Heikkonäköinen

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 13. kesäkuuta 2015 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 35 muokkausta .

heikkonäköinen
ICD-11	9D90
ICD-10	H 54
ICD-9	369
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Näkövamma  on näkökyvyn heikkeneminen siinä määrin, että se aiheuttaa ongelmia, joita ei voida korjata tavanomaisin keinoin, kuten laseilla tai lääkkeillä. [1] [2] [3]

Tämä voi johtua sairaudesta , traumasta , synnynnäisistä tai rappeutuvista sairauksista. Tämä näönmenetys määritellään yleensä seuraavasti:

• Korjattu näöntarkkuus alle 20/60 tai merkittävä keskuskenttävika.
• Merkittävä yksipuolinen tai heterogeeninen kahdenvälinen perifeerisen kentän näkövika, mukaan lukien kenttävika tai yleinen kentän kompressio tai kaventuminen.
• Vähentynyt huippukontrastiherkkyys missä tahansa yllä olevista olosuhteista. [1] [2] [3] [4]

Silmäsairauksia, jotka voivat johtaa näön heikkenemiseen, voivat olla verkkokalvon rappeuma , albinismi , kaihi , glaukooma , lihasongelmat, jotka johtavat näön heikkenemiseen, sarveiskalvon häiriöt , diabeettinen retinopatia , synnynnäiset epämuodostumat ja infektiot. Näkövammat voivat johtua myös aivojen ja hermoston häiriöistä, jolloin niitä kutsutaan yleensä aivokuoren näköhäiriöiksi (CVI). American Medical Association 's Guide to Evaluating Permanent Deterioration yritti esittää "standardoidun, objektiivisen lähestymistavan lääketieteellisen vajaatoiminnan arvioimiseen". Näköjärjestelmän luvussa " asetetaan kriteerit pysyvän näköjärjestelmän heikkenemisen arvioimiseksi, koska se vaikuttaa henkilön kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja." [5] Oppaassa arvioitiin, että yhden silmän menetys edustaa 25 % näköjärjestelmän heikkenemisestä ja 24 % ihmisen kokonaisvammaisuudesta; [5] [6] . Täydellinen näön menetys molemmissa silmissä katsotaan 100 %:ksi näön heikkenemiseksi ja 85 %:ksi ihmisen täydellisestä heikkenemisestä [5]

Näköhäiriöillä on merkittäviä taloudellisia vaikutuksia jopa kehittyneissä maissa. [7] Suuri osa maailmanlaajuisesta näkövammaisuudesta on estettävissä. [8] Yhdysvaltain vuoden 2010 väestönlaskentaan perustuva päivitetty ennuste arvioi, että vuoteen 2050 mennessä 13 miljoonaa 40-vuotiasta ja sitä vanhempia amerikkalaista on näkövammaisia ​​tai sokeita. [9]

Luokitus

Näkövammainen on henkilö, jolla on näkövamma, jota ei voida korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä. Maailman terveysjärjestö käyttää seuraavia näkövammaisuusluokituksia. Kun parhaiten korjatun silmän näöntarkkuus on:

• 20/30 - 20/60: katsotaan lieväksi näönmenetykseksi tai lähes normaaliksi
• 20/70 - 20/160: katsotaan kohtalaiseksi näkövammaiseksi tai kohtalaisesti heikentyneeksi näön

laillinen sokeus

• 20/200 - 20/400: katsotaan olevan vakava näkövamma tai vakava näkövamma
• 20/500 - 20/1000: katsotaan olevan syvä näkövamma tai syvä näönmenetys
• Yli 20/1000: katsotaan lähes täydelliseksi näkövammaiseksi tai lähes täydelliseksi sokeudeksi
• Ei valon havaitsemista: katsotaan yleiseksi näkövammaukseksi tai täydelliseksi sokeudeksi

Näkökentän heikkenemistä (perifeerisen näön menetys) on myös olemassa.

Yhdysvalloissa jokaista henkilöä, jolla on korjaamaton näkö huonompi kuin 20/200 parhaassa silmässä tai jolla on 20 astetta (halkaisija) tai vähemmän näkökenttää, pidetään sokeana tai hänet voidaan luokitella vammaiseksi ja mahdollisesti sisällyttää joihinkin rahoitettuihin ohjelmiin. valtio.

Iso-Britannia

Vaikea näkövamma

• Se määritetään, kun keskusnäön tarkkuus on alle 3/60 normaaleilla näkökentillä tai näkökentän karkealla rajoituksella.
• Kyvyttömyys nähdä 3 metrin päästä, mitä normaalinäköinen henkilö näkee 60 metrin päästä.

Heikkonäköinen

• Mahdollisuus nähdä 3-6 metrin etäisyydelle, joka normaalilla näkökyvyllä näkyy 60 metrin päässä
• Vähemmän vakavat näkövammat eivät kuulu rekisteröintitietoihin, ja niiden esiintyvyyttä on vaikea mitata

Huono näkö

• Näöntarkkuus alle 6/18, mutta yli 3/60.
• Sinulla ei ole ajokorttia, ja sinulla voi olla vaikeuksia tunnistaa kasvoja kadun toisella puolella, katsoa televisiota tai valita puhtaita, tahrattomia ja sopivia vaatteita. [kymmenen]

Yhdysvallat

Yhdysvalloissa termejä heikkonäköinen, heikkonäköinen, sokea ja täysin sokea käytetään kouluissa, korkeakouluissa ja muissa oppilaitoksissa kuvaamaan näkövammaisia ​​opiskelijoita. [11] Niissä määritellään seuraavat:

1. Näkövammainen viittaa tietyntyyppisiin näköongelmiin, joihin liittyy joissakin tapauksissa erityisopetuksen tarve;
2. Huono näkö tarkoittaa yleensä vakavaa näkövammaa, joka ei välttämättä rajoitu kaukonäköön. Huono näkö tarkoittaa henkilöä, jonka näkökyky estää lukemasta sanomalehteä normaalilla katseluetäisyydellä edes silmälaseilla tai piilolinsseillä. Tämä käyttää näön ja muiden aistien yhdistelmää oppimiseen ja saattaa vaatia mukauttamista valaistukseen tai tulostuskokoon ja joskus pistekirjoitukseen : ;
   1. Likinäköinen  - ei pysty näkemään kaukana olevia kohteita selvästi
   2. Kaukonäköinen  - ei pysty näkemään lähellä olevia kohteita selvästi
3. Juridisesti sokea tarkoittaa, että henkilön näöntarkkuus on alle 20/200 tai näkökenttä alle 20 astetta parhaassa silmässä parhaan korjauksen jälkeen (piilolinssit tai lasit);
4. Täysin sokea opiskelija voi oppia pistekirjoituksen tai muun ei-visuaalisen median avulla.

Terveysvaikutukset

Näköhäiriöt voivat olla monimuotoisia ja eriasteisia. Näöntarkkuus ei aina ole hyvä indikaattori ongelman vakavuudesta. Suhteellisen hyvän terävyyden omaavalla (esim. 20/40) voi olla vaikeuksia päivittäisessä toiminnassa, kun taas heikomman näkökyvyn omaavalla (esim. 20/200) niitä ei välttämättä ole, jos näkötarpeet ovat vähäisiä.

