Helmintit

Helmintit (puhekielessä madot , muusta kreikasta ἕλμινς - " loismado  ", "mato") on yleinen nimi ihmiskehossa, muissa eläimissä ja kasveissa, jotka aiheuttavat helmintiaaseja .

WHO : n mukaan joka vuosi noin joka toinen planeetan asukas saa tartunnan johonkin kolmesta päätyypistä helmintiteihin, mikä johtaa enterobiaasiin (1,2 miljardia ihmistä), hakamatoon (900 miljoonaa) ja trikuriaasiin ( jopa 700 miljoonaa). 1] .

Helminteihin kuuluvat heisimadot tai pestodes, flukes tai trematodes (molemmat ryhmät kuuluvat flatworms ) ja sukkulamadot tai sukkulamadot.

Helminttien kiertotavat luonnossa

Lajien säilyttämiseksi kaikki lisääntymisprosessissa olevat loiset poistuvat isäntäorganismista siirtyen ulkoiseen ympäristöön tai uuden isännän organismiin. Mahdollisten isäntien valikoima ja loisen siirtymismekanismi isännästä toiseen (tai isännästä ulkoiseen ympäristöön ja sen ulkopuolelle) määräävät loisten kiertoreitit ja niiden aiheuttamat sairaudet eläimissä ja ihmisissä.

Tärkeä rooli polkujen ymmärtämisessä on kantajan käsitteellä :

• mekaaniset - esimerkiksi niveljalkaiset , joiden organismissa loinen ei käy läpi kehityssykliä, vaan liikkuu vain huomattavia matkoja (esimerkiksi talokärpäsen tassuilla);
• spesifinen ( väliisäntä ) - jonka kehossa loinen kehittyy yhdessä syklistä, esimerkiksi ekinokokille , ihminen on väliisäntä ja susi on viimeinen.

Lähetyksen kautta:

• kosketus (patogeeni tunkeutuu ehjän ihon ja limakalvojen läpi, esimerkiksi hakamato );
• ruoka (munien tai toukkien nieleminen esimerkiksi veden kanssa);
  • ascaris eristetään erikseen, koska tämän loisen tuoreet munat eivät ole invasiivisia (ne kypsyvät maaperässä noin kuukauden ajan, mutta niitä voidaan säilyttää maaperässä jopa 3 vuotta kestämään negatiivisia lämpötiloja ja ultraviolettivaloa).

Klassinen sukkulamadon kehityssykli

Ihmisen suolistossa naarasmato munii jopa 240 000 munaa päivittäin . Ne on peitetty kolmella kuorella (ulompi on värjätty bilirubiinilla ulosteen värissä), ne kestävät hyvin ulkoisia vaikutuksia. Maaperässä tietyssä lämpötilassa, kosteudessa ja hapen saatavuudessa munassa kehittyy toukka. Sen muodostuminen munassa kestää 2 viikosta useisiin kuukausiin (riippuen ympäristön lämpötilasta). Kun kypsä muna saapuu ihmisen suolistoon ruoansulatusnesteiden vaikutuksesta, toukka vapautuu kuoresta ja tunkeutuu suolen seinämien verisuoniin. Verenkierron myötä toukka aloittaa ”matkan” verenkiertojärjestelmän läpi kehon eri elimiin, mutta aktivoituu vain keuhkorakkuloiden kapillaareissa (toukka on aerobi, mutta aikuiset muodot ovat anaerobisia). Verellä ruokkiva toukka kasvaa (jopa 3-4 mm) ja nousee keuhkoputkiin aiheuttaen yskää (4-5 päivää alkuperäisen hyökkäyksen jälkeen). Yskimisen ja nielemisen kautta toukka liman kanssa joutuu jälleen suolistoon, jossa se kehittyy aikuiseksi. Aikuinen sukkulamato elää suolistossa jopa vuoden ajan ja munii jatkuvasti munia, jotka tulevat ulos ulosteen kanssa. Helmintien aiheuttamia sairauksia kutsutaan helmintiaaseiksi .

