ABVD on onkohematologiassa yleisesti hyväksytty lyhenne ( lyhenne ) kemoterapia -ohjelmalle , joka on korvannut nyt vanhentuneet COPP- ja MOPP -ohjelmat Hodgkinin taudin hoidossa.
ABVD-hoitoa käytetään lymfogranulomatoosin hoidossa ensisijaisena ensisijaisena hoitona, erityisesti varhaisten vaiheiden hoidossa ja haitallisten riskitekijöiden puuttuessa (myöhäisessä vaiheessa ja haitallisten riskitekijöiden läsnä ollessa BEACOPP on tehokkaampi), sekä potilailla, joille BEACOPP:n käyttö on vasta-aiheista sen suuremman toksisuuden vuoksi (vanhuus, huono yleinen somaattinen tila) tai potilailla, jotka haluavat säilyttää lisääntymistoiminnan mahdollisimman paljon, vaikkakin jonkin verran (yleisesti hyväksyttävää) kemoterapian tehokkuuden heikkenemistä BEACOPP-hoitoon verrattuna.
ABVD-kemoterapiasyklit toistetaan tyypillisesti 28 päivän välein, ja jokainen sykli saa 2 annosta kemoterapiaa syklin päivinä 1 ja 15. Kaikki neljä ABVD-protokollaan sisältyvää kemoterapialääkettä annetaan suonensisäisesti. Lännessä ABVD-kemoterapiaa annetaan yleensä avohoidossa, mikä tarkoittaa, että se ei vaadi sairaalahoitoa.
Kemoterapialääkkeiden vakioannokset 28 päivän ABVD-protokollassa ovat seuraavat:
| Lääke | Annos | Antoreitti | kiertopäiviä |
|---|---|---|---|
| Doksorubisiini - (A) driamysiini | 25 mg/ m2 | IV bolus | Päivät 1 ja 15 |
| Bleomysiini - (B) leomysiini | 10 IU/ m2 | IV bolus | Päivät 1 ja 15 |
| Vinblastiini - (V) inblastiini | 6 mg/ m2 | IV bolus | Päivät 1 ja 15 |
| Dakarbatsiini - (D) akarbatsiini | 375 mg/ m2 | IV-infuusio | Päivät 1 ja 15 |
Jotkut asiantuntijat uskovat, että dakarbatsiinin tehokkuutta lymfogranulomatoosissa ei ole todistettu, ja siksi käytetään ABV :tä (ilman dakarbatsiinia).
ABVD-kemoterapiajaksojen kokonaismäärä riippuu taudin vaiheesta, haitallisten ennustetekijöiden läsnäolosta ja siitä, kuinka hyvin (tai huonosti) potilas sietää tätä kemoterapia-ohjelmaa. Joten lymfogranulomatoosin alkuvaiheessa suositellaan 4 ABVD-kemoterapiakurssia (joskus 2-3 kurssia plus sädehoito ovat mahdollisia), myöhäisissä, edenneissä vaiheissa - 6-8 kurssia. Seuraavaa annosta voidaan lykätä, jos potilaalle kehittyy vaikea leukopenia , trombosytopenia tai muita ei-hyväksyttäviä sivuvaikutuksia.
ABVD-kurssin lopussa on suositeltavaa toistaa CT ja PET 18-fluorodeoksiglukoosilla remission laadun, hoidon tehokkuuden ja jatkohoidon tarpeen arvioimiseksi (toisen linjan kemoterapia tai sädehoito). Keskitason PET (2-3-4 ABVD-jakson jälkeen) voi mahdollistaa kasvaimen kemosensitiivisyyden arvioinnin ja tarkemman ennusteen taudista, mutta sitä ei vielä käytetä jatkohoidon muutosten suunnitteluun (poikkeuksena kliiniset kokeet) .