| virtsajärjestelmä | |
|---|---|
| lat. systema urinarium | |
|
1. Ihmisen virtsatiejärjestelmä: 2. munuaiset 3. munuaislantio 4. virtsanjohdin 5. virtsarakko 6. virtsaputki. | |
| verivarasto | alempi vesikaalinen valtimo [d] |
| Lymph | suoliluun sisäiset imusolmukkeet [d] |
| Luettelot | |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Virtsaputki (synonyymi: urethra, lat. urethra ) on ihmisten ja selkärankaisten virtsatiejärjestelmän pariton putkimainen elin, joka yhdistää virtsarakon ulkoiseen ympäristöön . Se palvelee [1] molempia sukupuolia edustavilla yksilöillä virtsaamiseen - pääosin vesiliukoisten elimistön jätetuotteiden virtsaan erittymiseen virtsarakosta ulospäin , ja miehillä myös siemensyöksyssä - siemennesteen (siemennesteen) erittymiseen ulkoiseen ympäristö (virtsaamisprosessin ulkopuolella ) , joka sisältää miespuolisia sukupuolisoluja ( siittiöitä ).
Miehillä merkittävä osa virtsaputkesta kulkee miehen peniksen sisällä ja kanavan ulkoinen aukko on helposti havaittavissa peniksen pään yläosassa , kun taas naisilla virtsaputken reitti on piilotettu pienen lantion onteloon takana. häpy ja edessä emättimen , ja ulkoinen aukko on poimuissa limakalvon rajoitettu sivuilta pienten häpyhuulet emättimen takana klitoriksen ja edessä sisäänkäynnin emättimeen.
Miesten virtsaputki, joka muodostuu seksuaalisen erilaistumisen prosessissa ihmisalkiossa, joka ei alun perin eronnut sukupuolen perusteella samoista aikaisemmista rakenteista kuin naisalkiolla, ja joka on homologinen naisen kanssa putkimaisen rakenteen ja virtsan erittymistoiminnan suhteen, muodostuneessa tilassa eroaa naisen koosta (suurempi pituus ja pienempi halkaisija), sijainti elastisen putkimaisen elimen sisällä, joka poistetaan lantiontelosta - miehen penis (penis) ja kahden päätoiminnon yhdistelmä ( virtsaaminen ) ja siemensyöksy ) yhden sijasta ( virtsaaminen ) naisilla.
Vaihtaminen näiden kahden miehen virtsaputken toiminnon välillä liittyy suoraan virtsaputkea ympäröivien peniksen rakenteiden täyttöasteeseen verellä - kaksi onkalomaista runkoa ja yksi peniksen sienimäinen runko, joka kulkee sen päähän : erektiolla verenvirtauksella ja täyttämällä nämä rakenteet sillä, siemensyöksy on mahdollista, ja jos ne ovat tyhjiä ja rentoa - virtsaaminen.
Naisen kehossa virtsaputkella ei ole suoria lisääntymistoimintoja (vaikka virtsaan erittyy aineita, jotka osoittavat naisen lisääntymistilanteen, mikä mahdollistaa virtsatestin, erityisesti raskaustestin, suorittamisen). Naisen virtsaputkea ympäröivät peniksen sienimäistä runkoa muistuttavat rakenteet, kun taas sen erektiosta vastaavat ontelokappaleet vastaavat tavallisesti huomaamattoman mutta erittäin herkän elimen - klitoriksen , joka sijaitsee virtsaputken edessä. Naisen virtsaputken reitti on piilotettu pienen lantion kudosten paksuuteen, eikä sillä näin ollen ole miehen liikkuvuutta. Klitoris ei ole erityselin, eikä siinä ole ulkoisia aukkoja. Naisen virtsaputken ulkoinen aukko avautuu emättimen eteiseen klitoriksen ja emättimen sisäänkäynnin väliin . Kuten koko emättimen eteinen, myös naisten virtsaputken ulkoaukko on peitetty kahdella ihopoimulla, rasvakudoksella ja limakalvolla, joita kutsutaan häpyhuuiksi : 1) suuret ja 2) niiden sisällä kulkevat pienet . Naisten virtsaputki on leveämpi kuin miehen virtsaputki, sen leveys on suurempi ja se voi saada tartunnan useammin.
