Kalsiumantagonistit (lääkkeet, jotka salpaavat L-tyypin kalsiumkanavia ; hitaat kalsiumkanavan salpaajat (SCB)) ovat heterogeeninen ryhmä lääkkeitä , joilla on sama vaikutusmekanismi, mutta jotka eroavat useista ominaisuuksista, mukaan lukien farmakokinetiikka, kudosselektiivisyys ja vaikutukset. syke. lyhenteet.
Luokittelu kemiallisen rakenteen perusteella:
Käytännön näkökulmasta (riippuen vaikutuksesta sympaattisen hermoston sävyyn ja sykeen ) kalsiumantagonistit jaetaan kahteen alaryhmään:
I.B:n antaman luokituksen mukaan Mikhailov (2001), BPC on jaettu kolmeen sukupolveen:
a) verapamiili (Isoptin, Finoptin) - fenyylialkyyliamiinin johdannaiset;
b) nifedipiini (Fenigidin, Adalat, Korinfar, Kordafen, Kordipin) - dihydropyridiinin johdannaiset;
c) diltiatseemi (Diazem, Diltiazem) - bentsotiatsepiinin johdannaiset.
a) verapamiiliryhmä: gallopamiili, anipamiili, falipamiili;
b) nifedipiiniryhmä: isradipiini (Lomir), amlodipiini (Norvasc), levamlodipiini (Azomex), felodipiini (Plendil), nitrendipiini (oktidipiini), nimodipiini (Nimotop), nikardipiini, lasidipiini (Lacipil), riodipiini (Foridon);
c) diltiatseemiryhmä: klntiatseemi.
Verrattuna ensimmäisen sukupolven CCB:iin, toisen sukupolven CCB:illä on pidempi vaikutusaika, suurempi kudosspesifisyys ja vähemmän sivuvaikutuksia.
Kolmannen sukupolven CCB:llä on useita lisäominaisuuksia, kuten alfa-adrenolyyttinen (naftopidiili) ja sympatolyyttinen vaikutus (emopamiili).
Kalsiumantagonistien pääasiallinen vaikutusmekanismi on, että ne estävät kalsiumionien tunkeutumisen solujen välisestä tilasta sydämen ja verisuonten lihassoluihin hitaiden L-tyypin kalsiumkanavien kautta. Vähentämällä Ca 2+ -ionien pitoisuutta sydänlihassoluissa ja verisuonten sileissä lihassoluissa ne laajentavat sepelvaltimoita ja ääreisvaltimoita ja valtimoita ja niillä on voimakas verisuonia laajentava vaikutus.