Jotkut tähän luokkaan kuuluvat ihmiset voivat käyttää jäännösnäkemistään päivittäisten tehtävien suorittamiseen turvautumatta vaihtoehtoisiin menetelmiin. Näköasiantuntijan (optometristi tai silmälääkäri) tehtävänä on maksimoida potilaan toiminnallinen näkötaso optisten tai ei-optisten keinojen avulla. Ensinnäkin nämä ovat suurennoksia teleskooppijärjestelmien avulla pitkän kantaman näkemiseen ja optisen tai elektronisen suurennuslasin avulla lähitehtäviin.

Vaikeasti näkövammaiset voivat hyötyä teknisten apuvälineiden käyttöön koulutetun henkilön antamasta koulutuksesta. Heikkonäköisten kuntoutusasiantuntijat, joista osa on sidoksissa sokeiden virastoon, voivat tarjota neuvoja kirkkaus- ja kontrastikysymyksissä maksimoidakseen jäljellä olevan näön. Nämä ammattilaiset saavat käyttöönsä myös muita kuin visuaalisia apuvälineitä ja voivat opastaa potilaita niiden käytössä.

Enimmäkseen kuntoutusvälineitä käyttävät, yksin asuvat ja liikkumiskykynsä ja toimintansa ylläpitävät henkilöt ovat vähemmän masentuneita, heillä on pienempi itsemurhariski ja korkea sosiaalinen integraatio.

Näkövammaisilla ja mahdollisen sokeuden ennusteilla on suhteellisesti suurempi itsemurhariski, joten he voivat tarvita tukipalveluja. Nämä havainnot puoltavat terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien ohjelmien perustamista ja laajentamista koskemaan potilaita, joilla on uhkaava ja jatkuva vakava näkövamma, joita ei voida luokitella sokeiden palveluiksi. Silmälääkäreiden tulee olla tietoisia näistä mahdollisista seurauksista ja työskennellä mielenterveysalan ammattilaisten kanssa hoitaessaan tämäntyyppisiä potilaita estääkseen masennusoireiden ilmaantumisen, välttääkseen itsemurhakäyttäytymisen ja parantaakseen näiden potilaiden elämänlaatua. Tällaisten toimenpiteiden tulisi tapahtua diagnoosin varhaisessa vaiheessa, erityisesti, kuten monet tutkimukset ovat osoittaneet, vakavan näkövamman nopea hyväksyminen johtaa parempaan ja tuottavampaan kuntoutusohjelmien noudattamiseen. Lisäksi psykologisen ahdistuksen (ja psykologisessa ruumiinavaustutkimuksessamme) ilmoitettiin olevan korkeimmillaan osittaisen näönmenetyksen yhteydessä, mutta ennuste oli huono. Siksi varhainen puuttuminen on välttämätöntä onnistuneen psykologisen sopeutumisen varmistamiseksi. [12]

Syyt

• Albinismi  : Tämä on synnynnäinen tila, joka voi aiheuttaa näkövammaa sekä pigmentin puutteen henkilön ihossa, hiuksissa ja silmissä. Etenkin useimpien näkövammaisten tai sokeutuneiden albiino-ihmisten tila on okulokutaaninen albinismi (OSA), joka muodostuu tyrosinaasigeenin (TYR) mutaatiosta, joka on vastuussa melaniinipigmenttiproteiinien tuotannosta. [13] OCA:n ominaisuuksia ovat 1) valoherkkyys tai valonarkuus (näkyy iiriksen läpi), 2) tahattomat silmien liikkeet (nystagmus), 3) hajataitteisuus ja 4) vakava, mutta usein toiminnallinen, heikentynyt näöntarkkuus. [13]

• Amblyopia  : näönmenetyksen tai näön heikkenemisen luokka, joka johtuu tekijöistä, jotka eivät liity taittovirheisiin tai rinnakkaisiin silmäsairauksiin [14] Amblyopia on tila, jossa lapsen näköjärjestelmä ei kypsy normaalisti, koska lapsi joko kärsii ennenaikaisesta synnytyksestä, tuhkarokko, A-vitamiinin puutos tai aivokalvontulehdus. [15] Jos amblyopiaa ei hoideta lapsuudessa, se on tällä hetkellä parantumaton aikuisiässä, koska kirurgisen hoidon tehokkuus muuttuu aikuisiän myötä. [15] Näin ollen amblyopia on maailman johtava yhden silmän näönmenetyksen aiheuttaja lapsuudessa. [14] Parhaassa, erittäin harvinaisessa tapauksessa oikein hoidetut amblyopiapotilaat voidaan palauttaa 20/40 näöntarkkuuteen. [neljätoista]

• Kaihi  : Tämä on synnynnäinen ja lasten sairaus, joka kuvaa linssin harmaantumista tai sameutta, joka johtuu useimmiten kohdunsisäisistä infektioista, aineenvaihduntahäiriöistä ja geneettisesti siirtyneistä oireyhtymistä. [16] Kaihi on lasten ja aikuisten sokeuden yleisin syy, ja esiintyvyys kaksinkertaistuu joka kymmenes vuosi 40 ikävuoden jälkeen. [17] Tämän seurauksena kaihi on nykyään yleisempää aikuisilla kuin lapsilla. [16] Toisin sanoen ihmisille kehittyy todennäköisemmin kaihi ikääntyessään. Kaihilla on kuitenkin yleensä suuri taloudellinen ja emotionaalinen taakka lapsille, koska heille on tehtävä kallis diagnoosi, pitkäaikainen kuntoutus ja näköhoito. [18] Lisäksi potilaat saavat joskus peruuttamattoman amblyopian [16] lasten kaihileikkauksen jälkeen, koska kaihi estää näön normaalin kypsymisen ennen leikkausta. [19] Huolimatta suuresta hoidon edistymisestä, kaihi on edelleen maailmanlaajuinen ongelma sekä taloudellisesti kehittyneissä että kehitysmaissa. [20] Tällä hetkellä, kun otetaan huomioon käytettävissä olevien vaihtoehtojen moninaisuus sekä kaihileikkausten epätasa-arvoinen saatavuus, paras tapa vähentää kaihien kehittymisen riskiä on välttää tupakointia ja pitkäaikaista altistumista auringonvalolle (esim. UVB-säteille). [21]
• Sarveiskalvon sameneminen
• Degeneratiivinen likinäköisyys
• Diabeettinen retinopatia  : on yksi diabeteksen mikrovaskulaaristen komplikaatioiden ilmenemismuodoista , joille on ominaista sokeus tai heikentynyt näöntarkkuus. Toisin sanoen diabeettinen retinopatia kuvaa verkkokalvon ja lasiaisen verenvuotoa tai verkkokalvon kapillaarien tukkeutumista, joka johtuu glykoituneen hemoglobiinin HbA1c:n kohonneista tasoista [22] , joka mitataan glukoosi- tai verensokeritasoilla. [23] Kun A1C kohoaa, ihmisillä on yleensä suurempi riski sairastua diabeettiseen retinopatiaan kuin muilla diabetekseen liittyvillä mikrovaskulaarisilla komplikaatioilla (esim. krooninen hyperglykemia, diabeettinen neuropatia ja diabeettinen nefropatia ). [22] Vaikka vain 8 %:lla 40-vuotiaista ja sitä vanhemmista aikuisista on diabeettisen retinopatian (esim. ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia tai NPDR ja proliferatiivinen diabeettinen retinopatia tai PDR) riski näön heikkenemisestä, tämä silmäsairaus aiheutti 17 % sokeudesta 2002. . [24]