Miehillä virtsaputki ( lat. urethra masculina ) kulkee miehen peniksen sisällä , yleensä koko pituudeltaan jälkimmäisen pään yläosaan saakka (muuten esiintyy hypospadias , ja jos kanavan seinämä on halkeama, niin epispadias ). Kanavan pituus on 18-23 cm aikuisilla (peniksen erektiotilassa - kolmanneksen enemmän, lapsuudessa, kolmanneksen vähemmän). Sisäisestä aukosta siemenmäkiin (toisen luokituksen mukaan - paisuvan rungon alkuun) kutsutaan posterioriseksi virtsaputkeksi, distaalinen osa on anteriorinen virtsaputki. Miesten virtsaputki on ehdollisesti jaettu kolmeen osaan: eturauhanen (eturauhanen), kalvomainen ja sienimäinen (cavernous, sienimäinen).
Miesten virtsaputki muodostaa pituudeltaan kaksi S-muotoista kaarevuutta: ylempi häpynalainen (eturauhanen, häpyalainen) mutka, kun se kulkee virtsaputken kalvoosan ylhäältä alas onkaloon, taipuu alhaalta häpyluun ympärille, kaartuu alaspäin, koveralla ylöspäin ja etu- ja alapuolinen prepubic (prepubic) kun virtsaputken kiinteä osa siirtyy liikkuvaan, se on kaareva ylöspäin, eteenpäin ja peniksen juureen, kovera alas- ja taaksepäin, muodostaa toinen polvi roikkuvalla osalla. Jos penis nostetaan etummaiseen vatsaan, molemmat mutkat muuttuvat yhteiseksi mutkaksi, koveriksi eteenpäin ja ylöspäin.
Virtsaputken luumenin halkaisija on koko pituudeltaan epätasainen: kapeat osat vuorottelevat leveämpien osien kanssa. Yksi kapeneminen sijaitsee sen sisäaukossa, toinen - kun virtsaputki kulkee urogenitaalisen pallean läpi, kolmas - virtsaputken ulkoisessa aukossa. On myös kolme pidennystä: eturauhasen osassa, sipulissa ja virtsaputken päässä, jossa navikulaarinen kuoppa sijaitsee. Keskimäärin virtsaputken leveys aikuisella miehellä on 4-7 mm, lapsella - 3-6 mm.
Poikien kehityshäiriöistä ovat hypospadiat , joissa virtsaputken ulkoinen aukko ei sijaitse terskan yläosassa , vaan sen pinnan muilla osilla, sekä epispadiat , joissa virtsaputken halkeaminen on osittainen tai täydellinen. kanavan etuseinä.
Eturauhasen patologinen kasvu (sen adenooma, joka esiintyy vanhuudessa) voi johtaa virtsaputken kaventumiseen sen segmentissä ja vakaviin virtsaamisvaikeuksiin.
Naisten virtsaputki on piilossa lantion ontelossa. Se on leveämpi ja lyhyempi kuin uros. Naisen virtsaputken pituus on 3-5 cm.
Se on suora putki, joka sijaitsee emättimen edessä ja avautuu ulospäin emättimen eteisessä ; sen rakenne on samanlainen kuin miehen virtsaputken kalvomainen osa. Naisen virtsaputki on kiinnittynyt häpylihaksen takapintaan lateraalisilla häpy - kystisilla nivelsiteillä ( lat. ligg. lateralia pubovesicalia ) [2]
Virtsaputki ei yleensä kulje naisen peniksen eli klitoriksen sisällä , ja tämä klitoris eroaa tavallisesti paljon pienempien kokojen lisäksi miehen peniksestä. Naisen ja miehen ulkoisten virtsaelinten samankaltaisuus havaitaan synnynnäisessä tilassa, jota kutsutaan intersukupuoliseksi . Klitoriksen suureneminen ( klitoromegalia ) voi olla synnynnäistä tai johtua muutoksesta miessukupuolihormonin testosteronin tasossa , erityisesti käytettäessä hormoneja lihasten rakentamiseen naisten kehonrakennuksen aikana , mutta jopa klitoromegalian yhteydessä (toisin kuin jotkut hermafroditismin muodot) usein virtsaputki ei kulje klitoriksen läpi.
