| necatoriasis | |
|---|---|
| ICD-11 | 1F68.1 |
| ICD-10 | B 76.1 |
| MKB-10-KM | B76.1 |
| ICD-9 | 126,9 |
| MKB-9-KM | 126,9 [1] |
| MeSH | D009332 |
Necatorosis ( Necatorosis ; Necatoriasis ) on Necator americanus -bakteerin aiheuttama sukkulamatoryhmän helmintiaasi , jolle on ominaista dyspeptiset oireet, allergian merkit ja hypokromisen anemian kehittyminen [2] .
Taudin aiheuttaja on sukkulamato Necator americanus [3] (suku Ancylostomatidae , lahko Strongylida ), joka loistaa ihmisen ohutsuolessa, useammin pohjukaissuolessa. Uroksen koko on 7-9 mm, nartun 9-11 mm. Naaraat voivat tuottaa 5-10 tuhatta munaa päivässä [4] .
Necatoroosi on yleinen Aasiassa, Afrikassa ja Amerikassa.
Ulosteen mukana loisten munat pääsevät maaperään, jossa 14-40 °C:n lämpötilassa ja korkeassa kosteudessa niihin kehittyy tunkeutumaan kykeneviä filariformisia toukkia 7-10 päivässä . Ihon kanssa kosketuksissa toukat tunkeutuvat ihon läpi (ihon läpi) ihmiskehoon. Infektio on myös mahdollista, kun toukat joutuvat kosketuksiin saastuneiden vihannesten, hedelmien ja veden kanssa.
Nekaattorin elinajanodote on 15 vuotta.
Toukat, jotka tulevat ihmiskehoon, kulkeutuvat systeemisen ja keuhkoverenkierron kautta ja kestävät 7-10 päivää. Ihon läpi tunkeutuessaan esiintyy ihon kutinaa ja polttamista, erilaisia ihottumia ( erytematoottisia , papulaarisia, rakkulaarisia, märkärakkulaisia), jotka voivat kestää useita kuukausia. Massiivinen hyökkäys johtaa raajojen turvotukseen .
Kun taudinaiheuttajat joutuvat pohjukaissuoleen, ne kehittyvät edelleen sukukypsiksi.
8-10 viikon kuluttua tartunnasta helmintin munat vapautuvat sairaan ihmisen kehosta.
Itämisaika kestää 40-60 päivää.
Kun toukat kulkeutuvat hengitysteiden läpi, voi kehittyä katarraalisia ilmiöitä , ilmaantua hengenahdistusta , hengityksen vinkumista , keuhkoputkentulehdusta , keuhkopussintulehdusta , keuhkokuumetta .
Muuttoaikana toukat aiheuttavat myrkyllis-allergisia ilmiöitä. Aikuiset helmintit ovat hematofagia . Suoliston limakalvoon kiinnittyessään ne vahingoittavat kudoksia, johtavat verenvuodon muodostumiseen , eroosioon , aiheuttavat verenvuotoa , anemiaa, ylläpitävät allergiatilaa , maha-suolikanavan dyskinesiaa ja dyspepsiaa .
Ruoansulatuskanavan nekaattorien loistautuminen johtaa duodeniitin kehittymiseen, johon liittyy närästystä, ruokahalun puutetta tai lisääntymistä, joskus makuaistin vääristymistä (halu syödä esimerkiksi savea), pahoinvointia , oksentelua , kipua ylävatsan ja maksan alueella, johon usein liittyy ripuli .
Loisten hampaat ovat kiinnittyneet suolen limakalvon seinämiin. Helmintin kiinnittymiskohdassa esiintyy halkaisijaltaan jopa 2 cm:n eroosioita ja haavaumia , ja voi esiintyä pitkittynyttä suolen verenvuotoa, joka aiheuttaa hypokromista raudanpuuteanemiaa . Vähentynyt veren proteiini ( hypoalbuminemia ).
Keskushermostoon vaikuttaa , letargiaa ilmenee. Potilaat ovat jäljessä henkisessä ja fyysisessä kehityksessä.
Hoito on suunnattu madotukseen, joka suoritetaan naftamonilla, kombantriinilla tai levamisolilla, ja anemian torjuntaan rautavalmisteiden avulla, punasolujen siirto [5] .