Viilut ovat posliinisia tai keraamisia vuorauksia, jotka korvaavat hampaiden ulkokerroksen . Niiden avulla voit korjata hampaan muodon ja värin rikkomukset ja myös suojata hampaita (esimerkiksi puhallinsoittimia soitettaessa ). Tämän seurauksena palautettu hammas vahvistuu eikä eroa muista. Viilut valmistetaan potilaan hampaiden muodon, värin ja toiveiden mukaan.
Viilu on levy, jonka paksuus on vähintään 0,2 mm ja joka on liimattu hampaan labiaaliseen puoleen ja joka suorittaa esteettisiä, korjaavia, peittäviä, foneettisia ja ravitsevia toimintoja. Komposiittilevy on bisgma-orgaanista hartsia, joka on täytetty keraamisilla tai lasimikrohiukkasilla. Esimerkki keraamisesta levystä on litiumdisilikaattilasikeramiikka.
Viilujen valmistukseen ei yleensä vaadita aggressiivista hammaskiilteen valmistelua, joissain tapauksissa (mikrodentia tai hankaus) on mahdollista valmistaa viiluja ilman hammaskudosten valmistelua. Ellei käyttäjä noudattaa okklusaalisia ja gnatologisia periaatteita klinikalla ja insinööri-teknikko noudattaa kaikkia teknisiä määräyksiä laboratoriossa, tällä restaurointimenetelmällä on kaukaisia ennusteita ja sitä voidaan suositella käytettäväksi laajasti.
Viiluja on erilaisia - komposiitti- ja keraamisia. Komposiittiviiluja voidaan valmistaa suorilla (hammaslääkärin tuolilla yhdellä käynnillä) ja epäsuoralla ( hammaslaboratorion osallistuessa ) menetelmillä.
Posliiniviiluja valmistetaan erilaisista keramiikasta. Useimmiten tähän käytetään maasälpäkeramiikkaa (posliini) ja IPS Emax -lasikeramiikkaa, harvemmin keraamiset viilut valmistetaan zirkoniumdioksidilohkoista. Posliiniviilut valmistetaan vain laboratoriossa. Ensin lääkäri valmistelee (hioi) hampaan, jonka jälkeen hän saa jäljennöksen hampaista, joka lähetetään hammaslaboratorioon , jossa potilaalle valmistetaan pysyvä keraaminen viilu kahden viikon kuluessa. Jotta potilas ei kävele käännettyjen hampaiden kanssa, hampaan kiinnitetään odottaessa väliaikainen muoviviilu. Alla on keraamisten viilujen päätyypit.
Maasälpäkeraamista (posliinista) valmistetut viilutEnsimmäiset keraamiset viilut alettiin valmistaa posliinista, koska tämäntyyppinen keramiikka mahdollistaa hampaan optisten ominaisuuksien täydellisen jäljittelemisen (kiilteen sävy ja läpikuultavuus). Posliiniviiluilla on erittäin hyvä estetiikka – ei huonompi edes verrattuna E.max-lasikeraamiviin viiluihin. Posliiniviilut valmistetaan kolmella laboratoriotavalla. Ensinnäkin tämä on menetelmä posliinimassan levittämiseksi kerroksittain, kun jokaisen posliinikerroksen levittämisen jälkeen posliini sintrataan korkeassa lämpötilassa erityisessä uunissa. Toiseksi menetelmä posliinin puristamiseksi korkeassa paineessa ja lämpötilassa. Kolmas menetelmä, joka ilmestyi suhteellisen hiljattain, on maasälpäkeraamisten lohkojen (esimerkiksi Vita Mark 2 -lohkojen) jyrsintä CEREC -laitteilla (CAD / CAM-tekniikka).
Posliinia käytettäessä paras näistä kolmesta menetelmästä on puristettu keramiikka, koska posliiniviilut ovat paljon kestävämpiä. Viilujen taivutuslujuus posliinin kerrokselta levitysmenetelmällä on vain 50-75 MPa . Puristusmenetelmää tai CAD/CAM:ia käytettäessä taivutuslujuus on noin 150 MPa . Viimeinen indikaattori riittää, jos sinulla on oikea purenta eikä huonoja tapoja, mutta seuraavan tyyppinen keramiikka on vielä kestävämpi.