Naisten pienempi virtsaputken pituus ja suurempi halkaisija kuin miehillä helpottaa tartunnanaiheuttajien pääsyä ulkopuolelta ja virtsarakon tulehdussairauksien ( kystiitti ) yleistymiseen ja lantionpohjan lihasten heikkeneminen johtaa virtsanpidätyskyvyttömyyteen ( enureesi), joiden vaikeusaste vaihtelee.
Koska naisen virtsaputki ei ole yksi ihmisen lisääntymiselimistä, sillä on lantion alueella sijaitsemisen vuoksi muiden naisten lisääntymisjärjestelmän elinten tavoin yhteisiä verenkierron ja hermotuksen elementtejä, jotka, kuten sen poisto. ulkoinen aukko naisen ulkoisiin sukupuolielimiin ( vulva ) aiheuttaa yleisten kehityshäiriöiden ja muiden sairauksien esiintymisen useissa vierekkäisissä elimissä.
Ominaisuudet ja helpotus naisten virtsaamisvaikeuksiinNaisilla virtsaputken anatomisista ominaisuuksista johtuen virtsavirran suunta ei ole miehiä useammin hallinnassa. Koska naisen virtsaputki sijaitsee kokonaan lantionontelon sisällä ja naisen kanavan ulkoinen aukko jonkin matkan päässä vartalon etuosasta jalkojen välissä, naiset oppivat yleensä virtsaamaan istuma-asennossa, koska tavanomaisella puutteella Virtsan suunnan hallinnan taidot, naiset, jotka yrittäisivät virtsata seisomaan, olisivat huomattavassa vaarassa roiskua jalkojaan.
Virtsaaminen istuma-asennossa voi olla epämiellyttävää useissa tapauksissa: kenttäolosuhteissa, kun merkittävä osa kehosta - lantion alue - altistuu virtsaamiselle, voi olla epämiellyttävää sään tai muiden olosuhteiden vuoksi sekä käytettäessä julkisia tai muiden ihmisten wc-istuimet infektioiden leviämisvaaran vuoksi, kun iho ja lantion alueen limakalvot koskettavat wc-istuimia.
Näiden ongelmien välttämiseksi jotkut naisaktivistit ja aktivistit lännessä ehdottavat, että naiset oppisivat virtsaamaan seisten, kuten länsimaisessa kulttuurissa miehet on koulutettu tekemään, mikä eliminoi miesten tarpeen virtsata putkistojen avulla ja on myös kätevää suhteessa virtsan virtauksen suunnan asettaminen sekä kääntämällä vartaloa pystytasossa että antamalla suuntaa ei-erektiolle penikselle käsin.
Naisten keskinäinen koulutus ja itsekasvatus seisoma-asennossa virtsaamaan pyrkii turvaamaan naisten mukavuuden ja turvallisuuden monella tapaa. Tällä varmistetaan heidän terveysturvansa, koska infektioiden leviäminen aiemmin saastuneiden putkikalusteiden kautta, suurempi riippumattomuus ulkoisista, mukaan lukien sääoloista, suoritettaessa luonnollisia tarpeita kentällä, ja tavallista suurempi turvallisuus naisen seksuaalisen loukkauksen varalta. eheys, koska ei tarvita merkittävää altistusta lantion alueelle. Tällaisen altistuksen tarpeen puuttuminen johtaa myös naisten wc-kaappien käytön lyhenemiseen naisten wc-tiloissa, mikä mahdollistaa lukuisten jonojen etenemisen niissä massatapahtumien aikana. Naisten wc-tilojen vapaita paikkoja puuttuessa aktivistien nettisivuilla mainitaan mahdollisuus käyttää miesten wc-istuimia, eikä vain WC-kaappeja, vaan myös, jos naisella on erityisiä kannettavia laitteita, miesten pisuaarit.
