Retinopatia

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 30. kesäkuuta 2017 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 4 muokkausta .
retinopatia

Ihmissilmän suonikalvo on normaali: näköhermon pää vasemmalla, makula-alue keskellä.
ICD-11 9B71 ja 9B78
ICD-10 H 35 - H 35,2
MKB-10-KM H35.9
ICD-9 362,0 - 362,2
MKB-9-KM 362,9 [1] [2] ja 362,89 [2]
OMIM 162080
MeSH D012164
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Retinopatia  on minkä tahansa alkuperän silmämunan verkkokalvon vaurio. Pääsyynä ovat verisuonihäiriöt, jotka johtavat verkkokalvon verenkierron häiriöön. Retinopatia ilmenee usein verenpainetaudin , diabeteksen ja muiden systeemisten sairauksien komplikaationa. Ei ole täysin oikein puhua ei-inflammatorisesta alkuperästä, sillä ainakin diabeettiseen retinopatiaan liittyy tulehdusreaktio syväglykaation lopputuotteisiin . [yksi]

Retinopatian eteneminen johtaa näön heikkenemiseen tai menetykseen.

Hoito

Retinopatian hoito riippuu prosessin vaiheesta. On 2 pääaluetta:

  1. Konservatiivinen - silmälääkärin määräämien tippojen tiputtaminen. Useimmiten nämä ovat vitamiini- ja hormonivalmisteita.
  2. Kirurginen.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmän valinta riippuu prosessin vaiheesta. Pääsääntöisesti verkkokalvon laser- tai kryokirurginen (nestetyppi) koagulaatio tai vitrektomia (lasiaisen kehon poisto) suoritetaan kokeneiden silmäkirurgien toimesta erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Puolella potilaista ongelman onnistuneen kirurgisen ratkaisun (eli teknisesti onnistuneen leikkauksen) ja leikatun potilaan näön puutteen välillä on traaginen ristiriita. Monet syyt ja tekijät johtavat tällaisiin epätyydyttäviin tuloksiin. Näitä ovat verkkokalvon fotoreseptorien alikehittyminen ja niiden vauriot sekä itse retinopatian prosessissa että kirurgisen hoidon aikana, keskushermoston vakavien samanaikaisten patologioiden esiintyminen, synnynnäiset näköteiden ja aivokuoren keskusten vauriot.

Lapsuudessa

Etiologia

Keskosten retinopatia  on vakava silmäsairaus, joka kehittyy pääasiassa hyvin keskosilla ja johon liittyy muutoksia verkkokalvossa ja lasiaisessa. Keskosten retinopatian kehittymisen tärkeimmät riskitekijät ovat:

Keskosten retinopatia johtuu ennenaikaisesta synnytyksestä ja sitä seuraavasta vastasyntyneiden imettämisestä happiinkubaattoreissa. Happi vaikuttaa haitallisesti silmän kudoksiin aiheuttaen verkkokalvon verisuonten aktiivista kasvua, mikä johtaa myöhemmin näön merkittävään heikkenemiseen.

Taudin kulku

Keskosten retinopatian kehityksessä erotetaan 3 jaksoa.

  1. Aktiivinen (6 kuukauden ikään asti), mukaan lukien muutokset verkkokalvon verisuonissa (muutokset valtimoissa, suonten laajentuminen, verisuonten mutkaisuus, lasiaisen sameneminen, verenvuoto lasiaisessa, verkkokalvon irtoamien muodostuminen ja repeämät verkkokalvon irtautumisen yhteydessä.
  2. Käänteisen kehityksen ajanjakso (6 kuukauden iästä 1 vuoteen). Mahdollista aktiivisen jakson alkuvaiheessa ennen muutoksia lasiaisessa.
  3. Cicatricial jakso (1 elinvuoden jälkeen). Seurauksena on kohtalaisen ja voimakkaan likinäköisyyden muodostuminen, verkkokalvon repeämät ja irtoaminen, linssin sameuden kehittyminen, kohonnut silmänpaine ja silmämunien väheneminen (subatrofia).

Diagnoosi lapsilla

Ennenaikaisten silmätutkimusten ajoitus: Ensimmäinen tutkimus tulee tehdä ensimmäisen elinviikon aikana, sen jälkeen 2 viikon välein 36 viikon ikään saakka. Jatkossa kysely tehdään kuukausittain 6 kuukauden ikään asti. Jos keskosten retinopatiaa todetaan, tutkimuksia tehdään kerran viikossa, kunnes tauti on täysin taantunut. "Plus"-sairaudella tutkimus suoritetaan 1 kerran 3 päivässä. Vuoden iän jälkeen silmälääkäri tarkkailee lapsia, joilla on keskosena syntyvä cicatricial retinopatia.

Katso myös

  1. Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.