IPS Emax lasikeraamiset viilutIPS Emax lasikeramiikka (valmistaja Ivoclar Vivadent) koostuu litiumdisilikaattikiteistä, joilla on sama läpinäkyvyyskerroin kuin oikealla hammaskiilteellä, joten tästä materiaalista valmistetut viilut ovat mahdollisimman samanlaisia kuin todelliset hampaat. IPS Emax -materiaalia on 2 tyyppiä. Ensinnäkin tämä on Emax PRESS -materiaali, joka on tarkoitettu viilujen valmistukseen puristamalla. Tästä materiaalista valmistetut viilut ovat kestävimmät - niiden taivutuslujuus on noin 400 MPa , mikä eliminoi lähes kokonaan halkeamisriskin. Juuri Emax PRESSistä valmistetaan niin sanottuja "ohuita viiluja", joiden paksuus on vain 0,3-0,4 mm (vakiokeraamisten viilujen paksuus on 0,6-1,0 mm).
Toinen versio IPS Emax lasikeramiikasta on E.max CAD-materiaali, joka valmistetaan erikoislohkoina CEREC CNC -koneella jyrsimiseen (CAD/CAM-tekniikka). Samaa valmistusmenetelmää käytetään seuraavan tyyppisissä posliiniviiluissa, zirkoniaviiluissa. Muuten, E.max CAD -materiaalista valmistettujen viilujen lujuus on myös erittäin korkea - noin 360 MPa, mutta tästä materiaalista voidaan valmistaa enintään 0,6 mm ohuita viiluja.
ZirkoniaviilutTällaiset viilut valmistetaan zirkoniumdioksidilohkoista jyrsimällä (CAD / CAM-tekniikka). Tällaisten viilujen lujuus riippuu suuresti zirkonialohkojen tyypistä. Jos käytetään ns. raakaa pehmeää zirkoniumlohkoa, viilujen taivutuslujuus on noin 900 MPa, mutta tällaisten viilujen esteettisyys on huono materiaalin läpinäkyvyyden puutteen ja maidonvalkoisen värin vuoksi. Jos käytetään zirkoniumlohkoja, joissa on lisätty yttriumia, tällaisesta zirkoniumoksidista valmistetut viilut ovat läpikuultavia ja niillä on hyvä estetiikka, mutta niiden taivutuslujuus on jo pienempi (noin 550 MPa).
Zirkoniumoksidiviilut ovat esteettisesti huomattavasti huonompia kuin posliinista (maasälpäkeramiikka) ja IPS Emaxista tehdyt viilut. Kliiniset tutkimukset ( lähde ) ovat osoittaneet, että Katana® UTML (Japani) on esteettisesti lähimpänä IPS Emax -lasikeramiikkaa, jota seuraa Katana® STML (Japani), BruxZir® Anterior tai Prettau® Anterior (Saksa).
Komposiittiviilun asentamiseksi lääkäri hioo pois ohuen emalikerroksen, jonka jälkeen komposiittitäytemateriaali kerrostetaan liimajärjestelmillä. Tällaiset viilut valmistetaan suuontelossa ja ne palvelevat 3-5 vuotta. Useammin tällaisia viiluja käytetään, jos halutaan parantaa yhtä tai kahta hammasta yleisestä rivistä, ja ne valmistetaan myös laboratoriomenetelmällä: jäljennöksen ottamisen jälkeen saadaan malli, sitten viilu mallinnetaan ja sitten se polymeroidaan erityisissä polymerointiuuneissa. Klinikalla viilu kiinnitetään juoksevalle komposiitille. Tämän menetelmän etuna suoriin viiluihin verrattuna on komposiitin täydellisempi polymeroituminen ja sen seurauksena sen lisääntynyt lujuus.
Cerinaten (USA) patentoima ultraohuiden keraamisten viilujen valmistustekniikka on nimeltään Lumineers. Tämän tyyppisiä viiluja valmistetaan yksinomaan Cerinaten laboratoriossa, joka sijaitsee Kalifornian osavaltiossa (USA). Tämän tyyppisten viilujen edut klassisiin verrattuna ovat:
Ei suositella käytettäväksi "täpläisen" tai monivärisen emalin tapauksessa, koska Lumineers ovat läpinäkyviä.
| Hammaslääketiede | |
|---|---|
| Erikoisuudet |
|
| Kirurginen hammaslääketiede | |
| Terapeuttinen hammaslääketiede | |
| Kosmeettinen hammashoito | |