| wuhererioosi | |
|---|---|
| Wuchereria bancrofti hematoksyliinilla värjätyssä verinäytteessä. | |
| ICD-11 | 1F66.30 |
| ICD-10 | B74.0 |
| MKB-10-KM | B74.0 |
| ICD-9 | 125,0 |
Wuchereriosis on helmintiaasi filariaasien ryhmästä . Kuuluu laiminlyötyjen sairauksien ryhmään .
Taudin aiheuttaja on sukkulamato, filaria Wuchereria bancrofti . Naaraan vartalon pituus on 10 cm, uroksen 4 cm ja paksuus 0,2-0,3 mm. Naaraat kuoriutuvat toisen vaiheen toukkia sulavan ihon sisällä - eksuvium . Päiväsaikaan toukat ovat sisäelinten verisuonissa, yöllä ne siirtyvät ihon reunasuoniin. Kun hyttysvektorit suvuista Culex, Aedes ja Anopheles imevät, toukat joutuvat hyttysen suolistoihin. Hyttysen kehossa toukat suorittavat osan kehityssyklistä ja tartuttavat sitten verenimun aikana seuraavan lopullisen isännän.
Taudin lähteet ovat tartunnan saaneet ihmiset sekä hyttysperheen edustajat - Anopheles, Culex, Aedes. Aikuiset madot elävät ihmiskehossa jopa 17 vuotta, toukat verenkierrossa - jopa 70 päivää. Arviolta 120 miljoonaa ihmistä on saanut wuhererioosin tartunnan.
Wuhererioosia esiintyy monissa Afrikan, Aasian, Etelä-Amerikan maissa, Tyynenmeren ja Intian valtameren saarilla.
Oireeton itämisaika kestää 3-18 kuukautta. Myöhemmin kehittyy allergisia reaktioita, turvotusta, infiltraatteja. Taudin seuraavien 2-7 vuoden aikana kehittyy imusuonten tulehdus, johon liittyy taudin tyypillisin oire - elefanttiaasi. Immun ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi yksittäisten elinten koko kasvaa patologisesti, useimmiten alaraajat, sukuelimet ja rintakehä. Samanaikaisesti voi kehittyä trofisia haavaumia ja vahingoittuneiden elinten lihasten surkastumista.
Luotettavin diagnostinen menetelmä on mikrofilarioiden havaitseminen verinäytteestä, joka on värjätty Romanovsky-Giemsa-menetelmällä . Myös PCR-testejä ja immunologisia testejä on kehitetty.
Hoitoon (sukukypsien vaiheiden tuhoamiseen) suositellaan albendatsolia (albendatsolia), laajavaikutteista anthelminttistä lääkettä, yhdessä ivermektiinin kanssa . Albendatsolin yhdistelmä dietyylikarbamatsiinin kanssa on myös tehokas.
Vuodesta 2003 lähtien antibioottia Doxycycline on käytetty myös wuchererioosin hoitoon , joka tappaa Wolbachia - filaria symbionts -suvun bakteereja, mikä johtaa niiden kuolemaan tai patogeenisyyden vähenemiseen.
Ennaltaehkäisy rajoittuu populaation parantamiseen (tutkimukset ja madotus) ja vektoreiden torjuntaan.