Tiamiini (lääke)

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 17. joulukuuta 2020 tarkistetusta versiosta . vahvistus vaatii 1 muokkauksen .

Tiamiini
Tiamiini
Kemiallinen yhdiste
IUPAC	3-[(4-amino-2-metyyli-5-pyrimidinyyli)metyyli]-5-(2-hydroksietyyli)-4-metyylitiatsoliumkloridi [1]
Bruttokaava	C12H17N4OS + Cl - .HCl _ _ _ _ _ _
Moolimassa	337,27
CAS	59-43-8
Yhdiste
Luokitus
Pharmacol. Ryhmä	Vitamiinit ja vitamiinin kaltaiset tuotteet [2]
ATX	A11DA01
ICD-10	E 05.9 , E 51 , F 10.2 , G 54.1 , G 83 , I 42 , K 59.8 , K 73 , L 08.0 , L 30.9 , L 40 , L 43 , M 79.2 , O 25 [ 2 ]
Annostusmuodot
kapselit, lihaksensisäinen liuos, tabletit, päällystetyt tabletit [1]
Muut nimet
B1 - vitamiini , tiamiinibromidi, tiamiinihydrokloridi, tiamiinikloridi, "tiamiinikloridi-ECHO" , "tiamiinipullo" [1]

Tiamiini ( eng.  Thamine (lat.) ) on lääke , B1 - vitamiini [2] .

Tiamiinin fosforyloitu muoto  on tiamiinipyrofosfaatti .

Farmakologinen vaikutus

B1-vitamiini. Fosforylaatioprosessien seurauksena se muuttuu kehossa kokarboksylaasiksi , joka on monien entsymaattisten reaktioiden koentsyymi .

Sillä on tärkeä rooli hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihdunnassa sekä synapsien hermoviritysprosesseissa. Suojaa solukalvoja peroksidaatiotuotteiden myrkyllisiltä vaikutuksilta [1] .

Farmakokinetiikka

Imeytyminen on korkea, koko ohutsuolessa. Ennen imeytymistä se vapautuu sitoutuneesta tilasta ruoansulatusentsyymien toimesta. 15 minuutin kuluttua se löytyy verestä, 30 minuutin kuluttua - muista kudoksista. Veressä pitoisuus on suhteellisen alhainen, kun taas vapaa tiamiini kiertää pääasiassa plasmassa ja sen fosfaattiesterit punasoluissa ja leukosyyteissä. Fosforylaatio tapahtuu maksassa. Aktiivisin fosfaattiesteri on tiamiinidifosfaatti, jolla on koentsymaattista aktiivisuutta. Kertyy pääasiassa maksaan, sydämeen, aivoihin, munuaisiin, pernaan. 1/2 kokonaismäärästä löytyy poikkijuovaisista lihaksista ja sydänlihaksesta ja noin 40 % sisäelimistä. Se erittyy suoliston ja munuaisten kautta [1] .

Sovellus

Indikaatioita

Hypovitaminoosi ja avitaminoosi B1, mukaan lukien putkiruokinta-, hemodialyysi- ja imeytymishäiriöpotilaat.

Osana monimutkaista hoitoa - palovammat, pitkittynyt kuume, hermo- ja polyneuriitti, iskias, neuralgia, perifeerinen pareesi ja halvaus, Wernicken enkefalopatia , Korsakoffin psykoosi, krooninen maksavaurio, erilaiset myrkytykset, sydänlihasdystrofia, sepelvaltimon verenkiertohäiriöt ja mahalaukun häiriöt atoninen ummetus, suoliston atonia, tyreotoksikoosi, diabetes mellitus, endarteriitti; dermatoosit (ihottuma, atooppinen ihottuma, psoriaasi, jäkälä), joihin liittyy neurotrofisia muutoksia ja aineenvaihduntahäiriöitä; hemodialyysi, pyoderma, pitkäaikainen fyysinen ja henkinen stressi, raskauden ja imetyksen aikana, ruokavalion ylläpitäminen.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys.

Huolellisesti

Wernicken enkefalopatia, premenopausaalinen ja klimakteerikausi naisilla.

Sivuvaikutus

Allergiset reaktiot (urtikaria, kutina, angioedeema, harvoin - anafylaktinen sokki ), lisääntynyt hikoilu, takykardia.

Arkuus (liuosten alhaisesta pH:sta johtuen) s / c:n kanssa, harvemmin - / m antamisella [1] .

Annosteluohjelma

Sisällä, sisään / m, sisään / sisään, s / c.

