Iridodialyysi

Iridodialyysi

Iridodialyysi läpäisemättömän silmävaurion vuoksi
ICD-10 H21.5 _
ICD-9 364,76
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Iridodialyysi , joka joskus tunnetaan nimellä coredialyysi , on iiriksen paikallinen erottaminen tai irtoaminen sädekehästä . [1] [2]

Syyt

Iridodialyysin aiheuttaa yleensä läpäisemätön silmävaurio [2] , mutta se voi johtua myös tunkeutuvasta silmävauriosta. [3] Iridodialyysi voi olla seurausta minkä tahansa silmänsisäisen leikkauksen iatrogeenisista komplikaatioista [4] [5] [6] ja silloin, kun ne syntyvät tarkoituksellisesti kapselinsisäisen kaihien poiston aikana. [7]

Iridodialyysin alkuperästä on raportoitu nyrkkeilystä, [8] turvatyynyjen laukeamisesta, [9] korkeapaineisista vesisuihkuista, [10] elastisista benji-köydistä, [11] [12] paineavaisista pullonkorkeista , [13] vesipalloista, [14] ilotulitus [15] [16] ja erilaisia ​​palloja . [17]

Oireet ja merkit

Ne, joilla on vähäinen iridodialyysi, voivat olla oireettomia eivätkä tarvitse hoitoa, mutta heillä, joilla on suuri iridodialyysi, voi olla korektoopiaa tai polykoriaa ja diplopiaa , häikäisyä tai valonarkuus . [18] [19] [20] Iridodialyysiin liittyy usein kulman lasku [21] ja se voi johtaa glaukoomaan [3] tai hypeemaan . [22] Myös hypotensiota voi esiintyä. [23]

Hoito ja hoito

Hyfeeman aiheuttama iridodialyysi vaatii huolellista hoitoa, ja verenvuoto tulee estää välttämällä tiukasti kaikkea urheilutoimintaa. Hoitoon kuuluu yleensä tarkkailu ja vuodelepo. Punasolut voivat vähentää nesteen ulosvirtausta, joten silmänpaineen tulee olla alhainen ja asetatsolamidia (silmänsisäistä painetta alentava diureetti) tulee antaa suun kautta. Tapaturmavammat nukkumisen aikana tulee estää käyttämällä silmää yöllä suojaavaa sidettä. Aspiriinia, hepariinia/varfariinia tulee välttää ja resorptiota tai etenemistä on seurattava päivittäin. Suuri hypeema voi vaatia perusteellisen etukammion huuhtelun. Verenvuoto voi vaatia lisätoimenpiteitä ja hoitoa.

Myöhemmin leikkausta voidaan harkita, jos esiintyy suuria avulsioita, jotka johtavat vakaviin kaksoisnäkymiin, kosmeettisiin tai häikäisyn oireisiin. [19] Kirurginen hoito suoritetaan tavallisesti asettamalla 10-0 proleeniompelu repeytyneen iirisfragmentin päälle ja ompelemalla se kovakalvon kannuksiin ja sädekehän solmukkeeseen .

Komplikaatiot

Traumaattisessa iridodialyysissä (erityisesti ei-tunkeutuvien vammojen tapauksessa) on suuri riski kulmalaskulle, joka voi johtaa glaukoomaan . [18] Se yleensä nähdään 100 päivää tai kolme kuukautta vamman jälkeen, ja siksi sitä kutsutaan "100 päivän glaukoomaksi". Glaukooman esiintyessä lääketieteellinen tai kirurginen hoito silmänpaineen hallinnassa voi olla tarpeen. [3] Pehmeitä läpinäkymättömiä piilolinssejä voidaan käyttää parantamaan kosmetiikkaa ja vähentämään diplopian tunnetta . [3] [18]

