Nielurisojen poisto

Tonsillectomia ( latinasta  tonsilla - tonsil ja kreikaksi εκτομή - leikkaus, poisto) on yli 3000 vuotta tunnettu kirurginen leikkaus palatinisten risojen poistamiseksi kokonaan yhdessä sidekudoskapselin kanssa [1] . Tehdään toistuvan akuutin nielurisatulehduksen tai adenoidiitin , nenän hengitysteiden tukkeutumisen, uniapnean , kuorsauksen ja paratonsillaarisen absessin hoitoon . Tähän asti[ mitä? ] on edelleen yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä.

Käyttöaiheet leikkaukseen

• Kroonisen tonsilliitin konservatiivisen hoidon tehottomuus .
• Komplikaatiot sisäelimistä.
• Peritonsillaarinen absessi .

Vasta-aiheet

• Sairaudet, joihin liittyy voimakas kardiovaskulaarinen, munuaisten, maksan ja keuhkojen vajaatoiminta, verenpainetaudin III vaihe, kardioskleroosi ja angina pectoris.
• Vaikeat verisairaudet ( hemofilia , leukemia , hemorraginen oireyhtymä ).
• Akuutit tartuntataudit, aktiivinen tuberkuloosi sekä muut sairaudet, joilla on taipumus pahentua toimintavamman vaikutuksen alaisena.

Kritiikki

Risat osallistuvat aktiivisesti immuunijärjestelmän toimintaan . Täydellinen poistaminen voi aiheuttaa immuunipuolustusmekanismien heikkenemistä, lisätä merkittävästi ylempien hengitysteiden limakalvojen tartuntaa ja edistää siten erilaisten tulehdussairauksien kehittymistä [2] .

On havaittu, että lapset, joilta nielurisat poistettiin vastasyntyneenä, ovat alttiimpia vilustumiselle , kurkun, keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksille [3] .

Vuodelta 2014 kohtuullisen laatutietojen mukaan[ mitä? ] , verrattuna konservatiiviseen hoitoon, lapsilla vuoden sisällä nielurisojen poiston jälkeen kurkkukipua esiintyy hieman harvemmin. . Luotettavia havaintoja ei kuitenkaan ollut yli vuoteen leikkauksen jälkeen, joten lasten nielurisojen poiston tehokkuudesta pitkällä aikavälillä ei ole tietoa [4] .

Vuodesta 2014 lähtien aikuispotilailla ei ole todisteita nielurisojen poiston hyödyistä verrattuna konservatiiviseen hoitoon [4] .

Galleria

• Märkivä tulpat aukot palatine risat

• Kaksi poistettua risaa

• Fibriiniplakki poistettujen palatinisten risojen kohdalla

• Kurkku viikkoa nielurisojen poiston jälkeen

Muistiinpanot

1. ↑ McNeill, RA A History of Tonsillectomy: Two Millenia of Trauma, æmorrhage and Controversy: [ eng. ] // Ulser Medical Journal. - 1960. - Voi. 29, ei. 1 (kesäkuu). - s. 59-63. — PMID 20476427 . — PMC 2384338 .
2. ↑ Polunina, T. A. Tonsillectomy lapsilla  : [ arch. 19. helmikuuta 2014 ] // Nykyaikaisen pediatrian kysymyksiä: zhurn. - 2012. - T. 11, nro 2. - S. 90-92. — ISSN 1682-5535 . - doi : 10.15690/vsp.v11i2.217 .
3. ↑ Kolosenko G. Lisäosat :  mitä elimiä pidettiin kerran tarpeettomina? : [ arch. 20. helmikuuta 2014 ] / Galina Kolosenko // Argumentit ja tosiasiat: kaasu. - 2013. - nro 36 (5. syyskuuta). — [Julkaistu verkossa: 2013, 10. syyskuuta].
4. ↑ 12 Burton et al., 2014 .

Kirjallisuus

• Tonsillo-kardiaalinen oireyhtymä  / Nikiforov V. S. // Televisiotorni - Ulaanbaatar. - M .  : Great Russian Encyclopedia, 2016. - ( Great Russian Encyclopedia  : [35 osassa]  / päätoimittaja Yu. S. Osipov  ; 2004-2017, v. 32). - ISBN 978-5-85270-369-9 .
• Tonsillectomia // Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M .  : Lääketieteellinen tietosanakirja, 1991-1996.
• Tonsillectomy // Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M .  : Neuvostoliiton tietosanakirja, 1982-1984.
• Burton, MJ Risojen kirurginen poisto (tonsillectomia) kroonisen tai toistuvan akuutin nielurisatulehduksen  vuoksi: Selkeäkielinen yhteenveto = Tonsillectomy tai adenotonsillectomy vs. ei leikkausta lapsilla, joilla on krooninen/toistuva akuutti tonsilliitti: [käänn. englannista  . ] / MJ Burton, PP Glasziou, PP Glasziou … [ ja muut ] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2014. - Ei. 11 Art. ei. CD001802 (19. marraskuuta). - doi : 10.1002/14651858.CD001802.pub3 . — PMID 25407135 . — PMC 7075105 .

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri katalaani Suuri katalaani Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	LNB : 000313815