Eturauhassyöpä

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 6.11.2020 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 11 muokkausta .

eturauhassyöpä
Mikrokuva invasiivisesta eturauhasen adenokarsinoomasta
ICD-11	2C82
ICD-10	C61 _
MKB-10-KM	C61
ICD-9	185
MKB-9-KM	185 [1]
OMIM	176807
SairaudetDB	10780
Medline Plus	000380
sähköinen lääketiede	radio/574
MeSH	D011471
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Eturauhassyöpä ( eturauhassyöpä , eturauhassyöpä , eturauhassyöpä ; englanniksi prostatic cancer , lat. adenocarcinoma prostatica ) on pahanlaatuinen kasvain , joka syntyy eturauhasen alveolaaristen soluelementtien epiteelistä .  

Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä miesten pahanlaatuisista kasvaimista. Maailmassa diagnosoidaan vuosittain yli 400 000 eturauhassyöpätapausta; useissa maissa se on 2. tai 3. sijalla onkologisten sairauksien rakenteessa keuhkosyövän ja mahasyövän jälkeen [2] (esim. Euroopassa vuonna 2004 eturauhassyövän ilmaantuvuus oli 214 tapausta 100 000 miestä kohti, mikä johti syövässä eturauhas oli toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy miehillä keuhko- ja paksusuolensyövän edellä [3] ).

Maailmanlaajuisten tilastojen mukaan vuonna 2012 eturauhassyöpää todettiin 1,1 miljoonalla miehellä, ja se johti samanaikaisesti 307 000 kuolemaan [4] . Eturauhassyöpä on vastuussa lähes 10 prosentista miesten syöpäkuolemista, ja se on yksi iäkkäiden miesten johtavista kuolinsyistä. Yhdysvalloissa eturauhassyöpä on kolmanneksi yleisin pahanlaatuisten kasvainten aiheuttama kuolinsyy [ 5] .

Venäjällä eturauhassyövän ilmaantuvuus on sijalla 7-8 (noin 6 %) . Se on yli 60-vuotiaiden miesten yleisin pahanlaatuinen kasvain. Venäjällä ja muissa IVY-maissa eturauhassyövän ominaisuus on myöhäinen diagnoosi, kun kasvain diagnosoidaan vaiheessa III-IV [2] . Vuosina 1999–2009 eturauhassyövän ilmaantuvuus Venäjällä kasvoi 2,8-kertaiseksi (ensimmäinen sija pahanlaatuisten kasvainten joukossa) [6] .

Opiskeluhistoria

Ensimmäisen eturauhassyövän tapauksen kuvasi vuonna 1853 brittiläinen kirurgi J. Adams, joka työskenteli Royal London Hospitalissa ja suoritti histologisen tutkimuksen eturauhaskudosnäytteistä 59-vuotiaalta mieheltä. Artikkelissaan [7] Adams piti tunnistettua tautia "erittäin harvinaisena sairautena"; puolitoista vuosisataa myöhemmin tämä ajatus on muuttunut radikaaleimmalla tavalla [8] .

Radikaali prostatektomia (eturauhasen kirurginen poisto) suoritti ensimmäisen kerran 7. huhtikuuta 1904 amerikkalainen kirurgi H. H. Young Johns Hopkinsin sairaalassa Baltimoressa [ 9] . 1930-luvun lopulla C. B. Huggins loi menetelmän mitata hormonaalisen manipuloinnin vaikutusta eturauhasen toimintaan ja aloitti estrogeenien käytön eturauhassyövän terapeuttisessa hoidossa [10] (mikä ansaitsi hänelle 1966 Nobelin fysiologian tai lääketieteen palkinnon) . sanamuoto " eturauhassyövän hormonaalista hoitoa koskevista löydöistä") [8] .