• Glaukooma  : tunnetaan myös nimellä silmän uveiitti [25] . on synnynnäinen lapsuuden silmäsairaus, johon liittyy kohonnut silmänpaine (IOP). [26] Glaukooma aiheuttaa näkökenttien menetyksen sekä näköhermon kuoleman. [27] Glaukooman varhainen diagnoosi ja hoito potilailla on välttämätöntä, koska glaukooman aiheuttavat epäspesifiset silmänpainetasot. [28] Lisäksi toinen ongelma glaukooman tarkassa diagnoosissa on, että taudilla on neljä etiologiaa: 1) inflammatorinen silmänpainetauti (IOHS); 2) uveiittikulman vahva sulkeutuminen; 3) kortikosteroidien aiheuttama; ja 4) heterogeeninen mekanismi, joka liittyy rakenteellisiin muutoksiin ja krooniseen tulehdukseen. [29] Lisäksi usein lasten glaukooma on hyvin erilainen etiologialtaan ja hoidoltaan aikuisten glaukoomasta. [30] Tällä hetkellä paras merkki lapsuuden glaukoomasta on lapsuuden silmänpaine 21 mmHg. tai enemmän. [31] Yksi yleisimmistä lapsuuden glaukooman syistä on kaihien kirurginen poisto, jonka ilmaantuvuus on noin 12,2 % vauvoilla ja 58,7 % 10-vuotiailla. [32] [33]
• Silmänpohjan rappeuma
• verkkokalvorappeuma
• Keskosten retinopatia  : yleisin pienten lasten sokeuden syy maailmanlaajuisesti. Vakaimmassa muodossaan ROP aiheuttaa verkkokalvon irtoamisen , johon liittyy näönmenetys. Hoito keskittyy pääasiassa ennaltaehkäisyyn joko laserilla tai Bevasitsumab- lääkehoidolla .
• Stargardtin tauti
• Trakooma
• Uveiitti  : on ryhmä 30 silmänsisäistä tulehdussairautta [34] , jotka johtuvat infektioista, systeemisistä sairauksista, elinspesifisistä autoimmuuniprosesseista, syövästä tai traumasta. [35] Toisin sanoen uveiitti on monimutkainen silmäsairaus, joka voi johtaa sokeuteen, jos se jätetään hoitamatta tai diagnosoidaan väärin. [36] Tällä hetkellä uveiitin tarkan diagnosoinnin ongelmana on, että usein tietyn silmätulehduksen syy tai etiologia on joko tuntematon tai monenkeskinen. [34] Näin ollen noin 3-10 % uveiitin uhreista kehittyneissä maissa ja noin 25 % uhreista kehitysmaissa sokeutuu väärän diagnoosin ja tehottoman lääkemääräyksen vuoksi. [37] Lisäksi uveiitti on monipuolinen silmäsairausluokka, joka luokitellaan granulomatoottiseksi (tai neoplastiseksi) tai ei-granulomatoottiseksi, etu-, keski-, taka- tai panuveiittiksi. [35] Toisin sanoen uveiittisairaudet voidaan yleensä luokitella niiden anatomisen sijainnin perusteella silmässä (esim. suonikalvossa, verkkokalvossa tai linssissä) ja niiden aiheuttamien komplikaatioiden perusteella, jotka voivat aiheuttaa kaihia , glaukoomaa , verkkokalvovaurioita tai ikään liittyvää makulaa. rappeuma tai diabeettinen retinopatia . [38]

Diagnostiikka

On erittäin tärkeää, että heikkonäköasiantuntija tutkii kaikki ihmiset, jotta voidaan sulkea pois mahdollinen lääketieteellinen tai kirurginen korjaus ongelmaan ja määrittää tarvittava taittuminen normaalien silmälasien ja optisten apuvälineiden määräämiseksi. Vain lääkäri on riittävän pätevä arvioimaan tehokkaasti näköjärjestelmän visuaaliseen toimintaan kohdistuvan uhan. [39]

Hoito

Lääkärinhoidon lisäksi eri lähteistä saadaan tietoa, kuntoutusta, koulutusta, työtä ja yhteiskuntaan integroitumista.

Optiset instrumentit

Valtaosaa näkövammaisista potilaista voidaan auttaa toimimaan korkeammalla tasolla käyttämällä näönvammaisuutta kompensoivia laitteita. Näkövammaasiantuntijat voivat suositella asianmukaisia ​​näönkorjauslaitteita ja neuvoa potilaita, kuinka he voivat parhaiten hallita näkövammaisuuttaan yleensä. On olemassa monia julkisia ja yksityisiä järjestöjä, jotka auttavat näkövammaisia.

Augusto Bruix Bayés [40] huomauttaa artikkelissaan, että pääperiaate näkövammaisten auttamiseksi on kuvan suurentaminen erilaisilla työkaluilla.

Kaukonäköisyyden paraneminen: kun työskentelet staattisten esineiden kanssa

• TV
• Teatteri
• Elokuva
• maiseman mietiskelyä
• Bussinumeron tunnistus

Myopian paraneminen: henkilö voi työskennellä lähempänä kohdetta

• Lukeminen
• Kirje
• käsitöitä

Lisääntyvä kontrastiherkkyys: henkilön on käytettävä erityisiä suodattimia

Muut työkalut:

• Kirjatuki
• Erikoisvalot
• Ruutupaperi
• Zoom pelit
• Kellot, äänilämpömittarit, erikoispuhelimet jne.

Optisten instrumenttien apuvälineen tehokkuus

Tämän asiantuntijan 1000 potilaalla tekemässä tutkimuksessa kaikki tutkittavat, joiden näöntarkkuus oli yli 0,02 (20/1000 jalkaa), paransivat merkittävästi näköään. Tästä ryhmästä 48 % oli erittäin tyytyväisiä visuaalisiin apuvälineisiinsä, 44 % oli tyytyväisiä, 5 % lähes tyytyväisiä ja 3 % tyytymättömiä. Näkyviin apuvälineisiin sopeutumisprosessi potilaan ensimmäisellä käynnillä sisältää tutkimuksen sopivimmista vaihtoehdoista tiettyyn tapaukseen ottaen huomioon potilaan psykologiset, kulttuuriset, sosiaaliset ja työperäiset tekijät sekä kokemuksen paranemisen asteen. valikoituja apuvälineitä, neuvoja potilaalle, elämänlaadun parantamista. Pienen sopeutumisen jälkeen on olemassa toimenpiteitä sen varmistamiseksi, että potilas käyttää visuaalisia apuvälineitä oikein. Joissakin tapauksissa (n. 4 %) ensimmäiset visuaaliset apuvälineet voidaan vaihtaa. Potilaan käynnin päätyttyä siitä ja myöhemmistä annetaan raportti silmälääkärille tai lähetelääkärille.

