Hypertensiivinen retinopatia

Hypertensiivinen retinopatia

Hypertensiivinen retinopatia, jossa AV-kompressio ja lievä verisuonten mutkaisuus
ICD-11 9B71.1
ICD-10 H 35,0
MKB-10-KM H35.03
ICD-9 362.11
MKB-9-KM 362.11 [1] [2]
Medline Plus 000999
MeSH D058437
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Hypertensiivinen retinopatia  on verkkokalvon vaurioituminen ja verkkokalvon verenkierron heikkeneminen korkean verenpaineen (eli hypertension ) vuoksi.

Patofysiologia

Muutokset hypertensiivisessä retinopatiassa ovat seurausta korkean verenpaineen aiheuttamista vaurioista ja mukautuvista muutoksista valtimoissa ja valtimoverenkierrossa.

Oireet

Useimmilla hypertensiivistä retinopatiaa sairastavilla potilailla ei ole näkyviä oireita. Jotkut saattavat kuitenkin raportoida näön hämärtymisestä tai päänsärystä .

Kyltit

Verenpainetaudin aiheuttamia verkkokalvovaurion merkkejä ovat:

Lieviä hypertensiivisen retinopatian oireita voidaan havaita melko usein normaaleilla yksilöillä (3-14 % aikuisista ≥40-vuotiaista), jopa ilman verenpainetautia. [3]

Luokittelu Keith Wagener Barker (KWB)

1 astetta Valtimon kaventuminen / uupumus / skleroosi - "hopealanka" ja verisuonten mutkaisuus 2. aste Aste 1 + epäasento, kapeat juovat – tunnetaan nimellä "AV-kaula" tai "AV-kompressio". 3 astetta Aste 2 + verkkokalvon turvotus, vanupilkut ja liekinmuotoiset verenvuodot 4 astetta aste 3 + optisen levyn turvotus (papilloedeema) + makulatähti

Retinopatian asteen ja kuolleisuuden välillä on yhteys. Klassisessa tutkimuksessa vuonna 1939 Keith ja kollegat [4] kuvasivat ennustetta ihmisille, joilla on eriasteinen retinopatia. He osoittivat, että 70 % asteen 1 retinopatiasta oli elossa 3 vuoden kuluttua, kun taas vain 6 % asteen 4 retinopatiasta selvisi. Yleisimmin käytetty nykyaikainen luokitusjärjestelmä kantaa heidän nimensä. [3] Retinopatian luokituksen roolista riskikerroituksessa keskustellaan, mutta on ehdotettu, että ihmisistä, joilla on verenpaineesta johtuvan retinopatian merkkejä, erityisesti verkkokalvon verenvuotoa, mikroaneurysmoja ja puuvillansiemenläiskiä sairastavista, tulisi huolehtia. [3]

Erotusdiagnoosi

Jotkut muut sairaudet voivat johtaa retinopatiaan, joka voidaan sekoittaa hypertensiiviseen retinopatiaan. Näitä ovat diabeettinen retinopatia , autoimmuunisairaudesta johtuva retinopatia , anemia , säteilyretinopatia, verkkokalvon keskuslaskimotukos .

Hoito ja hallinta

Hoidon päätavoitteena on ehkäistä, rajoittaa tai kääntää kohde-elimen vaurioita alentamalla potilaan korkeaa verenpainetta ja siten vähentämällä sydän- ja verisuonitautien ja kuoleman riskiä. Verenpainetta alentava hoito saattaa olla tarpeen korkean verenpaineen alentamiseksi.

Muistiinpanot

  1. Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
  2. Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
  3. 1 2 3 Wong TY, Mcintosh R.  Hypertensiivisen retinopatian merkit sydän- ja verisuonisairauksien ja kuolleisuuden riskiindikaattoreina  // British Medical Bulletin : päiväkirja. - 2005. - Voi. 73-74 . - s. 57-70 . - doi : 10.1093/bmb/ldh050 . — PMID 16148191 .
  4. Keith NM, Wagener HP, Barker NW (1939) Eräitä erityyppisiä essentiaalista hypertensiota: niiden kulku ja ennuste. Am J Med Sei, 197, 332-43.

Linkit