| skorpionin pisto | |
|---|---|
| ICD-10 | T63.2, X22 |
| ICD-9 | E905.2 |
| Medline Plus | 002850 |
| MeSH | D065008 |
Skorpioni ( skorpionin pisto ) - myrkytys skorpionin pistolla , jolle on ominaista kipu, turvotus , parestesia [1] [2] .
Skorpionit ( Scorpiones ) elävät maissa, joissa ilmasto on lämmin. Saavuta 2-18 cm pituiseksi.
Skorpionin " hännässä " on myrkyllinen pisto.
Skorpionit voivat pistää pellolla työskennellessään, he voivat ryömiä kenkiin, taloihin ja pistää ihmisiä.
Vuoden aikana skorpionit pistävät 1,2 miljoonaa ihmistä, joista 3 250 (0,27 %) kuolee. 1750 skorpionilajista 50 on vaarallisia ihmisille [3] .
Melkein kaikki nämä tappavat skorpionit, lukuun ottamatta Hemiscorpius- lajeja , kuuluvat Buthidae -heimoon . Buthidae -heimon tappavat lajit sisältyvät suvuihin: Buthus , Parabuthus , Mesobuthus , Tityus , Leiurus , Androctonus ja Centruroides .
IVY:n alueella skorpioneja löytyy Krimistä, Kaukasuksesta ja Keski-Aasiasta. Ne kuuluvat seuraaviin lajeihin: täpläskorpioni ( Mesobuthus eupeus , Buthidae ), valkoihoinen skorpioni ( Mesobuthus caucasicus , Buthidae ), paksuhäntäskorpioni ( Androctonus crassicauda , Buthidae ) , musta skorpioni ( Likeshushuusscorpion ( Ortblersbuthiosdae ) Buthidae ), italialainen skorpioni ( Euscorpius italicus , Euscorpiidae ), Mingrelian skorpioni ( Euscorpius mingrelicus , Euscorpiidae ), Krimin skorpioni ( Euscorpius tauricus , Euscorpiidae ) ja jotkut muut [4] .
Välimeren, trooppisen Afrikan ja Lähi-idän maissa kolme skorpionilajia ovat erittäin vaarallisia: Androctonus australis , jonka myrkky voi olla lapselle kohtalokasta; Buthus quinquestriatus (synonyymi Leiurus quinquestriatus ) ja Androctonus crassicauda , joiden myrkkyyn kuolee vuosittain satoja lapsia (kuolleisuus saavuttaa 50%).
Meksikossa on kirjattu suuri kuolleisuus skorpionin Centruroides suffusus -myrkystä . Etelä-Amerikassa jopa 25 % uhreista kuolee Tityus -suvun skorpionien myrkkyyn.
Skorpionin myrkky sisältää vahvoja hermomyrkkyjä ja sillä on myrkyllinen vaikutus keskushermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Myrkky kerääntyy skorpionin "häntään", nimittäin päärynänmuotoiseen segmenttiin (telson), joka päättyy ylöspäin taivutettuun neulaan, jonka päälle asetetaan kaksi myrkyllisten rauhasten reikää.
Skorpionin myrkyn aktiivinen ainesosa on neurotoksiset polypeptidit , joilla on selvä lajispesifisyys [5] . Jotkut (hyönteismyrkyt) vaikuttavat hyönteisiin, toiset kohdistuvat nisäkkäisiin.
Skorpionin pistolla tuntuu vain kivuton pisto. Muutaman tunnin kuluessa potilas tuntee lievää kipua , puremakohtaan ilmaantuu kivulias turvotus. Imeytyessään vereen myrkky aiheuttaa hermoston pitkäaikaisen ylikiihtymisen, jossa potilas tuntee ahdistusta. Voi olla voimakasta päänsärkyä , pahoinvointia , oksentelua , kipua mahassa ja vatsan etureunassa, huimausta , yksittäisten lihasryhmien kouristuksia , koordinoimattomia liikkeitä, syljeneritystä, rinorreaa , liikahikoilua [6] . Purentakohta turpoaa, muuttuu punaiseksi, kutiaa, sattuu.
Joskus vartalon alaosiin purettuna potilaalle kehittyy turvotusta, röyhtäilyä, turvotusta nivusissa tai kainaloissa. Jonkin ajan kuluttua potilaan tila huononee. Silmistä alkaa virrata märkivä neste, peräsuole työntyy esiin, penis ja kieli turpoavat, hampaat tärisevät, ilmaantuu kouristuksia [7] .
Lapsella skorpionin pisto voi aiheuttaa häiriöitä hengityskeskuksen työssä, on tukehtumiskohtauksia, kouristuksia.
Mustan skorpionin purema muutamassa minuutissa aiheuttaa voimakasta, polttavaa kipua pureman alueella. Kipu säteilee läheisen hermorungon kulkua pitkin, laantuu hetkellisesti hieman, mutta muuttuu sitten taas sietämättömäksi. Uhrit eivät löydä paikkaa kovasta kivusta ja kärsivät suuresti. 20-30 minuuttia pureman jälkeen ilmenee kipua kielen ja ikenien alueella. Vaikeissa tapauksissa kipuun liittyy sormien ja yksittäisten lihasryhmien kouristukset, käsien vapina. Hengitys on vaikeaa, tukehtuminen lisääntyy, paine laskee.
Kun musta rasvahäntäskorpioni puree, potilaalla on aina vakavan myrkytyksen merkkejä. Jos hänelle ei anneta lääkärinhoitoa ajoissa, kuolema voi tapahtua akuutin hengitysvajauksen oireineen [8] .
Lääkehoidon aikana puremakohta sirutetaan 1 % novokaiiniliuoksella . Määritä atropiini (0,5-1 ml 0,1 % p-ra s / c), a-salpaajat , kuten dihydroergotoksiini (0,5-1 ml 0,03 % p-ra s / c). Käytä spesifistä vastalääkeseerumia trooppisten skorpionin pistoille [9] .