Päivittäinen B1-vitamiinin tarve: aikuisille miehille - 1,5 mg. Raskaana olevilla naisilla se on 0,2 mg enemmän, imettävillä naisilla - 0,3 mg; lapsille iästä riippuen - 0,3-1,5 mg. [3]

On suositeltavaa aloittaa parenteraalinen anto pienillä annoksilla (enintään 0,5 ml 5-6 % liuosta) ja vain, jos sietokyky on hyvä, annetaan suurempia annoksia.

In / m (syvälle lihakseen), sisään / sisään (hitaasti), harvemmin - s / c. Aikuisille määrätään 20-50 mg tiamiinikloridia (1 ml 2,5-5-prosenttista liuosta) tai 30-60 mg tiamiinibromidia (1 ml 3-6-prosenttista liuosta) 1 kerran päivässä, päivittäin, vaihtaen suun kautta otettavaksi. saanti; lapset - 12,5 mg tiamiinikloridia (0,5 ml 2,5-prosenttista liuosta) tai 15 mg tiamiinibromidia (0,5 ml 3-prosenttista liuosta). Hoitojakso on 10-30 injektiota.

Sisällä, aterian jälkeen, aikuisille ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin - 5-10 mg / vrk, lääketieteellisiin tarkoituksiin - 10 mg per annos 1-5 kertaa päivässä, enimmäisannos on 50 mg / vrk. Hoitojakso on 30-40 päivää.

Alle 3-vuotiaat lapset - 5 mg joka toinen päivä; 3-8 vuotta - 5 mg 3 kertaa päivässä, joka toinen päivä. Hoitojakso on 20-30 päivää [1] .

Vuorovaikutus

Tiamiinikloridiliuosta ei saa sekoittaa sulfiittia sisältäviin liuoksiin, koska se hajoaa niissä täysin.

Tiamiinin samanaikaista parenteraalista antoa pyridoksiinin tai syanokobalamiinin kanssa ei suositella: pyridoksiini vaikeuttaa tiamiinin muuntamista biologisesti aktiiviseksi muotoksi, syanokobalamiini voimistaa tiamiinin allergiaa aiheuttavaa vaikutusta.

Älä sekoita tiamiinia bentsyylipenisilliinin tai streptomysiinin (antibioottien tuhoaminen), tiamiinin ja nikotiinihapon (tiamiinin tuhoaminen) kanssa samassa ruiskussa.

Heikentää depolarisoivien lihasrelaksanttien (suksametoniumjodidi jne.) vaikutusta.

Tiamiini on epästabiili alkalisissa ja neutraaleissa liuoksissa; antamista karbonaattien, sitraattien tai barbituraattien kanssa, joissa on Cu2+, ei suositella. Tiamiini on epästabiili, kun sitä annetaan suonensisäisesti samanaikaisesti liuosten kanssa, jotka sisältävät natriumhydrosulfiittia antioksidanttina tai säilöntäaineena.

Etanoli hidastaa tiamiinin imeytymistä oraalisen annon jälkeen [1] .

Erikoisohjeet

Käytettäessä suositeltuja annoksia raskauden, imetyksen aikana sekä vanhuksilla ei havaittu muita haittavaikutuksia kuin edellä mainitut.

Määritettäessä teofylliiniä veren seerumista spektrofotometrisellä menetelmällä, Ehrlich-reagenssia käyttävä urobilinogeeni voi vääristää tuloksia (käytettäessä suuria annoksia).

Useimmiten anafylaktinen reaktio kehittyy suurten annosten laskimonsisäisen annon jälkeen. Älä käytä tasapainoisen ravinnon korvaajan sijasta, vain yhdessä ruokavaliohoidon kanssa.

Parenteraalista antoa suositellaan vain, jos suun kautta anto ei ole mahdollista (pahoinvointi, oksentelu, imeytymishäiriö, preoperatiiviset ja/tai postoperatiiviset tilat).

Wernicken enkefalopatiassa dekstroosin antoa tulisi edeltää tiamiinin antaminen [1] .

Annostusmuodot

• liuos lihaksensisäiseen injektioon 25 mg/ml, 50 mg/ml (tiamiinikloridi);
• liuos lihaksensisäiseen injektioon 30 mg/ml, 60 mg/ml (tiamiinibromidi);
• tabletit 2 mg, 5 mg, 10 mg (tiamiinikloridi);
• tabletit 2,58 mg, 6,45 mg, 12,9 mg (tiamiinibromidi);
• päällystetyt tabletit 100 mg (tiamiinikloridi);
• kapselit 100 mg ("Tiamiinikloridi-ECHO") [1] .