Voimistelun tehokkuus silmille

Näön heikkenemisen tapauksessa silmälihasten aktivoitumista pakottavat harjoitukset eivät millään tavalla auta palauttamaan näöntarkkuutta potilaalle, jolla on silmän taittokykyä aiheuttava poikkeama. Harjoittelu, harjoittelu - ei voida yhdistää silmäsairauksien hoitoon.

Muut keinot

Täysin sokeille on tarjolla pistekirjoituskirjoja, äänikirjoja, tekstistä puheeksi muuntavia tietokoneohjelmia, koneita ja e-lukijoita . Näkövammaiset voivat käyttää näitä työkaluja sekä suurikokoisia lukumateriaaleja, joita e-kirjat mahdollistavat.

Tietokoneet ovat tärkeitä välineitä näkövammaisten integroinnissa. Ne mahdollistavat tavallisten tai erikoisohjelmien avulla näytöllä olevien kohteiden suurentamisen ja tekstin muuntamisen ääneksi tai kosketusohjaukseksi (pistekirjoitusviiva), ja niitä voidaan käyttää kaikentasoisille näkövammaisille . Tekstintunnistusskannerit voivat yhdessä tekstistä puheeksi -ohjelmiston kanssa lukea kirjojen ja asiakirjojen sisällön ääneen tietokoneen avulla. Myyjät rakentavat myös suljetun silmukan televisiota, joka suurentaa sähköisesti paperille kirjoitettua ja jopa muuttaa kuvan kontrastia ja väriä näkövammaisille käyttäjille. Lisätietoja saat kuntoutuksen teknisten välineiden asiantuntijoilta .

Näkövammaisilla aikuisilla ei ole näyttöä siitä, että jokin lukuapu olisi parempi kuin toinen. [41] Useissa tutkimuksissa kiinteä CCTV ja manuaalinen CCTV tarjosivat nopeamman lukemisen kuin optisten laitteiden avulla. [41] Vaikka sähköinen media voi tarjota nopeampaa lukemista näkövammaisille, siirrettävyys, helppokäyttöisyys ja kohtuuhintaisuus ovat myös tärkeitä ihmisille. [41]

Näkövammaiset lapset kokevat joskus viiveitä lukemisessa, mutta he voivat hyötyä foneettisista oppimismenetelmistä. Foneettiset oppimisen apuvälineet ovat moniaistisia, motivoivia ja manuaalisia. Yleensä opiskelijoille opetetaan ensin aakkosten kirjainten yleisimmät äänet, erityisesti ns. lyhyet vokaaliäänet, sitten he sekoittavat äänet yhteen kolmikirjaimien sanojen kanssa, kuten cats, ( eng.  cat ) red, ( eng.  punainen ) istua, ( eng.  sit ) hot, ( eng.  hot ) sun ( eng.  sun ). Käytännölliset (tai kinesteettisesti kiinnostavat) erittäin suurennetut painetut materiaalit, kuten Lynn Gordonin "suuressa foneettisten animaatiokirjojen kokoelmassa" ( Scholastic  , 2010), ovat hyödyllisiä opetettaessa sanaperheitä ja yhdistämällä taitoja aloitteleville näkövammaisille lukijoille. Alkuopetuksen tulisi keskittyä ensisijaisesti pieniin kirjaimiin, ei isoihin kirjaimiin (vaikka ne ovat suurempia), koska tekstin lukeminen edellyttää (enimmäkseen) pienten kirjainten tuntemista. Alkuvaiheessa olevaa foneettista lukemista tulisi täydentää foneettisen tietoisuuden lisäämisistunnoilla, kirjoittamistaidoilla ja ääneen lukemisella (kirjallisuuden päivittäinen lukeminen) motivaation, sanaston kehittämisen, käsitteiden kehittämisen ja taitojen kehittämiseksi. Monet näkövammaiset lapset voidaan onnistuneesti sisällyttää tavanomaiseen koulutusympäristöön. Vanhempien on ehkä oltava valppaana varmistaakseen, että koulu tarjoaa opettajalle ja oppilaille sopivan tason heikkonäköresursseja, kuten asianmukaista tekniikkaa luokkahuoneessa, kouluaikaapua, muokattuja oppimateriaaleja ja heikkonäköisten asiantuntijoiden neuvoja.

Viestintä

Esteet

Kommunikointi heikkonäköisille voi olla vaikeampaa kuin sellaiselle, jolla ei ole näköhäiriötä. Oli miten oli, monet ihmiset tuntevat olonsa epämukavaksi kommunikoida sokeiden kanssa, ja tämä voi aiheuttaa kommunikaatioesteitä. Yksi suurimmista esteistä kommunikoida näkövammaisten kanssa on kasvokkainen vuorovaikutus. [42] On monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epämukavuutta kasvokkaisessa kommunikoinnissa. Näkövammaisten ja näkevien välistä kommunikaatiota estävät monet ei-verbaaliset tekijät, jotka estävät useammin kuin sanalliset tekijät. Näitä tekijöitä, jotka Rivka Bialistock [42] mainitsee artikkelissaan, ovat mm.

• Kasvojen ilmeiden, ilmeiden tai kehon eleiden havaitsemisen puute vastauksena
• Sanattomat eleet, joihin näkövammainen ei osoita kiinnostusta
• Puhu silloin, kun sitä ei odoteta tai älä puhu silloin, kun sitä odotetaan
• Pelko loukata näkövammaisia
• Liian lähellä seisominen tunkeutuu henkilökohtaiseen mukavuustasosi
• Harjoittele tai jätä huomiotta säälin tunteet
• Epämukavuus herkkien esineiden tai ihmisten kanssa
• Katso liittäminen tai katkaisu
• Riippuvuus
• Muistutus sokeuden pelosta

Sokea lähettää tällaisia ​​signaaleja tai sanatonta viestintää tietämättä, että ne koetaan sellaisiksi. Kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa siihen, kuinka näkövammainen henkilö tuntee viestinnässään. Tämä jättää näkövammaisille irtautumisen ja yksinäisyyden tunteen.

Suhteiden selvitys

Artikkelissa "Tietellä parempaan viestintään kiinnostuksen kannalta. Tai näkö-glish-taidot sokeille ja näkövammaisille”, kirjoittaja Rivka Bialistock [42] tarjoaa menetelmän vähentää yksilöiden hankaluuksia kommunikoida näkövammaisen kanssa. Tätä menetelmää kutsutaan blind-glishiksi tai sight-glishiksi [43] , joka on sokeiden kieli, joka muistuttaa englantia. Esimerkiksi lapset, jotka eivät syntyneet heti puhekykyisiksi, voivat kommunikoida sight-glishillä yksinkertaisesti näkemällä kaiken ja kommunikoimalla ilman sanoja. Tämä on luonnollista näkeville lapsille, ja tämän menetelmän opettaminen näkövammaisille lapsille voi parantaa heidän kommunikointikykyään alusta alkaen.

