Ohra (tauti)

Ohra tai hordeolum [1] [2] ( lat.  hordeolum [3] ) on akuutti märkivä tulehdus ripsien karvatuppessa tai Zeissin talirauhasessa, joka sijaitsee lähellä silmäripsien sipulia [4] . Siellä on myös ns. sisäinen ohra , kun meibomian rauhanen lohko tulehtuu. Molempien muotojen oireita ovat silmäluomen reunan tulehdus ja turvotus , punoitus, arkuus. Ohra johtuu bakteeri-infektiosta (90-95 % tapauksista - Staphylococcus aureus [5] ), ja sitä havaitaan useimmiten immuunipuutteisilla potilailla.(esimerkiksi vilustumisen jälkeen).

Taudin kulku

Kivulias, rajoitettu turvotus, turvotus, silmäluomen sidekalvon punoitus näkyy silmäluomen reunassa . 2-4 päivän kuluttua turvotuksen yläosaan muodostuu kellertävä pää, jonka avautuessa ilmaantuu mätä kuolleiden kudosten hiukkasilla. Ohraa voi esiintyä useita.

Joissakin tapauksissa päänsärky, kuume ja läheisten imusolmukkeiden suureneminen ovat mahdollisia . Märkän puristaminen on vasta-aiheista; tällainen yritys voi johtaa infektion leviämiseen kiertoradalle, jolloin esiintyy kiertoradan flegmonia, aivoontelotukoksia, aivokalvontulehdusta .

Komplikaatiot

Ohran komplikaatioita esiintyy hyvin harvoissa tapauksissa. Ohran yleisin komplikaatio on kuitenkin halasionin eteneminen , joka aiheuttaa kosmeettisia epämuodostumia , sarveiskalvon ärsytystä ja vaatii usein kirurgista poistoa [6] . Komplikaatioita voi esiintyä myös väärän kirurgisen avauksen vuoksi ja ne koostuvat pääasiassa ripsien kasvuhäiriöstä, silmäluomen epämuodostuksesta tai silmäluomen fistelistä . Suuret näönpäät voivat häiritä näköä .

Silmäluomen selluliitti on toinen mahdollinen näppylän komplikaatio, joka on silmäluomen yleinen infektio . Ohran eteneminen systeemiseksi infektioksi (leviäen koko kehoon) on äärimmäisen harvinaista, ja vain muutama tapaus leviämisestä on kirjattu [7] .

Maybomite

Samanlainen kliininen kuva havaitaan myös meibomian rauhasten tulehduksessa  - niin sanotussa sisäisessä ohrassa tai meibomiitissa , jossa tulehdus kuitenkin kehittyy vähemmän akuutisti. Sisäinen ohra (meibomiitti) avataan sidekalvopussiin. Joskus sen jälkeen kehittyy chalazion  - krooninen tulehdus meibomian rauhanen ympärillä olevassa rustossa. Iho ei ole juotettu muodostumista, kivuton. Ainoa huolenaihe on kosmetiikka.

Riskitekijät

Ohran kehittymisen riskitekijöitä ovat yleinen hypotermia, endokriiniset häiriöt ja krooniset maha-suolikanavan sairaudet. Tärkeä paikka on silmäluomien tilalla: demodikoosin esiintyminen , blefariitti .

Ennaltaehkäisy

Ohran tärkein ehkäisy silmässä on ensinnäkin henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen. Älä koske tai hiero silmiäsi likaisilla käsillä. Käytä yksilöllisiä kosmetiikkaa ja henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (pyyhe, pesupuikko jne.). Myös ihmisen immuniteetilla on tärkeä rooli.

Hoito

Hoitoa ei yleensä tarvita. Lämpimiä kompressioita [8] ja antibioottivoiteita [9] voidaan käyttää toipumisen nopeuttamiseen ; näiden toimenpiteiden tehokkuus on kuitenkin kyseenalainen [10] .

Yritykset avata, puristaa ulos tulehduspesäkkeestä eivät ole toivottavia, koska tämä voi levittää infektiota läheisiin kudoksiin aina silmärakon ja aivokalvon tulehdukseen asti .