Muistiinpanot

  1. ↑ Cline D; Hofstetter HW; Griffin JR. Visuaalisen tieteen sanakirja . 4. painos Butterworth-Heinemann, Boston 1997. ISBN 0-7506-9895-0
  2. ↑ 1 2 Cassin, B. ja Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
  3. ↑ 1 2 3 4 "Glaukooma: Kulman sulkeutuminen: Traumaattinen iridodialyysi." Arkistoitu 25. kesäkuuta 2009 Wayback Machine Digital Reference of Ophthalmologyssa. Käytetty 11. lokakuuta 2006.
  4. ↑ "Manuaalinen pienen viillon kaihileikkaus: Leikkauksen sisäiset komplikaatiot." Arkistoitu 5. helmikuuta 2012 Wayback Machinessa ORBIS International Inc. Käytetty 11. lokakuuta 2006.
  5. ↑ Gashau, A.G.; Anand, A; Chawdhary, S. Hydrofiilinen akryyli silmänsisäisen linssin vaihto: Viiden vuoden kokemus  // Kaihi- ja taittokirurgialehti  : Journal. - 2006. - Voi. 32 , ei. 8 . - s. 1340-1344 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2006.02.062 . — PMID 16863972 .
  6. ↑ Walker, NJ; Foster, A; Apel, AJ Traumaattinen iridodialyysi pienen viillon ompelemattoman kaihileikkauksen jälkeen  (englanniksi)  // Kaihi ja refraktiivinen kirurgia : Journal. - 2004. - Voi. 30 , ei. 10 . - P. 2223-2224 . - doi : 10.1016/j.jcrs.2004.03.040 . — PMID 15474840 .
  7. ↑ Beetham, W.P. Kaihiuutto iridodialyysillä  (neopr.)  // Trans Am Ophthalmol Soc .. - 1941. - T. 39 . - S. 104-115 . — PMID 16693243 .
  8. ↑ Hazar, M; Beyleroglu, M; Subasi, M; Tai M. Oftalmologiset löydökset turkkilaisten amatöörinyrkkeilijöiden eliittinyrkkeilijöissä  // British  Journal of Sports Medicine : päiväkirja. - 2002. - Voi. 36 , ei. 6 . - s. 428-430 . - doi : 10.1136/bjsm.36.6.428 . — PMID 12453836 .
  9. ↑ Kenney, K.S.; Fanciullo, LM Autojen turvatyynyt: ystävä vai vihollinen? Turvatyynyihin liittyvä silmävamman tapaus ja siihen liittyvä kirjallisuuskatsaus  // Optometry (  St. Louis, Mo.) : Journal. - 2005. - Voi. 76 , nro. 7 . - s. 382-386 . - doi : 10.1016/j.optm.2005.06.001 . — PMID 16038865 .
  10. ↑ Gracner, B; Pahor, D. Paloletkun korkeapaineisen vesisuihkun aiheuttama  molemminpuolinen silmävamma (englanti)  // Wiener klinische Wochenschrift : Journal. - 2001. - Voi. 113 Supple 3 . - s. 62-4 . — PMID 15503624 .
  11. ↑ Viestenz, A; Kuchle, M. Elastisten nyörien aiheuttama silmäruhje: retrospektiivinen analyysi käyttämällä Erlangenin silmäruhjerekisteriä  //  Clinical & experimental oftalmology : Journal. - 2002. - Voi. 30 , ei. 4 . - s. 266-269 . doi : 10.1046 / j.1442-9071.2002.00529.x . — PMID 12121366 .
  12. ↑ Chorich Lj, 3.; Daviddorf, FH; Chambers, R. B.; Weber, PA Bungee johtoon liittyvät silmävammat  // American  Journal of Ophthalmology. - 1998. - Voi. 125 , nro. 2 . - s. 270-272 . - doi : 10.1016/S0002-9394(99)80111-1 . — PMID 9467466 .