Histologinen luokitus

Seuraava eturauhassyövän histologinen luokittelu juontaa juurensa V. L. Bialikiin (1971) , jonka mukaan se jaetaan seuraaviin muotoihin [11] :

• 1) eriyttämätön: polymorfosellulaarinen syöpä (jolle on ominaista suuri määrä erimuotoisia ja -kokoisia jakautuvia soluja);
• 2) huonosti eriytetty: anaplastinen adenokarsinooma (jolle on ominaista muutokset solunsisäisissä rakenteissa, solujen erityinen muoto ja koko); kiinteä syöpä (jossa solut on järjestetty kerroksiksi tai säikeiksi, joita erottavat sidekudoskerrokset ); kirroosisyöpä (jossa kasvain muuttuu kovaksi, kuituiseksi sidekudosstrooman hallitsevan kasvainsolujen vuoksi ) ;
• 3) eriytetty: adenokarsinooma (jos syöpä syntyi rauhasepiteelistä ) ; okasolusyöpä (jos syöpä on peräisin levyepiteelistä); tubulussyöpä (jos syöpä on kehittynyt kapeista kanavista, jotka on vuorattu kuutio- tai prismamaisella epiteelillä, jonka luumenissa voi olla salaisuus ); alveolaarinen (syntyy haarautuvien rauhasten pääteosista).

Noin 95 % eturauhassyövistä on akinaarisia adenokarsinoomia ; muuntyyppisten adenokarsinoomien (johtimien, limakalvojen, piensolujen, siirtymäsolujen) osuus on enintään 5 % [12]

Eturauhassyöpä käy usein läpi esisyövän vaiheen , jonka oikea-aikainen havaitseminen auttaa merkittävästi ennusteen ja hoidon toteuttamisessa. Eturauhasen syöpää edeltäviä tiloja ovat:

• epätyypillinen eturauhasen liikakasvu (fakultatiivinen eturauhasen esisyöpä, joka voi tietyissä olosuhteissa muuttua eturauhassyöväksi);
• eturauhasen intraepiteliaalinen neoplasia (eturauhasen pakollinen esisyöpä, eturauhasen adenokarsinooman esiaste).

Kasvaimen lokalisointi

60-70 %:ssa tapauksista eturauhassyövän kasvain esiintyy sen reuna-alueella. Keskivyöhykkeellä kasvain esiintyy vain 5-10 %:ssa tapauksista, ja loput tapaukset esiintyvät siirtymävyöhykkeellä [13] .

Tärkeimmät riskitekijät

Riskitekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuuksia saada eturauhassyöpä, ovat [15] :

• korkea ikä (yli 75 % eturauhassyöpätapauksista diagnosoidaan yli 65-vuotiailla miehillä, ja vain 7 % tapauksista kuuluu alle 60-vuotiaille);
• ikään liittyvät hormonaaliset epätasapainot ;
• ravitsemukselliset ominaisuudet (miehillä, jotka syövät rasvaisia ​​ruokia, eturauhassyövän riski kasvaa 2 kertaa, koska eläinrasvojen runsaus ruoassa johtaa A-vitamiinin ja sen seurauksena β-karoteenin imeytymisen heikkenemiseen  - suojaavaan tekijä tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä vastaan);
• perinnöllinen taipumus (esimerkiksi riski saada eturauhassyöpä kasvaa 10 kertaa miehellä, jonka kolme sukulaista on sairastunut tähän sairauteen; Yhdysvalloissa afroamerikkalaisilla on suurin riski saada eturauhassyöpä  - kolme kertaa suurempi kuin valkoihoisilla amerikkalaisilla , ja Aasiasta tulleilla eturauhassyöpä on harvinainen).
• ympäristötekijät (esimerkiksi altistuminen ultraviolettisäteille );
• virusinfektiot (erityisesti käsiteltiin retrovirusperheen XMRV -viruksen hypoteesia eturauhassyövän riskitekijänä [16] );
• haitalliset työolosuhteet (työ kadmiumin kanssa, kumiteollisuudessa ).

Kliininen kuva

Eturauhassyövälle ominaisia ​​oireita ei ole. Monet oireista ovat samanlaisia ​​kuin hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun . He ovat:

• ärsyttävät oireet - toistuva virtsaamistarve, virtsarakon epätäydellisen tyhjentymisen tunne, spastinen tai kipu perineumissa;
• obstruktiiviset oireet - virtsaamisvaikeudet, ajoittaisen tai ohuen virtsavirran esiintyminen, virtsanpidätys. Lisääntynyt virtsaamisen aika. Tarve kiristää vatsalihaksia virtsarakon tyhjentämiseksi kokonaan

Nämä oireet ilmenevät kuitenkin pääsääntöisesti etäpesäkkeiden vaiheessa ja liittyvät kasvaimen kasvuun, kun kyse on syövän edenneistä vaiheista. Alkuvaiheessa eturauhassyöpä on oireeton.

