| Peyronien tauti | |
|---|---|
| | |
| ICD-11 | GB06.2 |
| ICD-10 | N 48,6 |
| MKB-10-KM | N48.6 |
| ICD-9 | 607,85 |
| MKB-9-KM | 607,85 [1] [2] |
| OMIM | 171 000 |
| SairaudetDB | 29308 |
| Medline Plus | 001278 |
| sähköinen lääketiede | derm/851 |
| MeSH | D010411 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Partsiban tauti eli peniksen fibroplastinen kovettuma ( latinaksi induracio penis plastica - IPP) on sairaus, jossa miehen penis vääntyy progressiivisten kuitumuutosten seurauksena peniksen albugineassa. Sairaus on nimetty ranskalaisen kirurgin Francois Peyronien mukaan, joka kuvaili sen vuonna 1743 . Useimmiten se vaikuttaa 30-60-65-vuotiaisiin miehiin.
Tiedot Peyronien taudin esiintyvyydestä ovat rajalliset. Saatavilla olevissa julkaisuissa esiintyvyys vaihtelee 0,4 %:sta 9 %:iin.
Etiologiaa ei tunneta. Peyronien taudin todennäköisin syy on paisuvien ruumiiden tunica albuginean toistuva mikrotrauma. Sairaus alkaa akuutilla tulehdusprosessilla, jonka seurauksena kalvofibroblastien lisääntyminen lisääntyy jyrkästi , joista osa erilaistuu myofibroblasteiksi ja kollageeni- ja fibriinikertymät lisääntyvät. Jatkuva tulehdus johtaa sidekudoksen uusiutumiseen kuitumaiseksi plakiksi, mikä voi johtaa corpora cavernosan kaareutumiseen.
Peyronien taudin kehittymisen riskitekijöitä ovat diabetes mellitus , verenpainetauti , rasva-aineenvaihdunnan häiriöt , sepelvaltimotauti , erektiohäiriöt , tupakointi , alkoholin väärinkäyttö. EAU:n mukaan 3-39 %:lla potilaista on Dupuytrenin kontraktuura [3] .
Sairaudesta voidaan erottaa kaksi vaihetta: akuutin tulehduksen vaihe ja fibroottinen vaihe.
Akuutin tulehduksen vaihe voi ilmetä levossa olevan peniksen kivuna ja kivuliaina erektiona sekä "pehmeiden" plakkien ilmaantumisena ja peniksen kaarevuutena.
Fibroottisessa vaiheessa muodostuu tiheä palpoitava plakki, joka voi myöhemmin kalkkiutua, mikä viittaa taudin stabiloitumiseen.
Ajan myötä heikkenemistä havaitaan 30-50%:lla potilaista, stabiloitumista - 47-67%. Spontaani paraneminen tapahtuu vain 3-13 %:lla potilaista. Paraneminen on mahdollista taudin varhaisessa vaiheessa. Fibroottisen plakin muodostumisen jälkeen, paljon vähemmän kalkkeutumista, spontaani paraneminen on erittäin harvinaista.
Ensisijainen diagnoosi perustuu ulkoisen tutkimuksen ja peniksen tunnustelun tuloksiin. Diagnoosi voidaan vahvistaa peniksen röntgen- tai ultraäänitutkimuksella, joka määrittää kuituplakkien koon ja rakenteen.
Kliinisesti tauti ilmenee peniksen kaarevuutena ja kipuna erektion aikana aina sukupuoliyhteyden mahdottomuuteen asti. Noin 30 % potilaista kärsii erektiohäiriöstä .
Kirurginen toimenpide on useimmiten kuituplakin radikaali leikkaus. Joskus muovia tarvitaan paikoilleen muodostuneen vian kohdalla. Plakin poistamiseen on useita tapoja: Nesbit-leikkaus, siirteen asentaminen epämuodostumakohtaan, penisproteesin implantointi [4] .