Värisokeus

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 2.11.2021 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 16 muokkausta .
Värisokeus
ICD-11 8844
ICD-10 H 53,5
MKB-10-KM H53,5 ja H53,50
ICD-9 368,5
MKB-9-KM 368,5 [1] [2] ja 368,59 [2]
SairaudetDB 2999
Medline Plus 001002
MeSH D003117
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Värisokeus , värisokeus , on perinnöllinen, harvoin hankittu, ihmisen ja kädellisen näkökyvyn piirre , joka ilmenee heikentyneenä kyvynä tai täydellisenä kyvyttömyytenä nähdä tai erottaa kaikkia tai joitakin värejä [3] . Nimetty John Daltonin mukaan, joka kuvasi ensimmäisen kerran yhden värisokeuden tyypeistä omiin tuntemuksiinsa perustuen vuonna 1794 .

Värisokeille ihmisille arkipäiväiset tehtävät, kuten kypsien hedelmien poimiminen, vaatteiden poimiminen tai pelkästään värikoodattujen tietojen lukeminen, voivat olla vaikeita. Värisokeiden ongelmat ovat kuitenkin yleensä pieniä ja useimmat ihmiset huomaavat pystyvänsä sopeutumaan. Ihmisillä, joilla on täydellinen värisokeus (akromatopsia), näöntarkkuus voi myös olla heikentynyt ja he voivat tuntea olonsa epämukavaksi liiallisessa valossa [3] .

Yleisin värisokeuden syy on perinnöllinen ongelma, joka liittyy yhden tai useamman kolmesta kartiosarjasta silmään. Miehet ovat todennäköisemmin värisokeita kuin naiset, koska värisokeuden yleisimmistä muodoista vastaavat geenit sijaitsevat X-kromosomissa. Koska naisilla on kaksi X-kromosomia, yhden vian yleensä kompensoi toinen, kun taas miehillä on vain yksi X-kromosomi. Värisokeus voi myös johtua silmän, näköhermon tai aivojen osien fyysisistä tai kemiallisista vaurioista [3] . Diagnoosi tehdään yleensä Ishihara - väritestillä ; On kuitenkin olemassa useita muita testausmenetelmiä, mukaan lukien geneettinen testaus [4] .

Värisokeuteen ei ole lääkettä. Diagnoosi voi antaa opettajalle mahdollisuuden muuttaa opetustapaa niin, että hän sietää värien tunnistamiskyvyn heikkenemistä [5] . Erikoislinssit voivat auttaa ihmisiä, joilla on punavihreä värisokeus kirkkaassa valossa. On myös mobiilisovelluksia, jotka voivat auttaa ihmisiä tunnistamaan värit [3] .

Punavihreä värisokeus on yleisin muoto; muita yleisiä muotoja ovat sinikeltainen värisokeus ja täydellinen värisokeus. Punavihreä värisokeus vaikuttaa jopa 8 %:lla pohjoiseurooppalaista alkuperää olevista miehistä ja 0,5 %:lla naisista. Myös kyky nähdä väriä heikkenee iän myötä [3] . Värisokeuden vuoksi tietyissä maissa ihmiset eivät välttämättä ole oikeutettuja tiettyihin tehtäviin [5] , kuten lentäjäksi, junankuljettajaksi, nosturinkuljettajaksi ja asepalvelukseen [6] . Värisokeuden vaikutus taiteellisiin kykyihin on kuitenkin kiistanalainen [7] . Piirustustaito on todennäköisesti ennallaan, ja monien kuuluisien taiteilijoiden uskotaan olleen värisokeita [5] [8] .

Termin historia

John Dalton oli deuteranope [9] , mutta hän oli tietoinen värisokeudesta vasta 26-vuotiaana. Hänellä oli kolme veljeä ja sisar, ja kaksi veljestä kärsi myös värisokeudesta. Dalton kuvaili perheen näkövikaansa yksityiskohtaisesti pienessä kirjassa. Hänen julkaisunsa ansiosta ilmestyi sana "värisokeus", josta tuli monien vuosien ajan synonyymi paitsi hänen kuvailemansa visuaalisen poikkeavuuden lisäksi spektrin punaisella alueella , myös värinäön rikkomisella.

