| coenurosis | |
|---|---|
| Patogeeni coenurosis Taenia multiceps | |
| ICD-10 | B71 _ |
Coenurosis ( lat. Coenurosis ) on pääosin krooninen sairaus, joka ilmenee tyypillisinä liikkeiden koordinaation heikkenemisen oireina, jotka johtuvat Taenia multiceps -lajin kestodoosien ryhmästä peräisin olevasta helmintiaasista, jolle on ominaista aivojen, harvemmin selkäytimen vauriot .
Cestode- toukka, kuuluu Multiceps multiceps ( Coenurus cerebralis ) -lajin Taeniidae-heimoon . Ne näyttävät ohutseinäisiltä vesikuplilta, joiden koko vaihtelee herneestä kananmunaan. Coenuruksen seinämä on ohut, läpikuultava, kaksikerroksinen. Virtsarakon sisäkuoressa ryhmät sijaitsevat tiiviisti vierekkäin melko suuria scolexeja eri kehitysvaiheissa.
Scolexin koukku on aseistettu kahdella rivillä kitiiinikoukkuja .
Ihminen saa harvoin tartunnan joutuessaan kosketuksiin koirien kanssa.
Multicepsin toukat sijaitsevat aivoissa, mikä aiheuttaa sen fokaalisia vaurioita; Multiceps serialis- ja Multiceps braunin toukat aiheuttavat kasvainmaisten kasvainten muodostumista ihon alle, lihaksissa, vatsa- ja rintaonteloissa.
Aivojen ja selkäytimen koenuroosin aiheuttaa yleensä Coenurus cerebralis - lapamadon Multiceps multiceps -toukkavaihe (senure) , harvemmin C. serialis - M. serialisin , C. braunin ja C. glomeratuksen toukkavaihe . Kolmen viimeisen tyypin sikiöt sijaitsevat lihaksenvälisessä sidekudoksessa , ihonalaisessa kudoksessa, vatsa- tai rintaontelossa ja silmässä.
Henkilön (väliisäntä) tartunta on mahdollista syödessään saastuneiden eläinten – lopullisten isäntien – saastuttamaa ruokaa ja vettä. Erityisen vaarallista on ihmisten kosketus sairaiden koirien kanssa, joiden turkissa ja kielessä voi olla helmintien munia . Myös tartuntatekijöitä ovat: ruoho, vesi, maaperä, joka on saastunut loisen segmenteillä tai yksittäisillä munilla.
Sairaus on kaikkialla.
Koirat, sudet ja muut lihansyöjät , jotka ovat saastuttamia cestodeja, erittävät kypsiä osia, jotka ovat täynnä munia ulkoiseen ympäristöön ulosteen mukana. Juuri erittyneissä ulosteissa segmentit vähenevät voimakkaasti, mikä heittää ulos useita munia. Lampaat nielevät jälkimmäisiä sekä ruohoa että maaperää nuoleen karitsoita. Lampaiden ja muiden alttiiden eläinten suolistossa onkosfäärit irrottavat alkion, tunkeutuvat limakalvon paksuuteen ja sitten vereen ja leviävät kaikkiin eläinten elimiin ja kudoksiin. Vain ne, jotka asettuvat aivoihin ja selkäytimeen, juurtuvat ja kehittyvät tsenuriksi. Täällä aikaisintaan 3 kuukautta (kevätinfektio; 6 kuukautta syksyn infektio) tartunnan jälkeen muodostuu coenuria. Kun koirat ja sudet syövät lampaiden (ja muiden eläinten) aivot tai selkäytimen, tämän loisen kudokset kiinnittyvät näiden lihansyöjien suolen limakalvoon, lukuisia segmenttejä kasvaa koolonin kaulasta ja loinen 1,5-2,5 kuukaudessa. . saavuttaa täyden kehityksen.
Teurastettujen lampaiden aivojen luvut ovat epävakaita, niissä olevat skoleksit kuolevat 3 päivän kuluttua + 22–25 C:n lämpötilassa, 6 päivän kuluttua + 1–9 C:ssa ja myös niissä olevan nesteen täydellisen jäätymisen tapauksessa. Kestodin seksuaalisesti kypsät vaiheet loistavat pääisännän suolistossa jopa kuusi kuukautta (harvemmin vuoden tai kauemmin). Munat talvehtivat yleensä laitumella, mutta suhteellisen nopeasti (3-4 päivän kuluttua) kuolevat kuivatessaan ja joutuessaan alttiiksi suoralle auringonvalolle.
