Tokolyytit

Tokolyytit ( toinen kreikkalainen τόκος - synnytys + λυτικός - liukeneminen) ovat lääkkeitä, joita käytetään estämään ennenaikaista synnytystä . Tokolyyttien tehtävänä on rentouttaa sileitä lihaksia , mikä estää kohdun supistuksia . Tokolyyttien käytöllä voit ostaa aikaa beetametasonin käyttöön , mikä nopeuttaa sikiön keuhkojen kehitystä .

Tokolyyttejä käytettäessä kohdun supistumisaktiivisuus vähenee usein vain osittain ja synnytys viivästyy enintään muutamalla päivällä. Käytetyn tokolyyttityypin mukaan voi olla tarpeen seurata joitain indikaattoreita, esimerkiksi verenpainetta , kun käytät nifedipiiniä .

Tokolyyttisiin lääkkeisiin kuuluu salbutamoli.

Toimintamekanismi

Tokolyyttien käyttöönoton jälkeen kohdun sileät lihakset rentoutuvat, synnytyksen alkaminen pysähtyy, supistusten tiheys ja niiden voimakkuus vähenevät. Tokolyytit laajentavat kohdun verisuonia, mikä parantaa kohdun istukan verenkiertoa.

Lisävaikutuksena on keuhkoputkien laajeneminen, mikä lisää hapen pääsyä ja lisää kaasunvaihtoa.

Käyttöaiheet

• ennenaikaisen synnytyksen kehittymisen uhka;
• keskenmenon uhka 16 raskausviikon jälkeen;
• kohdunkaulan vajaatoiminta;
• liian aktiivinen synnytys ajoissa synnytyksen aikana yhdistettynä valmistelemattomaan synnytyskanavaan (kohdunkaulan riittämätön avautuminen);
• kohdun repeämisen uhka;
• sikiön kohdunsisäinen happinälkä (asfyksia);
• kalvojen ennenaikainen repeämä ja napanuoran silmukoiden esiinluiskahdus;
• keisarileikkaus;
• kipulääke synnytyksen aikana.

Vasta-aiheet

• yliherkkyys lääkkeelle;
• moninkertainen raskaus;
• osittainen tai täydellinen istukan previa;
• normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtoaminen;
• kohdunsisäinen sikiön kuolema;
• kohdunsisäinen infektio;
• imetys;
• takykardia (kohonnut syke);
• sydämen vajaatoiminta;
• hypertensio (kohonnut verenpaine);
• sydäninfarkti menneisyydessä;
• synnynnäiset tai hankitut sydänvauriot;
• verenvuoto;
• veren hyytymishäiriö;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• diabetes;
• tyreotoksinen struuma;
• feokromosytooma (lisämunuaisen kuoren kasvain);
• glaukooma;
• näköhermosairaus;
• värinäön häiriö;
• kuulon menetys;
• epätasapaino;
• alaraajojen turvotus;
• akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Valmistelut

• fenoteroli;
  • Berotek;
  • fenoterolihydrobromidi;
• terbutaliini;
  • Bricanil;
  • Ironil Sediko;
• Partusisten;
  • ginipral;
  • Salgim;
• indometasiini;
  • Indocollier;
  • Indovis EU;
  • indomethacin Berlin-Chemie;
  • Indocide;
  • indobeeni;
  • Indometasiini-Acri.

Kirjallisuus

JOO. Kharkevich, farmakologia. Oppikirja lukioille. 8. painos, M., 2005.