Katso myös

• Neuromultiviitti
• kliininen ravitsemus
• parenteraalinen ravitsemus
• Benfotiamiini
• Milgamma

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Haku lääketietokannasta, hakuvaihtoehdot: INN - Tiamiini , liput "Hae rekisteröityjen lääkkeiden rekisteristä" , "Hae TKFS" , "Näytä lekformit" (linkki ei saavutettavissa) . Lääkkeiden kierto . Venäjän federaation Roszdravnadzorin liittovaltion laitos "Lääkealan tieteellinen asiantuntijakeskus" (27.03.2008). - Tyypillinen kliininen ja farmakologinen artikkeli on ohjesääntö, eikä sitä ole suojattu tekijänoikeudella 18. joulukuuta 2006 annetun Venäjän federaation siviililain nro 230-FZ osan neljän mukaisesti. Haettu 6. huhtikuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 3. syyskuuta 2011. (määrätön) 
2. ↑ 1 2 3 tiamiini . Lääkerekisteri . ReLeS.ru (05/12/1998). Haettu 6. huhtikuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 6. kesäkuuta 2012. (määrätön)
3. ↑ Venäjän federaation eri väestöryhmien fysiologiset energia- ja ravintotarpeet "MR 2.3.1.2432-08 (pääsemätön linkki) . Haettu 23. joulukuuta 2014. Arkistoitu alkuperäisestä 19. helmikuuta 2016. (määrätön) 

Vitamiinit ( ATC : A11 )
Rasvaliukoiset vitamiinit	A α-karoteeni β-karoteeni Retinoli # Tretinoiini # D D2_ _ Ergosteroli Ergokalsiferoli # D3_ _ 7-dehydrokolesteroli D3-esivitamiini 3 Kolekalsiferoli # 25-hydroksikolekalsiferoli Kalsitrioli (1,25-dihydroksikolekalsiferoli) Kalsitronihappo D4 _ Dihydroergokalsiferoli D5 _ D analogit Alfakalsidoli Dihydrotakysteroli Kalsipotrioli takalsitoli Paricalcitol E Tokoferoli Alpha Beeta Gamma Delta Tokotrienolit Alpha Beeta Gamma Delta Tokofersolaani Vastaanottaja Naftokinoni Fyllokinoni (K 1 ) # Menakinoni (K 2 ) Menadioni (K 3 ) ‡ Erilaisia ​​(K 4 ) 4-amino-2-metyyli-1-naftoli (K 5 ) ‡ 2-metyylinaftaleeni-1,4-diamiini (K 6 ) 4-amino-3-metyyli-1-naftoli ( K7 )
Vesiliukoiset vitamiinit	B B1 _ Tiamiini # B1 analogit _ Asefurtiamiini Allithiamin Benfotiamiini Fursultiamiini Oktotiamiini Prosultiamiini Sulbutiamiini B2_ _ Riboflaviini # B3 _ Niasiini Niasiiniamidi # B5_ _ Pantoteenihappo Dekspantenoli Pantethine Klo 6 Pyridoksiini # , pyridoksaalifosfaatti Pyridoksamiini Pyritinol B7_ _ Biotiini B9 _ Foolihappo # dihydrofoolihappo foliinihappoa Levomefoolihappo B12 _ adenosyylikobalamiini syanokobalamiini Hydroksokobalamiini # Metyylikobalamiini C Askorbiinihappo # Dehydroaskorbiinihappo
Antivitamiinit	Avidin dikumaroli varfariini Pyritiamiini isoniatsidi Sykloseriini Mepakrin (Akrikhin) Tiaminaasi Askorbaattioksidaasi
Vitamiiniyhdistelmät	Monivitamiinikompleksit

Koentsyymit
vitamiinit	Pyridoksaalifosfaatti (B6) Biotiini (H) Tiamiinipyrofosfaatti (B1) FMN , FAD (B2) NAD , NADP (B3) Koentsyymi A ( B5 ) Tetrahydrofolaatti , dihydrofolaatti , metyleenitetrahydrofolaatti (B9) Askorbiinihappo (C) K-vitamiini Metyylikobalamiini , kobaamidi (B12)
Ei vitamiineja	Hemi ( A , B , C , O ) Lipoiinihappo Molybdopteriini Pyrrolokinoliinikinoni Koentsyymi F420 Kofaktori F430 ATP CTF S-adenosyylimetioniini APS FAFS Glutationi Koentsyymi B Koentsyymi M Ubikinoni ( koentsyymi Q ) Metanofuraani Tetrahydrobiopteriini Metanopteriini
Biologisesti merkittävät elementit	Ca2 + Cu2 + Fe 2+ , Fe 3+ Mg2 + Mn2 + Mo Ni2 + Se Zn2 + Co2 +