Ipilimumabi

Ipilimumabi ( Ipilimumab tai MDX-010 tai MDX-101 ) on melanoomalääke , jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi maaliskuussa 2011 pitkälle edenneen melanooman hoitoon markkinanimellä Yervoy [ 1 ] . Yervoyn on kehittänyt lääkeyhtiö Bristol Myers Squibb , ja se on monoklonaalinen vasta-aine , joka aktivoi ihmisen immuunijärjestelmää . Yervoya on myös tarkoitus käyttää tiettyjen keuhkosyövän ja eturauhassyövän muotojen hoitoon .

Toimintamekanismi

CTLA-4 (sytotoksinen T-lymfosyyttiin liittyvä antigeeni 4) on sytotoksisten T-lymfosyyttien pinnalle sijoittuva kalvoreseptori , joka pystyy sitoutumaan toiseen kalvoreseptoriin - B-7 ( CD80/86 ), joka sijaitsee esittelevän solun pinnalla. antigeeni . Tämä vuorovaikutus tuottaa signaalin, joka estää sytotoksisia T-lymfosyyttejä. Tämän vuorovaikutuksen seurauksena B-7 ei pysty olemaan vuorovaikutuksessa CD28 : n kanssa (koreseptori T-lymfosyyttikalvolla, jonka aktivoituminen sitoutumalla APC-kalvolla olevaan B-7:ään (CD80/86) on välttämätöntä sytotoksisen T-lymfosyytin aktivaatio), jonka kanssa sen on oltava vuorovaikutuksessa normaalisti riittävän immuunivasteen varmistamiseksi [2] [3] [4] .

Ipilimumabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka sitoo komplementaarisesti CTLA-4-antigeenin ja estää sen lisävuorovaikutuksen. Tästä johtuen ipilimumabi estää CTLA4:n ja B7:n (CD80/86) patologisen vuorovaikutuksen. Tämän seurauksena B7- molekyyli (CD80/86) tulee saataville klassiseen vuorovaikutukseen CD28-koreseptorin kanssa ja sytotoksisen T-lymfosyytin normaali aktivaatio tapahtuu [5] [6] .

Käyttöaiheet

• Leikkauskelvoton tai metastaattinen melanooma
• munuaissyöpä
• peräsuolen syöpä
• Maksasolukarsinooma
• Metastaattinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
• Leikkauskelvoton keuhkopussin mesoteliooma [7]

Hoidon tehokkuus

Kuten New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistut tutkimukset osoittavat , immunoterapia tarjoaa suuria mahdollisuuksia syövän hoidossa [8] .

Ensimmäisessä tutkimuksessa, joka esiteltiin vuoden 2015 American Society of Clinical Oncology Annual Meeting -kokouksessa, kasvaimen väheneminen yli kolmanneksella saavutettiin 58 prosentissa tapauksista määräämällä immunoterapialääkkeitä ipilimumabi (ipilimumabi) ja nivolumabi (nivolumabi). Muilla potilailla melanooman kasvu keskeytettiin vuodeksi.

Toinen tutkimus osoitti, että nivolumabin käyttö pienensi ei-pienisoluisen keuhkosyövän kuoleman riskiä yli 40 % verrattuna kemoterapiaan. Onkologian asiantuntijoiden mukaan viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että nivolumabi ja muut immunoterapialääkkeet voivat korvata kemoterapian lähitulevaisuudessa [9] .

Vaikka immunoterapia on lupaava, asiantuntijat huomauttavat, että näiden lääkkeiden kustannukset ovat melko korkeat. Siten ipilimumabihoito yhdessä nivolumabin kanssa yhdelle potilaalle maksaa 200 000 dollarista [10] .

Muistiinpanot

1. ↑ FDA hyväksyy uuden hoidon myöhäisvaiheen ihosyövän tyypeille . Haettu 19. maaliskuuta 2012. Arkistoitu alkuperäisestä 15. syyskuuta 2012. (määrätön)
2. ↑ M.-L. Alegre, F. Fallarino. CTLA-4-Ig:n mekanismit toleranssin induktiossa  // Current Pharmaceutical Design. - 2006. - T. 12 , no. 2 . — S. 149–160 . — ISSN 1381-6128 . - doi : 10.2174/138161206775193046 . Arkistoitu alkuperäisestä 28. lokakuuta 2021.
3. ↑ Anand Rotte. CTLA-4- ja PD-1-salpaajien yhdistelmä syövän hoitoon  // Kokeellisen ja kliinisen syöväntutkimuksen lehti: CR. – 13.6.2019. - T. 38 , no. 1 . - S. 255 . — ISSN 1756-9966 . - doi : 10.1186/s13046-019-1259-z . Arkistoitu alkuperäisestä 28. lokakuuta 2021.
4. ↑ Samya Van Coillie, Bartosz Wiernicki, Jie Xu. CTLA-4:n molekyyli- ja solufunktiot  // Advances in Experimental Medicine and Biology. - Singapore: Springer Singapore, 2020. - s. 7–32 .
5. ↑ Tarhini AA, Iqbal F. CTLA-4 esto: terapeuttinen potentiaali syövän hoidoissa  //  Onco Targets Ther : Journal. - 2010. - Vol. 3 . - s. 15-25 . — PMID 20616954 .
6. ↑ Patrick Saad, Anup Kasi. Ipilimumabi  // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021.
7. ↑ ERVOY-ipilimumabi-injektio  (englanniksi) . DailyMed . Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto.
8. ↑ Immunoterapia tuo "uuden aikakauden" syövän  hoidolle . www.medicalnewstoday.com. Haettu 23. toukokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 5. maaliskuuta 2021.
9. ↑ Kunnia Whiteman. Immunoterapia tuo "uuden aikakauden" syövän  hoidolle . Haettu 16. kesäkuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 15. kesäkuuta 2015.
10. ↑ IMMUNOTERAPIA ON Syövänhoidon "UUDEN AIKAN" ALKU . euroonco.ru Haettu: 16. kesäkuuta 2015. (määrätön)

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Britannica (verkossa)