Tympanoplastia

Tympanoplastia ( kreikaksi tympo  -hit, beat, novolat.  tympanoplasty ) on kirurginen leikkaus, joka koostuu välikorvan ontelon desinfioinnista , välikorvan luiden asennon palauttamisesta ja päättyy myringoplastiaan . Kroonisessa välikorvatulehduksessa se suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan desinfiointi, toisessa toiminnallinen.

H. Wullsteinin (Wullstein, 1968) luokituksen mukaan myringoplastia on viisi tyyppiä .

  1. transmeataalinen plastiikka (vian poistaminen tärykalvosta), suoritetaan ulkoisen kuulokäytävän kautta;
  2. ullakko-antrotomia, jossa muodostuu suuri tärykalvo, jossa käytetään vapaata siirrettä säästävällä asenteella kuuloluun ja tärykalvon säilyneeseen toiminnalliseen osaan;
  3. radikaali leikkaus, jossa käytetään iholäppä tärykalvon puuttuessa sekä vasara ja alasin, joissa on ehjät teipit (yksinkertaistetun tärykalvon luominen);
  4. radikaali interventio, joka suoritetaan samanlaisilla välikorvan vaurioilla kuin edellisessä tapauksessa, mutta jo naarmujalkojen puuttuessa, kun tärykalvon pääosa on säilynyt venytettynä, kehystetty luurenkaalla tai vapaalla läpällä, joka on istutettu suoraan promontoriumiin, toimii siirteenä avoimen soikean ikkunan reunassa;
  5. radikaali leikkaus ja fenestration vaakasuoraan puoliympyrän muotoiseen kanavaan kiinnittäen naarmut jäännös- tai otoskleroottisen prosessin taustalla.

Tympanoplastialla on myös myöhempi luokittelu, jonka on ehdottanut Mirko Tos (Mirko Tos, 1993)

Pääsy täryonteloon

Intrameataalinen menetelmä

Tympanotomia ( novolat.  tympanotomy ) on leikkaus, jonka aikana korvakäytävän iho leikataan pois tärykalvon ja kuiturenkaan kanssa muodostaen lihatympanion läpän. Lihansisäisistä menetelmistä tunnetuin on Rosenin viilto .

Ossiculoplasty

Ossiculoplasty ( novolat.  Ossiculoplasty ) - kuuloluun asennon palauttaminen.

Myringoplasty

Myringoplastia ( novolat.  myringoplasty ) on leikkaus, jolla palautetaan tärykalvon eheys. [yksi]

Myringoplastia kaksoisfaskialisella läpällä

Myringoplastiamenetelmä, jonka avulla saavutetaan tarvittava tiiviys ja vältetään myöhempiä rappeuttavia muutoksia siirressä. Perforaation eliminoimiseksi ohimolihaksen fasciasta muodostetaan kaksoisfaskiläppä, joka asetetaan tärykalvon molemmille puolille. [2]

Mahdolliset komplikaatiot

Harvinaisia, mutta mahdollisia tympanoplastian komplikaatioita ovat:

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä viikkoina haavamateriaali evakuoidaan tyhjennysputken kautta ja imeytyvä sieni liukenee hitaasti. Synteettiset kalvot poistetaan toiminnan toisessa (toiminnallisessa) vaiheessa.

Hygienia

Ensimmäisten kuukausien aikana leikkauksen jälkeen vettä ei saa päästää korvakäytävään . Sieni-infektioiden ehkäisemiseksi , erityisesti antibioottihoidon jälkeen , on mahdollista käyttää sienilääkitystä: flukonatsolia , ulkokorvan hoitoa kloorinitrofenolilla .

Muistiinpanot

  1. ↑ Myringoplastia . Haettu 9. lokakuuta 2010. Arkistoitu alkuperäisestä 11. lokakuuta 2010.
  2. ↑ RF-patentti 2157161(13)C1 http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_11/medicine_131.shtml Arkistokopio , päivätty 24. heinäkuuta 2008 Wayback Machinessa

Linkit

Katso myös