Isotoniset liuokset ovat vesiliuoksia, jotka ovat isotonisia veriplasman suhteen . Yksinkertaisin tämän tyyppinen liuos on niin kutsuttu suolaliuos ("suolaliuos") [1] – natriumkloridin (NaCl) vesiliuos, jonka massaosuus ω(NaCl) ≈ 0,9%. Nimi on hyvin ehdollinen, koska "suolaliuos" ei sisällä monia aineita (etenkin kaliumsuoloja ), jotka ovat välttämättömiä kehon kudosten fysiologiselle aktiivisuudelle.
Muita esimerkkejä isotonisista liuoksista, joilla on fysiologisempi koostumus, ovat:
Liuoksia valmistettaessa suolat lisätään peräkkäin, jokainen seuraava suola lisätään vasta, kun edellinen on liuennut. Kalsiumkarbonaatin saostumisen estämiseksi on suositeltavaa ohjata hiilidioksidi natriumbikarbonaattiliuoksen läpi . Glukoosi lisätään liuoksiin juuri ennen käyttöä. Kaikki liuokset valmistetaan tuoreeseen tislattuun veteen , tislataan lasilaitteessa (metalleilla on merkittävä vaikutus kudosten elintärkeään toimintaan).
Natriumkloridia löytyy veriplasmasta ja kehon nesteistä (pitoisuus noin 0,9 %), mikä on tärkein epäorgaaninen komponentti, joka ylläpitää veriplasman ja solunulkoisen nesteen sopivaa osmoottista painetta .
Natriumkloridia pääsee kehoon tarvittavina määrinä ruoan mukana (5-9g).
Puutos voi ilmetä erilaisissa patologisissa tiloissa, joihin liittyy lisääntynyt erittyminen, jos ravinnosta ei saada kompensoivaa saantia. Lisääntynyt natrium- ja kloori-ionien menetys ilmenee pitkäaikaisen vakavan koleran kaltaisen ripulin , lannistumattoman oksentamisen , laajojen palovammojen ja lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan yhteydessä. Kun natriumkloridin pitoisuus veriplasmassa laskee, vesi siirtyy verisuonikerroksesta interstitiaaliseen nesteeseen ja veren paksuuntuminen kehittyy. Merkittävällä puutteella esiintyy sileiden lihasten kouristuksia ja luurankolihasten kouristuksia, hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta häiriintyy.
Natriumkloridiliuoksia käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä, ja ne jaetaan pitoisuudesta riippuen isotonisiin (0,9 %) ja hypertonisiin. Natriumkloridiliuos (0,9 %) on isotoninen ihmisen veriplasman suhteen ja siksi se erittyy nopeasti verisuonikerroksesta, mikä lisää vain tilapäisesti kiertävän nesteen määrää, joten sen tehokkuus verenhukassa ja sokissa on riittämätön. Annettava annos määräytyy kehon nesteen, natrium- ja kloori-ionien menetyksen mukaan - keskimäärin se on 1000 ml / vrk, joka sisältää 9 g suolaa.
Hypertonisia liuoksia (3-5-10 %) annostellaan suonensisäisesti ja ulkoisesti. Ulkoisesti käytettynä ne edistävät mätän vapautumista, osoittavat antimikrobista aktiivisuutta, suonensisäisesti annettuna ne lisäävät diureesia ja kompensoivat natrium- ja kloori-ionien puutetta.
Suolaliuoksia käytetään vieroitusaineena, kuivumisen korjaamiseen, muiden lääkkeiden liuottamiseen, harvemmin verenkorvikkeena tai piilolinssien huuhteluun .
Hypernatremia – veren natriumpitoisuus yli 145 mekvivalentti/l, aiheuttaa janoa ja voi aivosolujen vähenemisen vuoksi aiheuttaa hämmennystä ja lihaskouristuksia. Korkeat natriumkloridipitoisuudet voivat johtaa kouristuksiin ja koomaan. Kuolema voi johtua suurten suolamäärien nauttimisesta (noin 1 g painokiloa kohti) tai myös suolaliuosten liiallisesta käytöstä oksenteluaineena (yleensä myrkytyksen epäilyn jälkeen), jos sitä käytetään vahingossa sokerin sijaan elintarvikkeet.
Liiallinen suonensisäinen suolaliuoksen (0,9 % NaCl) antaminen voi johtaa ei-toivottuihin kliinisiin seurauksiin. Yksi litra suolaliuosta sisältää 9 g suolaa, mikä on noin kaksinkertainen suositeltuun päivittäiseen tarpeeseen. Jos potilas janoaa keittosuolaliuoksen antamisen jälkeen, tämä tarkoittaa, että hänellä on jo ylimääräinen Na + -määrä kehossa, eli hän on saanut ylimääräistä suolaa .
Munuaisten vajaatoiminnan, korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan yhteydessä suuria määriä suolaliuosta määrätään varoen.
Isotoninen liuos annetaan suonensisäisesti , ihonalaisesti (injektoidun liuoksen suuren tilavuuden vuoksi - reiden ulkopintaan ) ja peräruiskeissa .