Jotta vältetään näkövammaisten syrjäytyminen, ihmisten tulisi kohdella sokeita eri tavalla kuin vammaisia ​​ja kiinnittää heihin erityistä huomiota. Ihmisten tulisi ymmärtää, että on säädytöntä esimerkiksi pakottaa sokea lapsi katsomaan itseään puhuessaan. Tätä auttaa kuitenkin sight-glish -menetelmä . [42] On tärkeää ottaa huomioon kaikki henkiset pelot ja epämiellyttävät tunteet, joita ihmisillä on kommunikoidessaan (verbaalisesti ja ei-verbaalisesti) kasvokkain.

Ympäristö

Näkövammaisten on paitsi löydettävä tapoja kommunikoida tehokkaasti ympärillään olevien ihmisten, myös heidän ympäristönsä kanssa. Sokeat ja näkövammaiset luottavat voimakkaasti muihin aisteihin, kuten kuuloon, kosketukseen ja hajuaistiin, ymmärtääkseen ympäristöään. [44]

Ääni

Ääni on yksi tärkeimmistä aisteista, joita sokeat ja näkövammaiset voivat käyttää ympärillään olevien esineiden paikantamiseen. Voidaan käyttää kaikuelokaatiota, kuten delfiiniä tai lepakkoa. [45] Kaikulokaatio ihmisen näkökulmasta on kykyä käyttää puheesta tai muista lähteistä, kuten ruokokohinasta, peräisin olevia ääniaaltoja, jotka pomppaavat esineistä ja osuvat kasvoihin antaen yleiskuvan kohteen suunnasta. Tämä ei tarkoita, että ne voivat kuvata yksityiskohtia äänen perusteella, vaan vain esineitä, joiden kanssa ollaan vuorovaikutuksessa tai joita vältetään. Barometrisen paineen ja kosteuden nousu lisää ihmisen kykyä hyödyntää ääntä, kun taas tuuli tai melu missä tahansa muodossa heikentää sitä. [44]

Kosketa

Sensorinen näkökulma on tärkeä sen kannalta, miten sokeat tai näkövammaiset ihmiset näkevät maailman. Se antaa paljon tietoa ympäröivästä maailmasta. Jonkin tunteminen antaa yksityiskohtaista tietoa sen muodosta, koosta, koostumuksesta, lämpötilasta ja monista muista ominaisuuksista. Kosketus auttaa myös viestinnässä; pistekirjoitusviestinnän muoto, jossa ihmiset käyttävät sormiaan pintojen kohoumien aistimiseen ja näin näytetyn esineen tulkitsemiseen. [46] Tunnustuksessa on joitakin ongelmia ja rajoituksia, jotka vaikeuttavat todellisten kohteiden havaitsemista, koska kaikki esineet eivät ole käytettävissä tunnustelussa. Toinen rajoittava tekijä on, että prosessi oppia tunnistamaan esineitä koskettamalla on paljon hitaampaa kuin tunnistamaan esineitä silmällä. Tämä johtuu tarpeesta, että esine on saatavilla ja turvallinen aisteille, kunnes yleinen esitys on rakennettu aivoihin. [44]

Haju

Jotkut tuoksut voidaan yhdistää tiettyihin paikkoihin ja auttaa näkövammaista tunnistamaan tutun paikan. Tämä polku antaa lisämahdollisuuksia sijainnin tunnistamiseen navigointia varten. Tämä koskee yhtä lailla ihmisiä. Joillakin ihmisillä on erityinen haju, jonka henkilö, jolla on lisääntynyt hajuaisti, voi erottaa. Näkövammaiset voivat käyttää tätä tunnistaakseen lähellä olevia ihmisiä sanomatta sanaakaan. [44]

Sosiaaliisuuden kehittyminen

Näkövammat voivat vaikuttaa syvästi lasten kommunikointitaitojen kehittymiseen. Lapsen tai nuoren kieli ja sosiaalinen kehitys voivat viivästyä, koska he eivät kykene näkemään ympäröivää maailmaa.

Yhteiskunnallinen kehitys

Sosiaalinen kehitys tarkoittaa vuorovaikutusta lapsen ympärillä olevien ihmisten kanssa hänen elämänsä alussa. Näkevälle lapselle vanhempien hymy on ensimmäinen tunnustuksen ja kommunikoinnin symboli ja lähes välitön viestintätekijä. Näkövammaisella lapsella vanhemman äänen tunnistaminen havaitaan noin kahden kuukauden iässä, mutta hymyn saa esiin vain vanhemman ja lapsen välisellä kosketuksella. Tämä ensisijainen viestintämuoto viivästyy merkittävästi lapsessa ja häiritsee muiden kommunikaatiomuotojen kehittymistä. Sosiaalinen vuorovaikutus tulee olemaan vaikeampaa visuaalisten vihjeiden ja ilmeiden mahdottomuuden vuoksi.

Lasten kommunikointitaitojen kehitysviiveistä johtuen he saattavat näyttää olevan kiinnostumattomia sosiaaliseen toimintaan ikätovereiden kanssa, kommunikoimattomia ja oppimattomia kommunikoimaan muiden ihmisten kanssa. Tämä saattaa saada lapsen välttämään ikätovereita ja vaatia siksi enemmän hoitoa perheenjäseniltä.

Kielen kehitys

Suuri osa siitä, mitä lapsi oppii, on muiden matkimista, ja näkövammaisen lapsen tulisi saada rutiinikoulutusta, jonka tarkoituksena on kehittää viivästynyttä matkimista. Näkövammainen lapsi voi höpöttää ja matkia sanoja aikaisemmin kuin näkevä lapsi, mutta saattaa ilmetä viiveitä sanojen yhdistämisessä ajatustensa ilmaisemiseksi. Tällainen lapsi voi pääsääntöisesti harvoin esittää kysymyksiä adjektiiveilla. Tyypillisesti lapsen aistikokemukset eivät aina ole helposti koodattuja kieleen, ja tämä voi johtaa siihen, että lauseet ja lauseet tallentuvat muistiin ja toistuvat kontekstista poikki. Sokean lapsen kieli ei näytä heijastavan hänen omaa maailmantiedon kehitystään, vaan ainoastaan ​​hänen osaamistaan ​​muiden kielestä.

Näkövammainen lapsi voi olla päättämätön tutkiessaan ympäröivää maailmaa tuntemattoman pelon vuoksi, ja se voi myös estää perheenjäseniä olemasta ylisuojeleva. Ilman konkreettista kokemusta lapsi ei pysty kehittämään mielekkäitä käsitteitä tai kieltä, jota kuvailla tai ajatella. [47]

Pääsy terveydenhuoltoon

Näkövammat voivat vaikuttaa terveyteen ja hyvinvointiin. Näkövammaisten määrä on kasvussa, erityisesti vanhusten keskuudessa. Tämä tarkoittaa, että näillä näkövammaisilla on todennäköisesti rajoitettu pääsy tietoon ja terveyspalveluihin, eivätkä he välttämättä pysty saamaan riittävää hoitoa, mahdollisesti siksi, etteivät kaikki terveydenhuollon ammattilaiset ole tietoisia erityisistä näköön liittyvistä tarpeistaan.