Värinäön häiriöiden syy

Ihmisellä valoherkät reseptorit sijaitsevat verkkokalvon  hermosolujen keskiosassa, joita kutsutaan kartioiksi . Jokaisella kolmesta kartiotyypistä on oma valoherkkä pigmenttinsä, jolle on ominaista erityinen absorptiospektri. Ensimmäisen pigmentin tyypin, jota kutsutaan ehdollisesti "punaiseksi", maksimiherkkyys spektrille on enintään 560 nm; toinen, "vihreä" - enintään 530 nm; kolmannen, "sinisen", maksimi on 430 nm:ssä [10] .

Ihmisillä, joilla on normaali värinäkö, on kartioissa tarvittava määrä kaikkia kolmea pigmenttiä (punainen, vihreä ja sininen). Niitä kutsutaan trikromateiksi ( toisesta kreikasta χρῶμα  - väri). Punaisen, vihreän ja sinisen värin yhdistelmä mahdollistaa lukuisten sävyjen erottamisen. Kun yksi useista pigmenteistä puuttuu tai pigmenttiä on läsnä, mutta sitä on liian vähän, värin havaitsemisessa ilmenee ongelmia.

Värinäköhäiriöiden perinnöllinen luonne

Värisokeuden tarttuminen liittyy X-kromosomiin ja siirtyy usein äidiltä pojalle . Miehillä ainoan X-kromosomin vikaa ei kompensoida, koska siellä ei ole "varaa" X-kromosomia, minkä seurauksena värisokeutta esiintyy kaksikymmentä kertaa todennäköisemmin miehillä , joilla on joukko XY-sukupuolikromosomeja. Samanaikaisesti kaikki värisokean tyttäret ovat värisokeusgeenin kantajia, mutta se ilmenee heissä vain, jos sama geeni on toisessa X-kromosomissa, jonka he saivat äidiltään. Tämän seurauksena 2–8 % miehistä kärsii eriasteisesta värisokeudesta ja vain 0,8 % naisista .

Joitakin värisokeuden tyyppejä ei pitäisi pitää "perinnöllisenä sairautena", vaan pikemminkin näön ominaisuutena. Brittitieteilijän Tom Simoniten [11] [12] tutkimuksen mukaan ihmiset, joilla on vaikeuksia erottaa punaista ja vihreää väriä, voivat erottaa monia muitakin sävyjä. Erityisesti khakin sävyt , jotka näyttävät samalta ihmisille, joilla on normaali näkö.

Hankittu värisokeus

Tämä on sairaus, joka kehittyy vain silmässä , jossa verkkokalvo tai näköhermo vaikuttaa. Tämän tyyppiselle värisokeudelle on ominaista asteittainen rappeutuminen ja vaikeus erottaa sininen ja keltainen väri.

Hankittujen värinäön häiriöiden syyt ovat:

Värisokeuden tyypit: kliiniset oireet ja diagnoosi

Jos verkkokalvossa ei ole yhtä visuaalista pigmenttiä, ihminen pystyy erottamaan vain kaksi pääväriä. Tällaisia ​​ihmisiä kutsutaan dikromaateiksi. Punaisen tunnistamisesta vastaavan pigmentin puuttuessa puhutaan protanopic ( kreikaksi πρώτα "ensimmäinen" + kreikan ἀ(ν) "ei-" + kreikan ὄψις "näkemys") dikromatiasta, vihreän pigmentin puuttuessa - deuteranopic ( samoin kreikkalaisesta δεύτερος "toinen") dikromatiasta, sinisen pigmentin puuttuessa - noin tritanopic ( kreikan sanasta τρίτος "kolmas") dichromacy. Siinä tapauksessa, että jonkin pigmentin aktiivisuus vain vähenee, he puhuvat poikkeavasta trikromatiasta - väristä riippuen, jonka tunne on heikentynyt, tällaisia ​​​​olosuhteita kutsutaan vastaavasti protanomaliaksi, deuteranomaaliksi ja tritanomaaliaksi.