Joissakin tapauksissa esiintyy pitkäaikaista (jopa vuoden tai enemmän) ajoittaista kuumeoireyhtymää (febris intermittens), joka muistuttaa hyvin tuberkuloosin ja muiden kroonisten hitaiden tartuntatautien, kuten borrelioosin, yersenioosin jne. ., johon liittyy aluksi yöllinen ja sitten useita kertoja päivässä lämpötilan nousu (37-37,8 astetta), vuotava hikoilu, tylsät kipeät lihas-, nivel- ja luukivut, joihin liittyy potilaan asteittainen uupumus ilman virtsaamista tai vähäisellä virtsaamisella. .

Eturauhassyövän etäpesäkkeet leviävät sekä veren että imusolmukkeiden kautta. Metastaasseja on mahdollista keuhkoissa , maksassa , nivusissa ja suoliluun imusolmukkeissa sekä luukudoksessa (pääasiassa lantion luussa ). Empiirinen malli paljastettiin: imusolmukkeiden etäpesäkkeitä ei yhdistetä luukudoksen etäpesäkkeisiin [11] .

Diagnostiikka

Tärkeimmät menetelmät eturauhassyövän diagnosoimiseksi ovat [5] :

• eturauhasspesifisen antigeenin ( PSA ) tason tutkimus veressä;
• eturauhasen digitaalinen peräsuolen tutkimus;
• eturauhasen transrektaalinen kaikukuvaus (transrektaalinen ultraääni ).

Käytetään myös seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• vatsaontelon ultraäänitutkimus ;
• eturauhasen biopsia , joka perustuu yleensä ultraäänitutkimuksen tuloksiin ja johon liittyy kasvaimen erilaistumisasteen arviointi laskemalla " Gleason-summa ". Varhainen biopsia oli tärkein menetelmä eturauhassyövän diagnoosin vahvistamiseksi;
• magneettikuvaus ;
• radioisotooppitutkimukset (lääkkeet: flusikloviini (2016), Gallium-68 PSMA-11 , ), piflufolastaatti [17] (2021);
• röntgentutkimukset (mukaan lukien tietokonetomografia );
• virtsanäytteiden tutkimus eturauhaskasvainten spesifisille markkereille, kuten pitkälle ei-koodaavalle RNA- markkerille PCA3 [18] ;
• uroflowmetria .

Erotusdiagnoosi

Eturauhasen digitaalisen peräsuolen tutkimuksen ja sen ultraäänitutkimuksen tulosten analyysissä tulisi sulkea pois muiden sairauksien esiintyminen, jotka aiheuttavat eturauhasen fokaalista tiivistymistä (epäspesifinen krooninen eturauhastulehdus , jossa muodostuu granuloomia ja fibroosipesäkkeitä , eturauhasen skleroosi , eturauhasen tuberkuloosi- tai aktinomykoosivauriot , kivien esiintyminen eturauhasessa). Ratkaisevaa näiden tilojen erottamisessa on sytologisen tai histologisen tutkimuksen päätelmät [5] .

Hoitomenetelmät

Alkuvaiheessa

Eturauhassyövän paikallisissa muodoissa (1. tai 2. vaihe, ilman etäpesäkkeitä) käytetään seuraavia hoitotyyppejä:

• eturauhasen poisto (radikaali prostatektomia , jossa eturauhanen poistetaan siemenrakkuloiden kanssa);
• etäsädehoito (sisältää yleensä eturauhasen ja viereisten imusolmukkeiden säteilytyksen noin 40 Grayn annoksella; myöhemmin kasvaimeen kohdistuva säteily nostetaan arvoon 70 Gray);
• kasvainten ultraääniablaatio kohdistetulla korkean intensiteetin ultraäänellä;
• brakyterapia tai interstitiaalinen sädehoito (perustuu jyvien tuomiseen radioaktiivisilla lääkkeillä kasvaimeen);
• kasvaimen kryoablaatio (kudosten paikallinen jäätymis- ja devitalisaatioprosessi, joka mahdollistaa vaurioituneen kudoksen ja sen vieressä olevien terveiden solujen kohdennetun tuhoamisen reunaa pitkin);
• monoterapia antiandrogeenien kanssa (harvinaisin hoitomuoto).