Näiden tehtävien suorittamiseksi aktivistit tarjoavat useita tapoja: 1) joko harjoittelevat hallitsemaan virtsan virtauksen suuntaa lantionpohjan lihaksilla, levittämällä suuret ja pienet häpyhuulet yhden tai molempien käsien sormilla [3] , [ 4] , jotka muutoin voisivat kääntää virran ei-toivottuun suuntaan 2) käyttää joko naisen virtsaamislaitteita seisoma -asennossa [5] [6] tai puolikyyryssä.
Tällaiset laitteet voivat olla kiinteitä tai kannettavia. Kiinteitä ovat naisten urinaalit , jotka on asennettu joihinkin naisten wc-tiloihin. Ne on kiinnitetty seinään juuri keskipitkän henkilön urogenitaalisten elinten alapuolelle, ja nainen voi seistä tai istua niiden päällä. Yleisissä tilaisuuksissa, joissa ei ole wc-tiloja, voidaan käyttää kannettavia naisten pisuaareja, kuten Pollee . Naisten urinaaleja, toisin kuin miesten, käytetään yleensä selkä käännettynä seinään, johon ne on asennettu.
Kannettavat henkilökohtaiset laitteet naisten virtsaamiseen seisovassa asennossa toimivat virtsaputken irrotettavana jatkeena; ne ovat pieni suppilonmuotoinen putki, jonka leveä pää kiinnittyy tiukasti häpyhuuliensa ennen virtsaamista, ja kapea pää ohjaa virtsavirran hänen tarvitsemaansa suuntaan, mikä melkein tasoittaa sen ominaisuudet, keksijöiden mukaan. miehen omalla, paitsi jos tarvitaan enemmän, kuin miehillä, avaa ja (tai) laske housut alas ja siirrä alushousujen pusero sivuun. Tällaiset suppilot tai kartiot voivat olla kertakäyttöisiä [7] - jolloin ne heitetään pois käytön jälkeen - tai soveltuvat useaan käyttöön, jolloin ne toimitetaan nesteillä niiden desinfioimiseksi jokaisen käytön jälkeen.
Virtsaputki kaiken ikäisillä naisilla ja pojilla ennen murrosikää toimii yleensä vain virtsan poistamiseen kehosta .
Mieskehossa kanavat avautuvat myös virtsaputkeen, ja ne kuljettavat murrosiän alkaessa siemensyöksyä ( spermaa ) , joka erittyy kanavan kautta virtsan tavoin. Siittiöt, toisin kuin virtsa, eivät kuitenkaan päässyt siihen useimmiten vapaaehtoisesti, vaan yhdynnän loppuvaiheessa, eli miehen seksuaalisen henkisen kiihottumisen seurauksena, joka ilmenee erektiolla ja johon voi liittyä mekaanista ärsytystä. penis yhdynnän aikana tai eroottisten unien aikana märän unen kanssa . Esiejakulaatin ja siittiöiden vapautuminen ulkoiseen ympäristöön (miehen siemensyöksy ) on yleensä mahdollista vain miehen peniksen erektiossa, kun taas virtsan vapautuminen tämän elimen tässä kiihtyneessä tilassa on melkein mahdotonta - se esiintyy erilaisessa, rauhallisessa tilassa, kun penis ei ole jännittynyt, vaan löysä.
Naisen virtsaputkea pidetään mahdollisena kanavana nesteelle, jonka naisen sukuelimet voivat heittää ulos voimakkaan orgasmin aikana yhdynnän aikana. Tällaisen nesteen lähdettä ei naisen lukuisten urogenitaalisten poimujen ja prosessin lyhyen keston vuoksi ole tarkasti selvitetty. Ilmiötä tällaisen nesteen vapautumisesta kutsutaan naisten siemensyöksyksi tai ruiskutukseksi (englanniksi squirt - heittää ulos suihku). Mahdollisia nesteen lähteitä voivat olla parauretraaliset rauhaset (tai Skene-rauhaset) , jotka sijaitsevat juuri virtsaputken ulostuloaukon alapuolella , tai Bartholin-rauhaset ja niiden erityskanavat , jotka sijaitsevat vielä alempana . Toisin kuin miehillä, naisen siemensyöksy ei ole pysyvä loppu yhdynnän aktiiviselle vaiheelle, eivätkä kaikki naiset koe sitä.