20-40 cm pitkä, uros on hieman pienempi kuin naaras ja eroaa hänestä vartalon takapäässä, kaareva koukun muodossa. Aikuiset muodot elävät ohutsuolessa, voivat aktiivisesti ryömiä, niiden elinajanodote on noin vuosi; toukkamuodot vaikuttavat hengityselimiin. Askariaasi on sairaus, jolle on ominaista myrkytys, usein akuutti suolitukos, joka joskus vaatii kiireellistä leikkausta.

Toinen sukkulamatojen edustaja on piiskamato . Noin 2-5 cm pitkä.Trichuriasis -taudin erityispiirre on, että se rikkoo etukarvamaisella päällään suolen seinämän eheyttä ja ravitsee pääasiassa isännän verta. Koska mato asettuu paksusuoleen, vauriokohtaan liittyy sekundaarinen infektio, joka voi olla umpilisäkkeentulehduksen syy . Myrkytys ja anemia ovat myös tämän taudin tunnusomaisia ​​oireita .

Jäljentäminen ja kehittäminen

Useimmiten - hermafrodiitit , mutta on myös erillisiä sukupuolia (sukkulamadot).

Helmintien kehittyminen tapahtuu useissa vaiheissa, minkä seurauksena ne vaihtavat useita isäntiä ( biohelmintit ) tai kehittyvät vaihtamatta isäntiä ( geohelmintit ). Yleensä kypsymättömät munat vapautuvat ympäristöön, jossa ne kypsyvät, joutuvat väliisäntään, muodostavat toukan, joka kasvaa ja tavalla tai toisella pääsee pääisäntään, jossa se muodostaa kypsän yksilön. Jotkut lajit voivat vaihtaa jopa neljä isäntä. Kunkin vaiheen kypsyminen on mahdollista vain sopivissa isäntäorganismeissa, samoin kuin sukupuolinen lisääntyminen. Toisin sanoen helminttien toukat, joilla on sorkka- ja kavioeläimen isäntä, voivat jäädä eloon ja kehittyä aikuisiksi, mutta ne eivät muni. Helminteillä on immunologinen suhde isäntäorganismiin, eli ne ovat riippuvaisia ​​isännän immuniteetista ja vaikuttavat siihen itse, minkä seurauksena ne eivät voi elää tai kehittyä eri immuuniympäristössä.

Helmintiaasien ehkäisy

• Ennaltaehkäisyyn kuuluu käsien pesu ennen ruokailua, raakana syötyjen vihannesten, hedelmien ja marjojen perusteellinen pesu sekä ruoanlaitto.
• On mahdotonta saastuttaa maaperää, vettä ulosteilla.
• On parempi juoda keitettyä vettä.
• Suojaa ruoka kärpäsiltä.
• Jos epäilet matoja, ota yhteys lääkäriin.

Ennaltaehkäisy

1. Syödyn raa'an kalan ja lihan (tai lemmikkieläinten ruoaksi) pakollinen lämpökäsittely , erityisesti tuntematon alkuperä (tuonti sushi , rapuja , kalmaria ).
2. On suositeltavaa pidättäytyä uimisesta saastuneissa makeissa vesistöissä, jotka sijaitsevat lähellä laitumia, eläinten juomapaikkoja ja muita asioita. Vältä grillejä, grillejä ja piknikejä tällaisissa paikoissa.
3. Helmintiaasien säännöllinen tutkimus ja oikea-aikainen hoito auttavat välttämään terveyttä ja elämää uhkaavia olosuhteita.
4. Lemmikkien madotus vähentää myös tartuntariskiä.
5. Lasten, lasten, lelujen, leikkikenttien ja katueläinten (pihakissat, koirat) taloustavaroiden perusteellinen desinfiointi .
6. Villieläinten torjunta (varotoimet metsässä, metsästyksen ja kalastuksen aikana).
7. Kotimaisten hyönteisten tuhoaminen.
8. Taistelu jäteviemäripäästöjä vastaan ​​pienissä kaupungeissa, joissa on saastuneita altaita ja vanhoja kaatopaikkoja.
9. Käsien, ruoan ennen käyttöä, asuin- ja työpaikkojen (erityisesti kulinaaristen työpajojen työntekijöiden) ja keittiövälineiden perusteellinen saniteetti- ja hygieeninen käsittely.