  13. ↑ Viestenz, A; Kuchle, M. Pullonkorkin aiheuttamat silmäruhjeet. Retrospektiivinen tutkimus, joka perustuu Erlangenin silmäruuhkarekisteriin (EOCR  )  // Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft : Journal. - 2002. - Voi. 99 , ei. 2 . - s. 105-108 . — PMID 11871070 .
  14. ↑ Bullock, JD; Ballal, D. R.; Johnson, D.A.; Bullock, RJ Silmä- ja silmävamma vesipallon ritsasta. Kliininen, epidemiologinen ja kokeellinen tutkimus  (englanniksi)  // Ophthalmology : Journal. - 1997. - Voi. 104 , no. 5 . - s. 878-887 . - doi : 10.1016/s0161-6420(97)30218-8 . — PMID 9160038 .
  15. ↑ Arya, SK; Malhotra, S; Dhir, S. P.; Sood, S. Silmän ilotulitusvammat. kliiniset ominaisuudet ja visuaalinen tulos  (englanniksi)  // Indian Journal of Ophthalmology : päiväkirja. - 2001. - 7. tammikuuta ( nide 49 , nro 3 ). - s. 189-190 . — PMID 15887729 .
  16. ↑ Sacu, S; Segur-Eltz, N; Stanng, K; Zehetmayer, M. Silmän ilotulitusvammat uudenvuodenaattona  (neopr.)  // Ophthalmologica. International d'ophthalmologie -lehti. Kansainvälinen oftalmologian lehti. Zeitschrift fur Augenheilkunde. - 2002. - T. 216 , nro 1 . - S. 55-9 . - doi : 10.1159/000048298 . — PMID 11901290 .
  17. ↑ Purdie, A.T.; Whyte, IF Shinty ja silmätrauma Luoteis-Skotlannissa  // British  Journal of Ophthalmology. - 1998. - Voi. 82 , no. 12 . - s. 1445 . - doi : 10.1136/bjo.82.12.1444a . — PMID 9930282 .
  18. ↑ 1 2 3 Rappon JM. "Silmän trauman hallinta perusterveydenhuollon tarjoajalle." Pacific University College of Optometry. Käytetty 12. lokakuuta 2006. Arkistoitu 1. syyskuuta 2006 Wayback Machinessa
  19. ↑ 1 2 "Sarveiskalvo ja ulkoiset sairaudet: Trauma: Traumaattinen iridodialyysi." Arkistoitu 19. joulukuuta 2011 Wayback Machine Digital Reference of Ophthalmology -julkaisuun. Käytetty 11. lokakuuta 2006.
  20. ↑ Brown, SM Tekniikka lasten iridodialyysin korjaamiseksi  //  Journal of AAPOS : American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus virallinen julkaisu / American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus : Journal. - 1998. - Voi. 2 , ei. 6 . - s. 380-382 . - doi : 10.1016/S1091-8531(98)90041-6 . — PMID 10532731 .
  21. ↑ Sullivan BR. Glaukooma, kulman taantuma. Arkistoitu 22. lokakuuta 2008 osoitteessa Wayback Machine eMedicine.com. 16. elokuuta 2006. Käytetty 11. lokakuuta 2006.
  22. ↑ Kiel, J; Chen, S. Ruhjevauriot ja niiden  silmävaikutukset (neopr.)  // Kliininen ja kokeellinen optometria : Australian Optometrical Associationin lehti. - 2001. - T. 84 , nro 1 . - S. 19-25 . - doi : 10.1111/j.1444-0938.2001.tb04931.x . — PMID 12366340 . Arkistoitu alkuperäisestä 27. syyskuuta 2006.
  23. ↑ Behndig ,  A. _  Acta Ophthalmica : päiväkirja. - Wiley-Liss , 2002. - Voi. 80 , ei. 1 . - s. 16-18 . - doi : 10.1034/j.1600-0420.2002.800104.x/full/ . — PMID 11906298 .  (linkki ei saatavilla)