• Tehokkaan sairaanhoidon edellytyksenä voi hyvinkin olla ihmisten näköongelmista tietoisen henkilöstön läsnäolo.
• Viestintä ja erilaiset viestintätavat näkövammaisten asiakkaiden kanssa tulee räätälöidä yksilöllisten tarpeiden mukaan ja olla aina saatavilla. [48]

Epidemiologia

Nykyiset tiedot näkövammaisuuden lisääntymisestä osoittavat, että näkövammaisia ​​on 284 miljoonaa, [49] joista 10 % asuu kehittyneissä maissa, mikä tarkoittaa, että näkövammaisuuden globaali laajuus on tällä hetkellä suurempi. [48] ​​Maailmanlaajuisesti jokaista sokeaa kohden on keskimäärin 3,4 heikkonäköistä ihmistä; maasta ja alueellisista eroista riippuen 2,4–5,5. [viisikymmentä]

Iän mukaan : näkövammaisuus jakautuu epätasaisesti ikäryhmiin. Yli 82 % kaikista ihmisistä on sokeita yli 50-vuotiaina, vaikka heitä on vain 19 % maailman väestöstä. Sokeiden vuosien (sokeiden vuosien) odotettavissa olevan määrän vuoksi lapsuussokeus on edelleen merkittävä ongelma, jonka odotetaan olevan 1,4 miljoonaa alle 15-vuotiasta sokeaa lasta.

Sukupuolen mukaan : Tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että kaikilla maailman alueilla ja kaiken ikäisillä naisilla on huomattavasti suurempi riski saada näkövamma kuin miehillä.

Maantieteellisesti : Näkövamma ei ole jakautunut tasaisesti ympäri maailmaa. Yli 90 prosenttia näkövammaisista asuu kehitysmaissa. [viisikymmentä]

Nämä ovat arvioita 1990-luvulta, uudet tiedot, jotka perustuvat maailman väestöön vuonna 2002, osoittavat, että sokeiden ja näkövammaisten sekä tartuntatautien vaikutuksilta sokeutuneiden määrä on vähentynyt, mutta niiden määrä on lisääntynyt. sokea elinajanodotteen pidentymiseen liittyviltä olosuhteilta. [viisikymmentä]