Helmintiaasin hoito

Tavallisessa klinikassa ota yhteyttä yleislääkäriin tai parasitologiin (yksityiset klinikat). Helmintiaasien hoito on erittäin laaja osa. Tämä sisältää useita nosologisia yksiköitä: askariaasi ja alveokokkoosi , kystiserkoosi ja ekinokokkoosi , trikinoosi ja skitosomiaasi . Yleisessä käytännössä käytetään albendatsolin (nematsoli), mebendatsolin (vermox) - cestodien, levamtsolin, pyranteelin, piperatsiinin, sekä tiabendatsolin, ivermektiinin, avermektiinin - sukkulamadoille ja filyariotoosseille, pratsikvantelia, dietyyliakrikbamatsiinia -, trematoderikbamatsiinivalmisteita. Näiden lääkkeiden sivuvaikutusten kehittymisen estämiseksi : anemian kehittyessä ja sen ehkäisyyn - metyyliurasiili, leukomaksi, neopogeeni, leukostiimi, vikasoli  - maha-suolikanavan verenvuodon ja märkivä-septisten komplikaatioiden ehkäisyyn loisten esiintymisen vuoksi; B-vitamiinit ( tiamiini , syanokobaklomiini, häiritsevät sapen ulosvirtausta ja maksan toimintaa: ursosan , kolestyramiini , metioniini , kolespitooli , kolestyramiini , laksatiivit , enterosorbentit , probiootit , allergialääke, allergisten reaktioiden ehkäisyyn, ketofien (ne myös lopettavat yön kutinaa ja unihäiriöitä).Jos kirurginen hoito ei ole mahdollista, plasmaferreesillä ja hemoperfuusiolla voi olla tietty rooli (vakavien toksisten-allergisten reaktioiden kehittyessä).Märkivä-septisten reaktioiden tapauksessa: antimikrobinen (tinidatsoli, ornidatsoli), tetrasykliinit (doksisykliini), sulfonamidit (sulfadimidiini, sulfadiatsiini), linkosamidit (klindamysiini), makrolidit (spiramysiini, atsitromysiini) yhdistettynä oikea-aikaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen ja märkivän-septisen fokuksen ja gangrenous-nekroottisen fokuksen tunnistamiseen.

Vaikeissa tapauksissa: efedriinivalmisteet (bronholitiini) / adrenaliini - allergisten reaktioiden yhteydessä: deksametasoni, betametasoni, beklametasoni, (lääkkeen valinta riippuu loisten sijainnista ja vallitsevasta oirekompleksista: neuropsykiatrinen, allerginen, aneeminen, niveltulehdus, astma) ja muut kortikosteroidit. Aineenvaihduntahäiriöiden ehkäisyyn: kaliumorotaatti, insuliini, aprotiniini, kurpitsansiemenvalmisteet (fenasal), pyrroksaani.

Joitakin sairauksia on erittäin vaikea erottaa toisistaan ​​ja ne sekoitetaan helposti onkologisiin sairauksiin ( alveokokkoosi ), toisia hoidetaan vain kirurgisesti ( ekinokokoosi , alveokokkoosi , jotkut heisimatot ), toisia ( taeniaasi ) ei voida hoitaa pillereillä, koska potilas saa tuhansia tartunnan. toukkien  - kystiserkoosi . _

Helmintiaasien hoidossa taudinaiheuttajan oikea-aikainen tunnistaminen on tärkeä rooli. Tärkeä rooli on: huolellisesti kerätty historia potilaan elin-/työoloista, kosketuksista luonnonvaraisten ja kotieläinten kanssa, osoitus anemian esiintymisestä, yöllinen kutina ja muut allergiset reaktiot (mukaan lukien keuhkoastma muuttohetkellä ja loisten lisääntyminen), neuropsykiatrinen (haitallisen anemian ja follikulaarisen myeloosin tapauksessa difyllobriotoosin kanssa, sirppisolu: teniaasi, teniarkoosi), metabolinen (erityisesti maksan ja sappivyöhykkeen ja haiman kroonisen chestodoosin ja trematodoosin yhteydessä, tämän elimen ekinokokkoosin ja opisthorkoosin kanssa, diabetes mellitus) ja endokriiniset sairaudet (epideeminen struuma, metabolinen oireyhtymä).