Kanavan kehityksen ja rakenteen häiriöihin kuuluvat hypospadiat (peniksen pojilla) ja epispadiat (molempien sukupuolten lapsilla). Synnynnäinen tai hankittu voi olla tytöillä häpyhuulien tarttumia (synekia) , joka voi sulkea virtsaputken ulkoisen aukon ja estää virtsaamisen.
Virtsaputken tulehduksen (virtsaputken tulehdus) yhteydessä siihen ilmaantuu kipua ja kouristuksia virtsaamisen aikana, mikä on erityisen ilmeistä miehillä, ja naisilla se jää usein huomaamatta.
Miesten ja naisten virtsaputkessa voi olla sairauksia ja vaurioita, jotka ovat yhdenmukaisia sekä virtsa- että lisääntymisjärjestelmän ympäröivien kudosten kanssa. Joten esimerkiksi hygieniarikkomuksilla, esimerkiksi smegman epäsäännöllisellä poistamisella, naisilla merkittävä osa ulkoisista sukupuolielimistä (vulva- vulvitis ) voi peittyä tulehduksella , ja miehillä esinahan ja terskan vierekkäiset alueet. penis ( balaniitti , paasto, balanopostiitti).
Miehille elämän jälkipuoliskolla tyypillinen eturauhaskudoksen kasvu ( eturauhasen adenooma ) voi johtaa virtsaputken eturauhasen osan puristumiseen ja siitä johtuvaan krooniseen tai akuuttiin virtsan kertymiseen virtsarakkoon sekä akuuttiin virtsaretentioon, joka johtuu ylivuodon ja repeämisen uhka on hengenvaarallinen tila. Krooninen eturauhaskudoksen tulehdus (krooninen eturauhastulehdus) voi johtaa tiheään virtsaamiseen.
Virtsaputken rakenteen rikkomukset - sen ulkoisen aukon epätavallinen sijainti ( hypospadias ) ja halkeilu ( epispadiat ) korjataan kirurgisilla toimenpiteillä.
Virtsaputkea käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä minimaalisesti invasiiviseen instrumentaaliseen pääsyyn sen kautta (transuretraalisesti) virtsarakkoon diagnostisia ja terapeuttisia tarkoituksia varten. Virtsarakon limakalvon kunnon endoskooppisen visuaalisen diagnostiikan selventämiseen käytetään kystoskopiaa , jonka aikana putkimainen laite - kystoskooppi työnnetään kanavan kautta virtsarakon onteloon ja jälkimmäistä tutkitaan laitteen kautta.
Jos on tarpeen ottaa histologisia näytteitä virtsarakon kalvosta diagnosointia varten, esimerkiksi kasvaimia tai jälkimmäisen kirurginen poisto virtsarakkoon ja miehillä eturauhaseen , voidaan suorittaa myös transuretraalinen pääsy.
Kun virtsarakon luonnollinen tyhjennys ( virtsaaminen ) on vaikeaa, siihen työnnetään erityisiä putkia virtsaputken kautta - katetrit , joita käytetään myös lääkkeiden viemiseen virtsarakon onteloon (katetrointi).
Useissa Itä-Afrikan maissa tyttöjen ulkoisten sukupuolielinten väkisin muuttaminen, jonka suorittavat iäkkäät naiset vähentääkseen seksuaalisuutta ja hallitakseen seksuaalisia kontaktejaan, on laajalle levinnyt. Tällaisia manipulaatioita kutsutaan eri tyyppisiksi naisten ympärileikkauksiksi . Joillakin niistä klitoris ja (tai) häpyhuulet poistetaan osittain tai kokonaan. Ympärileikkauksen jälkeisellä infibulaatiolla ( lat. fibula - clasp, fibula ) tytön vartaloon jääneet sukupuolielinten osat ommellaan estämään ulkopuolinen pääsy emättimeen jättäen tai erityisesti tekemällä pienen reikä tuoreessa saumassa virtsan ja kuukautisveren poistumista varten.
| virtsajärjestelmä | |
|---|---|
| Ihmisen lisääntymisjärjestelmä | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| miesten |
| |||||||
| Naisten |
| |||||||