Punavihreät näköhäiriöt ovat yleisimpiä - 8 %:lla valkoisista miehistä ja 0,5 %:lla valkoisista naisista; 75 %:ssa tapauksista puhumme poikkeavasta trikromatiasta.

Värisokeus on resessiivinen geneettinen sairaus ja sitä esiintyy keskimäärin noin 0,0001 prosentissa tapauksista. Kuitenkin joillakin alueilla - yleensä pitkittyneen sisäsiiton vuoksi - tällaisen perinnöllisen vian esiintymistiheys voi olla paljon suurempi: esimerkiksi pienellä saarella, jonka väestö vietti eristäytynyttä elämäntapaa pitkään, 1600 asukkaasta 23 kärsi täydellisestä värisokeudesta.

Kliiniset ilmenemismuodot

Erottele kliinisesti täydellinen ja osittainen värisokeus.

normaali näkö
Protanopia
Deuteranopia
Tritanopia
kartiomainen

järjestelmä

Punainen Punainen Vihreä Vihreä Sininen Sininen
H = normaali

A = epänormaali

H MUTTA H MUTTA H MUTTA
normaali näkö trikromaatti Normi
protanomaalia Epänormaali trikromaatti Osittain värisokea puna-vihreä
Protanopia dikromaattinen visio Osittain värisokea puna-vihreä
Deuteranomaalia Epänormaali trikromaatti Osittain värisokea puna-vihreä
Deuteranopia dikromaattinen visio Osittain värisokea puna-vihreä
Tritanomaly Epänormaali trikromaatti Osittain värisokea Sini-keltainen
Tritanopia dikromaattinen visio Osittain värisokea Sini-keltainen
Achromatopsia yksivärinen Täysin värisokea
Tetrakromacy
Tetrakromacy

Diagnostiikka

Värin havaitsemisen luonne määritetään Rabkinin erityisillä polykromaattisilla pöydillä . Sarja sisältää 27 värillistä arkkia - pöytää, joiden kuva (yleensä numerot) koostuu useista värillisistä ympyröistä ja pisteistä, joilla on sama kirkkaus , mutta väriltään hieman erilainen. Osittaisesta tai täydellisestä värisokeudesta (värisokeudesta) kärsivälle henkilölle, joka ei erota joitain kuvan värejä, taulukko näyttää homogeeniselta. Normaalin värin aistiva henkilö (normaali trikromaatti) pystyy erottamaan numerot tai geometriset muodot, jotka muodostuvat samanvärisistä ympyröistä.

Dikromaatit: ne erottavat sokean punaiseen (protanopia), jossa havaittu spektri lyhenee punaisesta päästä, ja sokean vihreään ( deuteranopia ). Protanopiassa punainen koetaan tummemmaksi, sekoitettuna tummanvihreään, tummanruskeaan ja vihreä vaaleanharmaaseen, vaaleankeltaiseen, vaaleanruskeaan. Deuteranopiassa vihreä sekoitetaan vaalean oranssiin, vaaleanpunaiseen ja punainen sekoitetaan vaaleanvihreään, vaaleanruskeaan.

Ammatilliset rajoitukset, kun värin havaitseminen on heikentynyt

Värisokeus voi rajoittaa henkilön kykyä suorittaa tiettyjä ammatillisia taitoja. Lääkäreiden, kuljettajien, merimiesten ja lentäjien visiota tutkitaan huolellisesti, koska monien ihmisten elämä riippuu sen oikeellisuudesta.

Värinäön vika herätti ensimmäisen kerran yleisön huomion vuonna 1875, kun Ruotsissa , lähellä Lagerlundin kaupunkia tapahtui junaonnettomuus , joka aiheutti suuria uhreja. Kävi ilmi, että kuljettaja ei erottanut punaista, ja liikenteen kehitys tuolloin johti värimerkinnän laajaan käyttöön. Tämä katastrofi johti siihen, että hakiessaan työtä kuljetuspalvelussa, he alkoivat arvioida värien havaitsemista epäonnistumatta.