Matotartunta erotetaan usein muista näiden sairauksien syistä.

Esimerkkejä lääkkeistä ja niiden antihelminttisen vaikutuksen kirjo

Helmintien tyypistä riippuen valmisteet voivat olla erilaisia:

1. Mebendatsolia sisältävät valmisteet  - käytetään enterobiaasiin , askariaasiin , hakamatoon , strongyloidiaasiin , trikuriaasiin , trikinoosiin , teniaasiin , ekinokokkoosiin , useisiin sukkulamatoihin , alveokokkoosiin , kapillaarismiin , gnatostomiaasiin , sekalaiseen helmintiaasiin .
2. Dietyylikarbamatsiinia sisältävät valmisteet  ovat lääkkeitä erityyppisten filariaasien hoitoon , mukaan lukien imusolmukkeiden , ihonalaisen kudoksen ja silmäkudosten vaurioituminen .
3. Levamisolia sisältävät valmisteet  - käytetään askariaasiin , ankylostomiaasiin , necatoriaasiin , strongyloidiaasiin , trikostrongyloosiin , trikuriaasiin , enterobiaasiin , toksoplasmoosiin .
4. Befenia-hydroksinaftoaatti  - sukkulamatoja ( sukkulamatoja ) vastaan ​​- askariaasiin , hakamatoon , trikostrongyloosiin ; trikuriaasi .
5. Piperatsiiniadipaatti (ei tapa ascarisia , mutta halvaannuttaa ne) - tehokas askariaasiin ja enterobiaasiin .
6. Albendatsolia sisältävät valmisteet  ovat tehokkaimpia kystiserkoosissa ja ekinokokoosissa .
7. Prasikvantelia sisältävät valmisteet  ovat tehokkaimpia trematodoosiin , kestodoosiin , paragonimiaasiin ja skitosomiaasiin .

Joka tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin hoitoa varten. Ennen kuin käytät tätä tai tätä lääkettä, muista lukea vasta-aiheet!

Suhde immuunijärjestelmään

Joidenkin tutkimusten tulosten mukaan helmintien esiintyminen ihmiskehossa on välttämätöntä immuunijärjestelmän normaalille kehitykselle , mikä selittyy symbioosin kehittymisellä näiden organismien kanssa ihmisen evoluutioprosessissa lajina . Tämän hypoteesin mukaan madotuksen sivuvaikutus 1900-luvulla oli ekseeman ja muiden allergioiden esiintyvyyden jyrkkä lisääntyminen [2] .

Katso myös

• Tartuntatautien ja loisten tuonti Venäjän federaatioon työvoimasiirtolaisten toimesta
• Madotus
• Helmintin hoito

Muistiinpanot

1. ↑ Bogoyavlensky Yu. K. Biologia: oppikirja lääketieteen opiskelijoille. - M .: Medicine, 1985. - S. 448-533.
2. ↑ Taylor, 2016 , s. 31.

Kirjallisuus

• Jushkov VF Nisäkkäiden helmintit . — Euroopan Koillis-Venäjän eläimistö. - Pietari. , 1995. - T. 3.
• Shabunov A. A. , Radchenko N. M. Kalojen, sammakkoeläinten ja lokkilintujen loiset Vologdan alueen suurten altaiden ekosysteemeissä: monografia / Vologdan valtion teknillinen yliopisto ; Arvostelija: N. A. Rybakova, I. V. Filonenko . - Vologda: VoGTU, 2012. - 244 s. - ISBN 978-5-87851-462-0 .
• Jeremy Taylor. Terveys Darwinin mukaan: Miksi sairaamme ja miten se liittyy evoluutioon = Jeremy Taylor Body, Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine . - M . : Alpina Publisher, 2016. - 333 s. - ISBN 978-5-9614-5881-7 .

Linkki

• Knipovich N. M. Worms // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 osassa (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Iso venäläinen Suuri Neuvostoliitto (1 painos) Brockhaus ja Efron Pieni Brockhaus ja Efron V. Dahl Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa	NDL : 00565988