Kun ruumiinlämpö kohoaa ja yleinen huonovointisuus on, ota yhteyttä lääkäriin päättääksesi, onko antibioottihoito tarpeen. Kun paise ( absessi ) muodostuu, leikkaus voi olla tarpeen .

Ennuste on yleensä suotuisa. Aktiivinen hoito ajoissa[ mitä? ] ohra ja muut sairaudet välttävät komplikaatioiden kehittymisen. Potilaat, jotka kärsivät toistuvasta näppylästä, tulee tutkia huolellisesti mahdollisten etiologisten ja altistavien tekijöiden tunnistamiseksi [11] .

Muistiinpanot

1. ↑ Gladkikh T. V., Korobova L. A. Tilastotietotutkimukseen perustuvan päätöksenteon tukijärjestelmän kehittäminen sairauksien diagnosoimiseksi / Tieteellinen artikkeli, DOI: 10.21667/1995-4565-2018-66-4-1-130-138 // Ryazan: "Vestnik RGRTU ", 2018, nro 66, osa 1. ISSN 1995-4565. (S. 130-138).
2. ↑ Bayramgulova G. R. Väestön silmäsairauksien ehkäisyn ongelman ekologiset ja lääketieteelliset näkökohdat / Humanististen tieteiden ja koulutuksen ongelmat nykymaailmassa: kokoelma tieteellisiä artikkeleita, jotka perustuvat V koko Venäjän tieteellisen ja käytännön konferenssin materiaaleihin ( kansainvälisellä osallistumisella) // Ufa: Publishing House "Republic of Bashkortostan", 2019. - 214 s. ISBN 978-5-604-21687-3 . (S. 9-11).
3. ↑ Alekseev A.P. Lääketieteellisen terminologian latinalais-venäläinen sanakirja // M .: ZAO Tsentrpoligraf, 2004. - 507 s. ISBN 5-9524-1308-0 . (S. 180).
4. ↑ Ohra  // Suuri venäläinen tietosanakirja  : [35 osassa]  / ch. toim. Yu. S. Osipov . - M .  : Suuri venäläinen tietosanakirja, 2004-2017.
5. ↑ Tietoja ohrasta osoitteessa emedicine.com 
6. ↑ Hordeolum ja Stye: Seuranta . Haettu 6. huhtikuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 9. huhtikuuta 2010. (määrätön)
7. ↑ Mikä on näön ennuste (tulos)? . Haettu 6. huhtikuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 12. huhtikuuta 2010. (määrätön)
8. ↑ Carlisle, RT; Digiovanni, J. Turvonneen punaisen silmäluomen erotusdiagnoosi. (englanniksi)  // American Family Physician : päiväkirja. - 2015. - 15. heinäkuuta ( nide 92 , nro 2 ). - s. 106-112 . — PMID 26176369 .
9. ↑ Deibel, JP; Cowling, K. Silmän tulehdus ja infektio. (neopr.)  // Emergency Medicine Clinics of North America. - 2013. - toukokuu ( osa 31 , nro 2 ). - S. 387-397 . - doi : 10.1016/j.emc.2013.01.006 . — PMID 23601478 .
10. ↑ Lindsley K., Nichols JJ, Dickersin K. Ei-kirurgiset interventiot akuutin sisäisen  hordeolumin hoitoon // Cochrane Database of Systematic Reviews  : Journal  . - 2017. - Vol. 1 . — P. CD007742 . - doi : 10.1002/14651858.CD007742.pub4 . — PMID 28068454 .
11. ↑ Pieni lääketieteellinen tietosanakirja . - toim. V. I. Pokrovsky. - M . : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1991. - T. 1. - 577 s. — ISBN 5-85270-040-1 . Arkistoitu kopio (linkki ei saatavilla) . Käyttöpäivä: 19. tammikuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 20. kesäkuuta 2012. (määrätön) 

Kirjallisuus

• Ohra silmällä // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 osassa (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Suuri katalaani Brockhaus ja Efron Pieni Brockhaus ja Efron Britannica (verkossa)