Euroopan unionin maissa, Romaniaa lukuun ottamatta, värisokeille ei ole rajoituksia ajokorttien myöntämisessä.

Turkissa ja Romaniassa värisokeuksille ei myönnetä ajokorttia.

Valko - Venäjällä ja Ukrainassa ajokortti myönnetään henkilöille, joilla on heikentynyt värin havaitseminen (poikkeuksena akromatopsia ) liikennevalojen kolmen päävärin erottamiseksi [15] [16] .

Venäjällä värisokeat, joilla on kaksiväri , voivat saada vain A- tai B-luokan ajokortin ilman oikeutta tehdä palkkatyötä [17] .

Muiden lajien värinäön ominaisuudet

Monien nisäkäslajien näköelinten kyky havaita värejä on rajoitettu (usein vain 2 väriä), ja jotkut eläimet eivät periaatteessa pysty erottamaan värejä. Toisaalta monet eläimet pystyvät ihmisiä paremmin erottamaan niiden elämän kannalta tärkeiden värien gradaatiot. Monet hevossorkkaluokan edustajat, erityisesti hevoset, erottavat ruskean sävyt, jotka näyttävät ihmisestä samalta; se riippuu siitä, voitko syödä tämän levyn. Jääkarhut pystyvät erottamaan valkoisen ja harmaan sävyt yli 100 kertaa paremmin kuin ihmiset, koska jään väri muuttuu sulaessa ja jäälautan vahvuus voidaan arvioida värisävyn perusteella.

Värisokeuden hoito

Värisokeuden hoito on mahdollista geenitekniikan menetelmillä  - puuttuvien geenien vieminen verkkokalvon soluihin käyttämällä viruspartikkeleita vektorina . Vuonna 2009 Nature -lehti raportoi tämän tekniikan onnistuneesta testauksesta apinoilla , joista monet ovat luonnostaan ​​värisokeita [21] [22] .

On myös menetelmiä värin havaitsemisen korjaamiseksi erityisillä silmälasilinsseillä. 1930-luvulta lähtien neodyymilaseja on suositeltu ihmisille, joilla on heikentynyt käsitys punaisesta ( protanomaalia ) ja vihreästä ( deuteroanomaalia ) [23] .

