| Alkoholinen polyneuropatia | |
|---|---|
| ICD-11 | 8D44.0 |
| ICD-10 | G62.1 _ |
| MKB-10-KM | G62.1 |
| ICD-9 | 357,5 |
| MKB-9-KM | 357,5 [1] [2] |
| SairaudetDB | 9850 |
| Medline Plus | 000714 |
| sähköinen lääketiede | artikkeli/315159 |
| MeSH | D020269 |
Alkoholipolyneuropatia on ihmisen neurologinen sairaus , joka on yleisin akuutin ja kroonisen alkoholimyrkytyksen komplikaatio, jossa ääreishermosto on vaurioitunut . Esiintyy viisi kertaa useammin kuin keskushermoston vaurio [3] .
Sitä esiintyy 10-30 prosentilla kroonisista alkoholin väärinkäyttäjistä , useammin miehillä kuin naisilla. Kun suoritetaan kattava elektroneuromyografinen tutkimus, alkoholin neuropatian (polyneuropatian) piileviä (oireettomia) muotoja löytyy 97-100 %:lla kroonista alkoholismia sairastavista [3] .
Se kehittyy alkoholismin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa . Alkoholin ja sen aineenvaihduntatuotteiden hermoihin kohdistuvan toksisen vaikutuksen ja sitä seuranneen aineenvaihduntaprosessien häiriintymisen vuoksi hermosäikeissä kehittyy patologisia muutoksia . Sairaus luokitellaan aksonopatiaksi , johon liittyy sekundaarinen demyelinaatio .
Patogeneesissä päärooli on alkoholin myrkyllisellä vaikutuksella hermoihin ja niiden aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen . Muutoksia ei synny vain selkäydin- ja kallohermoissa , vaan myös muissa hermoston osissa ( aivoissa ja selkäytimessä ).
Alkoholinen polyneuropatia kehittyy usein subakuutisti. Distaalisissa raajoissa on parestesioita , pohkeen lihaksissa on arkuutta . Kipua pahentaa lihasten puristuminen ja hermorungoihin kohdistuva paine (yksi varhaisimmista tyypillisistä oireista). Tämän jälkeen kehittyy kaikkien raajojen heikkous ja halvaantuminen , voimakkaammin jaloissa. Vaurioituneet ovat pääasiassa jalan ojentajat. Atrofiat kehittyvät nopeasti pareettisissa lihaksissa . Jänne- ja periosteaalirefleksit sairauden alussa voivat lisääntyä ja niiden vyöhykkeet laajentua. Selkeällä kliinisellä kuvalla esiintyy lihasten hypotensiota ja lihas-niveltunteen jyrkkää vähenemistä. On olemassa pinnallisen herkkyyden häiriö "käsineiden" ja "sukkien" tyypissä. Syvän herkkyyden häiriöt johtavat ataktisiin häiriöihin, ja yhdessä jänteen ja periosteaalisten refleksien menettämisen kanssa kliininen kuva muistuttaa selkäytimen syfiliittisiä tabes ja sai jopa nimen pseudotabes . Kuivuudelle, lumbago-tyyppiselle kivulle, positiiviselle Wasserman-reaktiolle aivo - selkäydinnesteessä ja veressä sekä pupillien muutoksille tyypillisiä virtsaamishäiriöitä ei kuitenkaan ole . Joissakin tapauksissa alkoholinen polyneuropatia voi kehittyä akuutisti, useammin merkittävän hypotermian jälkeen. Myös mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia .
Vasomotorisia, troofisia ja erityshäiriöitä voidaan havaita hyperhidroosin , distaalisten raajojen turvotuksen , niiden normaalin värin ja lämpötilan poikkeavuuksien muodossa. Kraniaalihermoista silmä- , näkö- ja phrenic hermot ovat harvemmin mukana vagusprosessissa (pulssin kiihtyminen, hengitysvajaus) .
Lisääntyvien tuskallisten ilmiöiden vaihe kestää yleensä viikkoja ja jopa kuukausia. Sitten tulee stationaarivaihe ja hoidon myötä käänteisen kehityksen vaihe. Kaiken kaikkiaan tauti kestää useista kuukausista useisiin vuosiin. Alkoholin kulutusta lukuun ottamatta ennuste on yleensä suotuisa. Ennuste muuttuu vakavaksi, kun vagushermon sydänhaarat sekä phrenic hermo ovat mukana prosessissa.
Määritä C- vitamiinit , ryhmä B , aineenvaihduntaaineet, palautumisjaksolla - fysioterapia .
Useimmissa tapauksissa potilaat ovat työkyvyttömiä eli II ryhmän vammaisia . Kun motoriset toiminnot palautuvat, voidaan määrittää vammaisuusryhmä III pääammatti huomioon ottaen, ja tulevaisuudessa onnistuneella hoidolla potilaat voidaan tunnistaa työkykyisiksi.