| Hepatomegalia | |
|---|---|
| ICD-11 | ME10,00 |
| ICD-10 | R16, R16,0, R16,2 |
| ICD-9 | 789.1 |
| Medline Plus | 003275 |
| MeSH | D006529 |
| Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa | |
Hepatomegalia on maksan epänormaali suureneminen .
Hepatomegalia on tyypillistä monille maksasairaudille , erityisesti virushepatiitille , alkoholiperäiselle rasvahepatoosille jne. Hepatomegaliaa havaitaan usein myös kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä . Tässä tapauksessa hepatomegaliaa havaitaan veren pysähtymisen seurauksena maksan porttilaskimojärjestelmässä ja maksan laskimoonteloiden ylitäyttymisenä verellä . Hepatomegaliaa voidaan havaita myös kroonisissa infektioissa, myrkytyksissä, joiden neutraloinnissa maksalla on tärkeä rooli, ja sellaisissa infektioissa, joiden aiheuttajat voivat loistautua maksassa (esimerkiksi malariaan ). Hepatomegaliaa esiintyy myös maksan kasvaimen infiltraatiossa - sekä primaarisen maksakarsinooman että muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeillä maksaan.
Erityisen voimakasta hepatomegaliaa havaitaan leukemiassa ja muissa hemoblastoosissa , mikä johtuu maksakudoksen massiivisesta tunkeutumisesta pahanlaatuisen leukemian tai lymfoblastisten solujen kanssa tai seurauksena ekstramedullaarisen (ekstramedullaarisen) hematopoieesin pesäkkeiden muodostumisesta maksassa . Näissä tapauksissa maksa saavuttaa joskus valtavan koon, vie yli puolet vatsaontelosta ja saavuttaa joskus noin 10-20 kg:n painon.
Jos maksan koko l. medioclavicularis dextra ylittää 12 cm tai vasen lohko tunnustetaan ylävatsan alueella , mikä viittaa maksan suurenemiseen. On tärkeää sulkea pois maksan esiinluiskahdus (esimerkiksi krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai oikean keuhkon turvotus) tai muiden kudosten sijainti oikeassa yläkvadrantissa (suurentunut sappirakko , munuaisen tai suolen kasvain ). Maksan koko selviää parhaiten TT :llä tai ultraäänellä . On tärkeää arvioida elimen kudoksen ääriviivat ja kuvio; Lisääntyminen tietyillä kudosalueilla; "kivinen" konsistenssi viittaa kasvaimen esiintymiseen; tunnustelukipu viittaa tulehdukseen ( hepatiitti ) tai elimen koon nopeaan kasvuun (oikean sydämen vajaatoiminta, Budd -Chiarin oireyhtymä , rasvainfiltraatio ).