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 Arditi, A., & Rosenthal, B. (1998). "Kehitetään objektiivinen määritelmä näkövammaiselle." In Vision '96: Kansainvälisen Low Vision -konferenssin julkaisut (s. 331-334). Madrid, Espanja: NCE.
2. ↑ 1 2 1902: Medicare Vision Rehabilitation Services Act of 2003 HR 1902 IH
3. ↑ 1 2 larrybelote.com Arkistoitu 9. marraskuuta 2006.
4. ↑ medem.com  (linkki ei käytettävissä)
5. ↑ 1 2 3 AMA Guides Arkistoitu 2. toukokuuta 2006.
6. ↑ Silmätraumaepidemiologia ja -ehkäisy Arkistoitu alkuperäisestä 28. toukokuuta 2006.
7. ↑ Taylor, H. R.; Pezzullo, M.L.; Keeffe, JE Näkövamman taloudellinen vaikutus ja kustannukset Australiassa  (englanniksi)  // [[British Journal of oftalmology]] : Journal. - 2006. - Voi. 90 , ei. 3 . - s. 272-275 . - doi : 10.1136/bjo.2005.080986 . — PMID 16488942 .
8. ↑ Agarwal, R (1997), Näön heikkenemisen ehkäisy, British Journal of Optometry and Dispensing, 5(2), sivu 48.
9. ↑ Anon (2012), Organisation and Institution News, Näkövammaisuus ja sokeus lisääntynyt yli 40 väestössä kuluneen vuosikymmenen aikana, Optometry and Vision Science, 89(8), 1239.
10. ↑ Cupples, M., Hart, P., Johnston, A., & Jackson, A. (2011) Näkövammaisten ja sokeiden terveydenhuollon saatavuuden parantaminen BMJ (Clinical Research Edit.)
11. ↑ Kansallinen vammaisten lasten levityskeskus arkistoitu 11. syyskuuta 2007.
12. ↑ deLeo et ai. : Sokeus, näön menetyksen pelko ja itsemurha , Psychosomatics 1999; 40:339-344
13. ↑ 1 2 Onojafe, IF, Adams, DR, Simeonov, DR, Zhang, J., Chan, C., Bernardini, IM, ... Brooks, BP (2011). Nitisinoni parantaa silmä- ja ihopigmenttivirheitä silmä-kutaanisen albinismin hiirimallissa. Journal of Clinical Investigation , 121(10), 3914-3923. doi : 10.1172/JCI59372
14. ↑ 1 2 3 Rashad, MA (2012, vuosittain) Amblyopian hoidon farmakologinen tehostaminen. Clinical Ophthalmology, 6, 409. Haettu 5. joulukuuta 2013 Academic OneFile -julkaisusta.
15. ↑ 1 2 Gilbert, C., & Foster, A. (2001). Lapsuussokeus näön kontekstissa 2020 – oikeus nähdä. Bulletin of the World Health Organization, 79(3), 227-232. Haettu osoitteesta ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu.
16. ↑ 1 2 3 Althomali, T. (2012, syys-joulukuu). Synnynnäisen kaihien hoito. Saudi Journal for Health Sciences, 1(3), 115. Haettu 5. joulukuuta 2013 Academic OneFile -julkaisusta.
17. ↑ Brian, G. ja H. Taylor. "Kaihisokeus – 2000-luvun haasteita." Bulletin Of the World Health Organization 79.3 (2001): 249-56. Akateeminen haku suoritettu (OBESCO). Web.<ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
18. ↑ Craig, JE, JE Elder, D.A. Mackey, I.M. Russell-Eggitt ja M.G. Wirth. "Synnynnäisen ja lasten kaihien etiologia Australian väestössä. (Klininen tiede). British Journal of Ophthalmology 86.7 (2002): 782. Academic OneFile. Web. 5. joulukuuta 2013.< http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA89239993&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=669cf1931b114c0ce141a 52dbcee>
19. ↑ Rashad, Mohammad A. "Amblyopian hoidon farmakologinen tehostaminen." Clinical Ophthalmology 6 (2012): 409. Academic OneFile. Web. 5. joulukuuta 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA344827593&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=287826a431f0ee1b7434 594396bce7.
20. ↑ Althomali, Talal. "Synnynnäisen kaihien hallinta." Saudi Journal for Health Sciences 1.3 (2012): 115. Academic OneFile. Web. 5. joulukuuta 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA317846548&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a6e914de37a00a55f46b 1bc5764cc>
21. ↑ Brian, G. ja H. Taylor. "Kaihisokeus – 2000-luvun haasteita." Bulletin Of the World Health Organization 79.3 (2001): 249-56. Akateeminen haku suoritettu (OBESCO). Web. <ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
22. ↑ 1 2 Morello, CM "Diabeettisen retinopatian etiologia ja luonnonhistoria: yleiskatsaus." American Journal of Health-System Pharmacy 64S3-S7 (2007): n. sivu Web. <ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
23. ↑ American Diabetes Association. "A1c ja Eag." Diabetes.org. Np, 30. heinäkuuta 2013. Web. < http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c/ >.
24. ↑ Morello, CM "Diabeettisen retinopatian etiologia ja luonnonhistoria: yleiskatsaus." American Journal of Health-System Pharmacy 64S3-S7 (2007): n. sivu Web. <ehis.ebscohost.com.central.ezproxy.cuny.edu>.
25. ↑ Glaukoomatutkimussäätiö. "Korkea silmänpaine ja glaukooma." Glaukooman tutkimussäätiö. Np, 5. syyskuuta 2013. Verkko. < http://www.glaucoma.org/gleams/high-eye-pressure-and-glaucoma.php >.
26. ↑ Krader, Cheryl Guttman. "Etiologia määrittää silmänpaineen hoidon: räätälöity lähestymistapa tarvitaan kohonneen paineen hallintaan potilailla, joilla on uveiitti." Oftalmology Times 15. toukokuuta 2012: 24. Academic OneFile. Web. 5. joulukuuta 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA294505910&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=e8aa73e119058ee89d8792915b929264b2.
27. ↑ Glaukoomatutkimussäätiö. "Korkea silmänpaine ja glaukooma." Glaukooman tutkimussäätiö. Np, 5. syyskuuta 2013. Verkko. < http://www.glaucoma.org/gleams/high-eye-pressure-and-glaucoma.php >.
28. ↑ Glaukoomatutkimussäätiö. "Korkea silmänpaine ja glaukooma." Glaukooman tutkimussäätiö. Np, 5. syyskuuta 2013. Verkko. < http://www.glaucoma.org/gleams/high-eye-pressure-and-glaucoma.php >.
29. ↑ Krader, Cheryl Guttman. "Etiologia määrittää silmänpaineen hoidon: räätälöity lähestymistapa tarvitaan kohonneen paineen hallintaan potilailla, joilla on uveiitti." Oftalmology Times 15. toukokuuta 2012: 24. Academic OneFile. Web. 5. joulukuuta 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA294505910&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=e8aa73e119058ee89d8792915b929264b2.
30. ↑ Meszaros, Liz. "Lasten ja aikuisten glaukooma eroaa hoidossa: Potilaspopulaatiot eivät ole samat, joten diagnoosin / kliinisen lähestymistavan pitäisi heijastaa heidän ainutlaatuisuuttaan." Oftalmologian ajat 15.9. 2013: 11. Akateeminen OneFile. Web. 5. joulukuuta 2013.
31. ↑ Meszaros, Liz. "Lasten ja aikuisten glaukooma eroaa hoidossa: Potilaspopulaatiot eivät ole samat, joten diagnoosin / kliinisen lähestymistavan pitäisi heijastaa heidän ainutlaatuisuuttaan." Oftalmologian ajat 15.9. 2013: 11. Akateeminen OneFile. Web. 5. joulukuuta 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA348978213&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=543a017fba673f928c486fc6 1c82fc7 8.
32. ↑ Meszaros, Liz. "Lasten ja aikuisten glaukooma eroaa hoidossa: Potilaspopulaatiot eivät ole samat, joten diagnoosin / kliinisen lähestymistavan pitäisi heijastaa heidän ainutlaatuisuuttaan." Oftalmologian ajat 15.9. 2013: 11. Akateeminen OneFile. Web. 5. joulukuuta 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA348978213&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=543a017fba673f928c486fc6 1c82fc7 8.
33. ↑ Itse asiassa tämä ei ole ollenkaan lapsuuden sairaus, kuten tämä fragmentti saattaa vaikuttaa. Se vaikuttaa pääasiassa yli 40-vuotiaisiin aikuisiin, eikä se aina liity silmänpaineen nousuun. Tekijällä, huolimatta lukuisista viittauksista tekoälyyn, näyttää olevan epämääräinen käsitys tämän erittäin vakavan ongelman edustaman kuilun syvyydestä. Siksi suosittelen, että seuraat hyperlinkkiä ja luet artikkelin glaukoomasta saadaksesi selkeämmän käsityksen.
34. ↑ 1 2 Jabs, D. A., & Busingye, J. (elokuu 2013). Lähestymistapa uveiitin diagnoosiin. ScienceDirect OBESCO, 156(2), 228-236. Haettu osoitteesta http://www.sciencedirect.com.central.ezproxy.cuny.edu:2048/science/article/pii/S0002939413 002158
35. ↑ 1 2 Rao, Narsing. Uveiitti kehitysmaissa. Indian Journal of Ophthalmology kesäkuu 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4. joulukuuta 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b39a03255>.
36. ↑ Rao, Narsing. Uveiitti kehitysmaissa. Indian Journal of Ophthalmology kesäkuu 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4. joulukuuta 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b39a03255>.
37. ↑ Rao, Narsing. Uveiitti kehitysmaissa. Indian Journal of Ophthalmology kesäkuu 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4. joulukuuta 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b39a03255>.
38. ↑ Rao, Narsing. Uveiitti kehitysmaissa. Indian Journal of Ophthalmology kesäkuu 2013: 253. Academic OneFile. Web. 4. joulukuuta 2013. < http://go.galegroup.com/ps/i.do?id=GALE %7CA336782780&v=2.1&u=cuny_centraloff&it=r&p=AONE&sw=w&asid=a097cc582d61a22b78b39a03255>.
39. ↑ American Optometric Associationin verkkosivusto (linkki ei ole käytettävissä) . Haettu 24. tammikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 5. kesäkuuta 2013. (määrätön) 
40. ↑ Baja Vision, 1999[ täsmennettävä ]
41. ↑ 1 2 3 Virgili G., Acosta R., Grover LL, Bentley SA, Giacomelli G. Lukuapuvälineet aikuisille heikkonäköisille  (määrittämätön)  // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. - T. 10 . — C. CD003303 . - doi : 10.1002/14651858.CD003303.pub3 . — PMID 24154864 .
42. ↑ 1 2 3 4 Bialistock, R. (2005). Kohti parempaa viestintää kiinnostuksen kannalta. tai-taidot näkö-glish sokeille ja näkövammaisille. International Congress Series, 1282, 793-795.
43. ↑ Eli sokea tai näkevä, johon on lisätty englanninkielinen pääte
44. ↑ 1 2 3 4 tammikuu, James; Freeman, Roger; Scott, Eileen. [ https://archive.org/details/visualimpairment0000unse Lasten ja nuorten näkövamma  ] . - 111 Fifth Avenue New York, NY 10003: Grune ja Stratton, 1977. - P.  17-27 113-121 187-2270 . — ISBN 0-8089-1010-8 .
45. ↑ Arnott, S., Thaler, L., Milne, J., Kish, D., & Goodale, M. (n.d.). Okcipitaalisen aivokuoren muotospesifinen aktivaatio varhaissokealla kaikuelokaatioasiantuntijalla. Neuropsychologia, 51(5), 938-949.
46. ↑ Sadato, N. (2005). Kuinka sokeat "näkevät" pistekirjoitusta: oppitunteja toiminnallisesta magneettikuvauksesta. The Neuroscientist: Review Journal Bringing Neurobiology, Neurology And Psychiatry, 11(6), 577-582.
47. ↑ Strickling, C., (2010, 6. lokakuuta). Näkövamman vaikutus kehitykseen. Texas, Yhdysvallat [[Texas School for the sokeille ja näkövammaisille]]
48. ↑ 1 2 Bosanquet N, Mehta P., P. Todistuspohja Yhdistyneen kuningaskunnan visiostrategian tukemiseksi.[[RNIB ja The Guide Dogs for the Blind Association]]
49. ↑ Näkövammaisuus ja sokeus, (2011). [[Maailman terveysjärjestö]]
50. ↑ 1 2 3 Maailman terveysjärjestö[ täsmennettävä ]