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Faktaa värisokeudesta . NEI (helmikuu 2015). Haettu 29. heinäkuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 28. heinäkuuta 2016.
  4. ↑ Viite , Genetics Etusivu Värinäön puute  . Genetics Home Reference . Haettu 6. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 10. tammikuuta 2020.
  5. ↑ 1 2 3 Gordon N. Värisokeus // Kansanterveys. - 1998. - maaliskuu ( osa 112 , nro 2 ). - S. 81-4 . - doi : 10.1038/sj.ph.1900446 . — PMID 9581449 .
  6. ↑ OSHA:lla ei ole vaatimuksia normaalille värinäkyvylle. | Työturvallisuus- ja työterveyshallinto . www.osha.gov . Haettu 6. toukokuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 6. toukokuuta 2019.
  7. ↑ Marmor MF, Lanthony P.  Värin puutteen ja taiteen dilemma  // Survey of Ophthalmology : päiväkirja. - 2001. - maaliskuu ( osa 45 , nro 5 ) . - s. 407-415 . - doi : 10.1016/S0039-6257(00)00192-2 . — PMID 11274694 .
  8. ↑ Marmor MF Visio, silmäsairaus ja taide: 2015 Keeler Lecture // Silmä. - 2016. - Helmikuu ( osa 30 , nro 2 ). - S. 287-303 . - doi : 10.1038/silmä.2015.197 . — PMID 26563659 .
  9. ↑ Frank Joseph menee. Silmä historiassa  . - JP Medical Ltd, 2013. - S. 36. - ISBN 978-93-5090-274-5 .
  10. ↑ D. Hubel. Silmä, aivot, näkö. - toim. A. L. Byzova. - M .: Mir, 1990. - S. 172. - 239 s.
  11. ↑ Värisokeudella voi olla piilotettuja etuja: Nature News . Haettu 20. tammikuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 24. tammikuuta 2010.
  12. ↑ Biologian uutiset: Värisokeudella voi olla piilotettuja etuja . Käyttöpäivä: 20. tammikuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 28. syyskuuta 2007.
  13. ↑ Värisokeus . Haettu: 2021=11-02.
  14. ↑ Molecular Expressions Microscopy Primer: valon ja värin fysiikka - ihmisen näkö ja värin havaitseminen . Haettu 28. joulukuuta 2006. Arkistoitu alkuperäisestä 27. elokuuta 2007.
  15. ↑ Kuka ei saa ajaa? | Laki | Yhteiskunta | AiF Ukraina . Haettu 1. maaliskuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 2. maaliskuuta 2019.
  16. ↑ Valko-Venäjän tasavallan terveysministeriön asetus, 6. joulukuuta 2018, nro 88 luettelon laatimisesta sairauksista ja vasta-aiheista, jotka estävät moottoriajoneuvojen ja itseliikkuvien ajoneuvojen hallinnan sekä olosuhteet jonka mukaan henkilöt saavat ajaa lääketieteellisistä syistä . Haettu 28. helmikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 1. maaliskuuta 2019.
  17. ↑ Neuvostoliiton terveysministeriö. Määräys työntekijöiden ja yksittäisten ajoneuvojen kuljettajien lääkärintarkastusjärjestelmän parantamisesta, 29.9.1989 nro 555, sellaisena kuin se on muutettuna. Venäjän federaation terveys- ja lääketeollisuuden ministeriön määräys nro 280, Venäjän federaation Goskomsanepidnadzor nro 88, 5.10.1995; Venäjän federaation terveys- ja lääketeollisuuden ministeriön määräys 14. maaliskuuta 1996 nro 90 . Haettu 25. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 29. joulukuuta 2011.
  18. ↑ 1. tammikuuta 2012 alkaen Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 12. huhtikuuta 2011 antama määräys N 302n peruuttaa joidenkin 29. syyskuuta 1989 annetun määräyksen N 555 ajoa koskevien kohtien soveltamisen. . Haettu 25. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 2. tammikuuta 2012.
  19. ↑ Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 12. huhtikuuta 2011 antaman määräyksen N 302n liitteen 1 27 kohta, joka koskee ajamista. . Haettu 25. joulukuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 11. lokakuuta 2012.
  20. ↑ Venäjän federaation hallituksen asetus "Lääketieteellisten vasta-aiheiden, lääketieteellisten käyttöaiheiden ja ajoneuvojen kuljettamisen lääketieteellisten rajoitusten luetteloiden hyväksymisestä", päivätty 29. joulukuuta 2014 (linkki ei ole käytettävissä) . Käyttöpäivä: 4. maaliskuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 2. huhtikuuta 2015. 
  21. ↑ Aleksanteri Markov. Apinat paranivat värisokeudesta geeniterapian avulla . Elements (18. syyskuuta 2009). Arkistoitu alkuperäisestä 25. toukokuuta 2013.
  22. ↑ Mancuso K., Hauswirth WW, Li Q., ​​​​Connor TB, Kuchenbecker JA, Mauck MC, Neitz J. et ai. Geeniterapia punavihreän värisokeuteen aikuisilla kädellisillä  (englanniksi)  // Nature : Journal. - 2009. - Vol. 461 , no. 7265 . - s. 784-787 . - doi : 10.1038/luonto08401 .
  23. ↑ Schubert G. Human Physiology in Flight = Schubert G. Physiologie des menscheen im flugzeug / M.I. Tsidiks. - M. - L .: Biomedgiz, 1937. - S. 112, 113. - 204 s.

Kirjallisuus

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa