hävittämiseksi tulee tehdä kaikkensa, jos sitä esiintyy. Muita, vähemmän yleisiä näönmenetyksen syitä ovat esimerkiksi verkkokalvon irtauma , glaukooma , keratopatian juovat, kaihi , lasiaisen verenvuoto , epiretinaalinen kalvo ja suonikalvon uudissuonittuminen .
Vaikka interstitiaalinen uveiitti voi kehittyä missä iässä tahansa, se vaikuttaa ensisijaisesti lapsiin ja nuoriin aikuisiin. On olemassa bimodaalinen jakauma, jossa yksi huippu on toisella vuosikymmenellä ja toinen huippu kolmannella tai neljännellä vuosikymmenellä.
Yhdysvalloissa keskiasteista uveiittia sairastavien potilaiden osuuden arvioidaan olevan 4–8 % erikoiskeskuksissa esiintyvistä uveiittitapauksista. Yhdysvaltain kansalliset terveysinstituutit raportoivat korkeamman prosenttiosuuden (15 %), mikä voi viitata tietoisuuden lisääntymiseen tai klinikan uveiittierikoistumisen luonteeseen. Lapsiväestössä keskiasteinen uveiitti voi olla jopa 25 % uveiittitapauksista .
Pars planiittia pidetään välivaiheen uveiitin osana, ja sille on tunnusomaista valkoisten eritteiden esiintyminen pars planan yli tai tulehduksellisten solujen aggregaatiot lasiaisessa (lumipallot) ilman tarttuvaa tai systeemistä sairautta.
Pars plana on osa suonikalvoa, choroideaa, yksi kolmesta silmän muodostavasta kerroksesta. Siliaarisen rungon osassa se on noin 4 mm pitkä, ja se sijaitsee lähellä iiriksen ja kovakalvon kosketuskohtaa, ja ulkonäkö on hilseilevä. Pars Planalla ei ole alkion jälkeistä toimintaa, joten se on hyvä paikka optiselle kirurgialle.
Alkuperäinen teksti (englanniksi)[ näytäpiilottaa] "Pars plana on osa uveaa, choroideaa, yksi kolmesta silmän muodostavasta kerroksesta. Siliaarisen rungon osana se on noin 4 mm pitkä ja sijaitsee lähellä iiriksen ja kovakalvon kosketuskohtaa ja on ulkonäöltään hilseilevä. Pars plana ei välttämättä toimi sikiön jälkeisenä aikana, joten tämä on hyvä sisääntulopaikka optiselle kirurgialle."Jonkin verran[ kuka? ] Lääkärit pitävät Pars planiittia pahempina kuin vitreiitti, paljon vakavampi kuin makulaturvotus , ja antavat näille potilaille vaatimattoman ennusteen verrattuna muihin potilaisiin, joilla on keskivaikea uveiitti.
Taudin yhdistäminen ongelmiin, kuten multippeliskleroosiin , sarkoidoosiin tai tulehdukselliseen suolistosairauteen, viittaa autoimmuunikomponenttiin ainakin pienessä osaryhmässä potilaita. Sukuperäisten tapausten klusterointi on johtanut yhdistettyihin ihmisen leukosyyttiantigeenitutkimuksiin . Ilmeisesti perifeerinen verkkokalvon perivaskuliitti ja verisuonten tukkeuma johtavat silmätulehdukseen, lasiaiseen ja lumikuitujen muodostumiseen. Antigeenisen ärsykkeen etiologia ei ole selvä, ja se voi olla luonteeltaan joko lasiaista tai perivaskulaarista. On selvää, että genetiikalla on rooli välivaiheen uveiitin patofysiologiassa, mutta merkitys on edelleen epäselvä.
Kliinisiä oireita ovat silmän punoitus, valonarkuus , lasiaisen tuhoutuminen , ja hoitoon kuuluu kortikosteroidi-injektiot silmän ympärille (kortikosteroidi-injektiot hyvin lähellä silmää, mutta eivät silmään). Resistenteissä tapauksissa kortikosteroidien, immunosuppressanttien ja laser- tai kryoterapian oraalinen anto sairastuneelle alueelle voi olla aiheellista.