Linkit

• Huononäköinen kuntoutus osoitteessa Prevent Blindness
• http://www.direct.gov.uk/disability Directgov-vammaiset – Yhdistyneen kuningaskunnan hallituksen tiedot
• CDC:n kansallinen synnynnäisiä epämuodostumia ja kehitysvammaisuutta käsittelevä keskus
• Maailman terveysjärjestön sokeutta ja näkövammaisuutta käsittelevä sivusto
• Silmäsairaudet (RNIB)
• Tieto- ja resurssit heikkonäköisille heikkonäköisille

Silmäsairaudet - silmien patologia (H00-H59, 360-379)
Apurakenteet Silmäluomen Tulehdus Ohra Chalazion Blefariitti Paise silmäluomen Silmäluomen turvotus Preseptaalinen selluliitti Entropion Ectropion Blefarospasmi Lagophthalmos Blefarokalaasi Ptoosi Blefarofimoosi Xanthelasma Cryptophthalmos Vuosisadan koloboma Ankyloblefaroni Hunin oireyhtymä Ripsien sairaudet Trikiaasi Madaroz kyynellaite Dakryoadeniitti Epiphora Kyynelpussin tulehdus Kseroftalmia Kyyneleitä tuottavan laitteen epämuodostumat Kyynelrauhasten kasvaimet Rata exophthalmos enoftalmos orbitaalinen selluliitti Orbitaalinen lymfooma Periorbitaalinen selluliitti Sidekalvo Sidekalvotulehdus allerginen sidekalvotulehdus Pterygium Pingwukula Subkonjunktivaalinen verenvuoto Trakooma kuivan silmän oireyhtymä
Silmämuna kuituinen vaippa Sclera Sclerite episkleriitti Sklerokeratiitti Sarveiskalvo Keratiitti Herpeettinen keratiitti Acanthamoeba-keratiitti Sieni-keratiitti Sarveiskalvon haavauma Fotokeratiitti Pinnallinen Tigesonin pistekeratopatia Dystrofia Sarveiskalvon dystrofia Fuchsin sarveiskalvon dystrofia Mesmannin nuorten sarveiskalvon epiteelin dystrofia Keratoconus Läpinäkyvä marginaalinen sarveiskalvon rappeuma Keratoglobus Megalocornea Kuiva keratokonjunktiviitti Keratokonjunktiviitti Sarveiskalvon uudissuonittuminen Kaiser-Fleischer sormuksia Sarveiskalvon kaari Bandkeratopatia uvea Iris ja sädekehä Uveiitti Väliaikainen uveiitti Hyfeema Iriksen punoitus Pupillin jäännöskalvo Iridodialyysi Iiriksen synekia (kiinnittyminen). Polycoria Aniridia Iridosykliitti Choroid Choroiderma Suonikalvontulehdus Korioretiniitti linssi Kaihi Afakia Linssin ektooppinen dislokaatio Anomaliat linssin kehityksessä Artephakia Verkkokalvon sairaudet Retiniitti Korioretiniitti Retiniitti sytomegalovirus Verkkokalvon irtauma Retinoskiisi Silmän iskeeminen oireyhtymä Verkkokalvon keskuslaskimotukos Retinopatia Biettin kiteinen dystrofia Takkien sairaus diabeettinen retinopatia Hypertensiivinen retinopatia Retinopatia Purtscher Keskosten retinopatia Silmänpohjan rappeuma Stargardtin tauti Verkkokalvon pigmentaarinen rappeuma Verkkokalvon verenvuoto Keski-seroottinen retinopatia makulan turvotus epiretinaalinen kalvo Viteliforminen silmänpohjan rappeuma Leberin synnynnäinen sokeus Birdshot korioretinopatia Verkkokalvon angiopatia Muut Glaukooma Silmän hypertensio Lasaisen kehon tuhoutuminen Leberin perinnöllinen optinen neuropatia Kuivat silmät Sieni-keratiitti Silmämunan fthisis
Taittuminen ja akkomodaatio Taittovirheet - ametropia kaukonäköisyys Likinäköisyys Astigmatismi Anisometropia Aniseikonia Presbyopia
visuaalinen polku Näköhermo ja optinen levy Optinen neuriitti Optinen papilliitti papillideema Foster Kennedyn oireyhtymä näköhermon atrofia Optinen neuropatia Leberin perinnöllinen optinen neuropatia Optinen neuropatia Chiera Optisen levyn druseni Toksinen ja ravitsemuksellinen optinen neuropatia Myrkylliset näköhermon vauriot Iskeeminen optinen neuropatia Iskeeminen optinen neuropatia edessä Iskeeminen optinen neuropatia posterior Silmälihakset , binokulaarinen näkö , majoitus Paralyyttinen strabismus Oftalmoplegia (oftalmopareesi) Progressiivinen ulkoinen oftalmoplegia Halvaus aivohermojen Silmämotorisen hermon halvaus - III Neljännen hermon halvaus - IV Kuudennen hermon halvaus - VI Kearns-Sairan oireyhtymä Muu strabismus esotropia Eksotropia Hypertropia heteroforia esoforia Exophoria Syklotropia Brownin syndrooma Duanen oireyhtymä Muut binokulaariset häiriöt Konjugoitu katseen halvaus Lähentymisen puute Tumanvälinen oftalmoplegia Puolitoista syndrooma Näköhäiriöt ja sokeus Amblyopia Leberin synnynnäinen sokeus Subjektiivinen astenopia Hemeralopia Valonarkuus Eteisen skotooma Diplopia skotoma Anopsia Binasaalinen hemianopia Bitemporaalinen hemianopia Homonyymi hemianopia Quadrantanopia Värisokeus Achromatopsia dikromaattinen visio yksivärinen Nyctalopia Oguchin tauti Sokeus huono näkyvyys Oppilas Anisocoria Argyle Robertsonin oppilas Mark Gunnin oppilas Adie syndrooma mioosi midriaz sykloplegia Parinon oireyhtymä Muut nystagmus
Krooniset yleistyneet silmätulehdukset Trakooma Onkokersiaasi