Näköhäviö on häiriö, joka tunnetaan myös näön heikkenemisenä tai menetyksenä, jota ei voida korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä . Silmälääkärit erottavat tilapäisen näön menetyksen . Oireet ovat episodisia ja kroonisia, kun näkö on muuttunut peruuttamattomiksi. Täydellisestä tai lähes täydellisestä näön menetyksestä käytetään termiä sokeus .
Näöntarkkuuteen perustuvat näön ja näönmenetyksen asteet kuvaavat erilaisia asteikkoja . [1] Ensimmäisessä painoksessaan Maailman terveysjärjestön ICD kuvaa yksinkertaisen eron "laillisesti näkevien" ja "laillisesti sokeiden" välillä . [1] Vuonna 1979 julkaistu ICD-9 esitteli pienimmän jatkuvan asteikon, joka koostui kolmesta tasosta: normaali näkö, huono näkö ja sokeus . [2]
Akuutti näönmenetys voi alkaa äkillisesti. Se voi johtua taittoväliaineen samenemisesta, verkkokalvon sairauksista, näköhermon sairauksista, näköpolvien häiriöistä tai toiminnallisesta heikkenemisestä, tai se voi olla kroonisen näönmenetyksen äkillinen havaitseminen.
Silmän taittoväliaineen, kuten sarveiskalvon , etukammion, linssin ja lasiaisen , opasiteetti voi johtaa akuuttiin näönmenetyksiin, joka ilmenee näön hämärtymisenä tai näöntarkkuuden heikkenemisenä. Vaikka pupillirefleksit voivat vaikuttaa, nämä ilmenemismuodot eivät yleensä aiheuta pupillien suhteellista afferenttivikaa.
Peittävyyden syitä ovat: sarveiskalvon turvotus, hypheema , kaihi ja lasiaisen verenvuoto .
Verkkokalvon sairaudet voivat johtaa äkilliseen näön menetykseen. Sillä jos verkkokalvo vaikuttaa, siihen liittyy yleensä virhe oppilaiden suhteellisessa afferenssissa. Verkkokalvon toimintaan vaikuttavia tai sitä tuhoavia syitä ovat: verkkokalvon irtoaminen ; rappeuttavat sairaudet (esimerkiksi silmänpohjan rappeuma ); retinitis pigmentosa ja verkkokalvon verisuonten tukos , joista tärkein on verkkokalvon keskusvaltimon tukos. Nykyaikainen tutkimus (2013) on tuonut verkkokalvon täydellisen uudistumisen mahdollisuuden lähemmäksi. (katso verkkokalvon regeneraatio )
Näköhermoon vaikuttavat sairaudet voivat aiheuttaa akuutin näönmenetyksen. Oireita ovat epänormaali pupillirefleksi, pupillin afferenttivika, jossa näköhermon vaurio on yksipuolinen. Se voidaan indusoida myös välkkyvällä valolla.
Näköhermon tilaan voivat vaikuttaa monet sairaudet, mukaan lukien näköhermon tulehdus , papilliitti , papilledeema , glaukooma , iskeeminen optinen neuropatia ja jättiläissoluvaltimotulehdus.
Silmä on erittäin herkkä happirajoitukselle. Näön hämärtymiseen ( ruskeutumiseen tai harmaantumiseen ) liittyy perifeerisen havainnoinnin menetys, ja se voi johtua matalasta verenpaineesta , shokista , g-LOC: sta (ilmailuun liittyvistä ongelmista) tai yksinkertaisesti itsestään seistessä, varsinkin jos potilas ei ole täysin terveitä. Näkö palautuu pääsääntöisesti heti, kun verenkiertoa rajoittavat syyt poistetaan.
Näköpolun häiriöt ovat mitä tahansa ongelmia, jotka voivat häiritä näköpolun toimivuutta. Akuutin näönmenetyksen aiheuttaa harvoin homonyymi hemianopia ja vielä harvemmin aivokuoren sokeus.
Lisäksi traumaattiset syyt voivat myös johtaa akuuttiin näönmenetyksiin.
Termiä toimintahäiriö käytetään tällä hetkellä, kun potilas turvautuu kiukunkohtauksiin ja teeskentelyyn . Tämä määrittelee lääkärin luontaisen kyvyttömyyden vangita potilaan subjektiivista kokemusta (ja siten määrittää, näkeekö potilas vai ei).