Aivojen koenuroosi ilmenee päänsärkynä, usein kohtauksellisena, johon joskus liittyy oksentelua, niskan, selkärangan kipua, heikkoutta, hikoilua, apatiaa. Vähitellen heikkous lisääntyy, hyperkineesia, ataksiaa, ajassa ja tilassa tapahtuvaa disorientaatiota ilmaantuu, tajunnan menetys, pareesi , epileptiformiset kohtaukset ovat mahdollisia. Huomioi objektiivisesti fokaalinen herkkyyden menetys, positiivinen Kernigin oire, niskajäykkyys, näköhermojen kongestiiviset nännit. Aivo-selkäydinnesteen paine kasvaa; melko usein siinä proteiinipitoisuus ja lymfosyyttien määrä lisääntyvät. Kun coenur lokalisoituu aivojen kammioihin, kehittyy Brunsin oireyhtymä - vakavan päänsäryn kohtauksia, joihin liittyy huimausta, ihon vaalenemista tai punoitusta, hikoilua, hengityshäiriöitä, bradykardiaa, usein tajunnan menetystä, tonic kouristuksia. Kun loinen on lokalisoitu selkäytimeen, spastinen paraplegia, lantion elinten toiminnan häiriöt jne. ovat mahdollisia. Coenurin lokalisoituessa silmän sisäpuolelle kipu silmässä, eksoftalmoissa, näön heikkeneminen tai menetys ja lisääntynyt silmänsisäinen paineet huomioidaan.
Ihmisen C. serialis -tartuntatapauksissa loinen sijaitsee useammin ihonalaisessa kudoksessa, lihaksenvälisessä sidekudoksessa, jossa havaitaan 1-8 cm:n kokoinen kasvainmainen muodostuma, harvemmin vatsaontelossa.
Tulehdukselliset muutokset coenuroosissa kehittyvät perifokaalisella ja jopa syrjäisellä alueella (jopa leviävät aivojen toiseen pallonpuoliskoon). Ne ovat luonteeltaan eksudatiivisia tai proliferatiivisia. Nekrobioottisia prosesseja havaitaan aivojen aineessa coenurus-rakon vieressä. Joskus lampailla niskan, lapaluun, ristiluun ja vatsaontelon lihaksissa tai ihonalaisessa kudoksessa esiintyy koenuraalisia rakkuloita, jotka ilmaantuvat näiden eläinten toisen tyyppisellä cestode-infektiolla. [yksi]
Sairaus ilmenee noin 2-3 viikon kuluttua. tartunnan jälkeen. Joillakin sairailla karitsoilla havaitaan pelkoa, hampaiden kiristystä, tonic- ja kloonisia kouristuksia, kiertokulkua, näköhermojen nänneissä esiintyy turvotusta ja täpliä verenvuotoja. Kiihottumisen merkit toistuvat ajoittain. Yksittäiset karitsat kuolevat tässä tapauksessa, mutta useimmista eläimistä luetellut merkit katoavat. Sitten 2-6 kuukauden kuluttua. tyypilliset huimauksen oireet alkavat ilmaantua ja tauti etenee viimeiseen vaiheeseen. Kun hintarit sijaitsevat aivojen etulohkoissa, eläimet seisovat päänsä alaspäin, lepäävät jotakin esinettä vasten tai juoksevat eteenpäin. Aivovaurion vastaavan puolen pupilli on laajentunut. Kun tutkitaan tätä kallon osaa, luiden oheneminen tuntuu joskus. Kun tsenurus löytyy aivojen temporo-parietaalilohkosta, lampaiden pyöreät (maneesi) liikkeet havaitaan sairaan lohkon suuntaan. Jos tsenurit sijaitsevat takaraivolohkossa, lampaat nostavat päänsä, heittävät sen takaisin selälleen, liikkuvat taaksepäin tai putoavat, kun selän ja kaulan lihaksissa on kouristuksia; jos pikkuaivoissa on liikkeen koordinaatio häiriintynyt ja raajojen pareesi kehittyy; jos selkäytimessä - esiintyy huikea kävely, pieni paine ristiluuhun aiheuttaa kipua, lampaat putoavat. Kaikilla kuvatuilla oireilla ennuste on epäsuotuisa.
Diagnoosi vahvistetaan kliinisen kuvan, epidemiologisten historiatietojen (kosketus koirien , muiden eläinten kanssa) ja lisätutkimusmenetelmien tulosten perusteella, lopullinen diagnoosi on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä (coenur eristetään ja lähetetään parasitologiseen tutkimukseen laboratorio).
Kirurginen hoito - loiskystan poisto, kemoterapia pratsikvantelilla , herkkyyttä vähentävä hoito.
lampaat. 5 % jodia sisältävä tinktuura ruiskutetaan coenuruksen onteloon. Ensin neste imetään ulos virtsarakosta, ja sitten neulaa poistamatta ruiskutetaan rakkoon 3 ml jodiliuosta. Käytetään myös tsenuruksen poistoa troaarin avulla . Kallon luiden ohenemiskohdassa leikkauskenttä käsitellään, sitten tehdään viilto, jonka jälkeen troakaari asetetaan yhdessä mandiinin kanssa virtsarakon onteloon lävistämällä luu ennen sitä. Troaarin vapaaseen päähän laitetaan 2-3 cm pitkä kumiletkun pala, jonka jälkeen troakaari on työnnetty onteloon, mandriini poistetaan ja neste valuu ulos. Loput imetään ulos ruiskulla. Samanaikaisesti imetään sisään myös coenurus-kuori, joka vangitaan pinseteillä ja vedetään vähitellen itseään kohti, kunnes se poistetaan kokonaan, ja haava hoidetaan.