Paikallinen eturauhassyöpä (kun etäpesäkkeitä ei ole) reagoi hyvin hoitoon. Samaan aikaan radikaali hoito (kasvaimen poisto) on mahdollista vain paikallisen eturauhassyövän kanssa. Nykyaikaiset rationaaliset taktiikka paikallisen eturauhassyövän hoidossa ovat leikkaus, sädehoito (etä- tai brakyterapia) tai tarkkailu (yli 60-vuotiailla potilailla paikallisen syövän alkuvaiheessa odotettavissa oleva hoito on optimaalinen, koska heidän eloonjäämisensä eivät eroa aktiivisista hoitoryhmistä) [19] .

Eturauhasen poisto on edelleen johtava hoitomenetelmä , ja 2000-luvun alussa progressiiviset, minimaalisesti invasiiviset eturauhasen poistotekniikat ovat yleistyneet , mikä vähentää merkittävästi hoidon traumoja; yksi tällainen tekniikka on robottikirurgia (esimerkiksi amerikkalaisen Intuitive Surgicalin Da Vinci -sarjan robottiyksiköiden käyttö ).

Ulkoisella sädehoidolla ja radikaalilla prostatektomialla on suunnilleen sama tehokkuus. Yleensä nuorille miehille tehdään radikaali eturauhasen poisto, vanhemmille potilaille - sädehoito; samaan aikaan tapauksissa, joissa kasvaimen leviämisen riski eturauhasen kapselin ulkopuolelle tai siemenrakkuloiden vaurioituminen on suuri, ulkoinen sädehoito on parempi kuin kirurginen hoito ja brakyterapia [20] .

Eturauhaskasvainten ultraääniablaatio transrektaalisella fokusoidulla korkean intensiteetin ultraäänellä (HIFU) on ei-invasiivinen hoitomenetelmä, jossa potilaan peräsuoleen asetetaan spinaalipuudutuksessa transrektaalinen applikaattori, joka koostuu ultraäänianturista ja kaarevasta pietsosähköisestä kristallista . joka kohdistaa ultraääninsäteet tiettyyn pisteeseen. Hoito suoritetaan ultraääninavigoinnin alla; kudosablaatio suoritetaan termisen (lämpötilan nousu 80–90 °C:een polttopisteen läheisyydessä) ja mekaanisen (kudosvaurio, joka johtuu solujen sisällä korkean intensiteetin vaikutuksesta muodostuvien mikrokuplien romahtamisesta) yhdistelmästä. ultraääni) altistuminen. Primaarisen eturauhassyövän hoidossa ultraääniablaatiota käytetään joko päähoitomenetelmänä tai useammin paikallisena hoitona ulkoisen sädehoidon tai leikkauksen jälkeisten uusiutumisten yhteydessä [21] .

Eturauhaskasvaimen poisto uudella TOOKAD-menetelmällä [22] on uusi ei-kirurginen hoitomenetelmä. Toimenpiteen ensimmäisten 10 minuutin aikana lääkäri ruiskuttaa potilaaseen suonensisäistä lääkettä nimeltä TOOKAD. Se on myrkytön terveille kudoksille ja imeytyy tehokkaasti kasvaimeen. Sitten paikallispuudutuksessa ja ultraääniohjauksessa asetetaan valokuitusondi ja aloitetaan säteilytys laserilla. Koko toimenpide kestää 22 minuuttia. Tämän seurauksena kasvainta ruokkivat suonet sulkeutuvat välittömästi, se alkaa romahtaa ja katoaa kokonaan 3-4 tunnin kuluessa. Muutama tunti toimenpiteen jälkeen potilas kotiutetaan, ja pian hän voi elää täyttä elämää. Kliiniset tutkimukset ovat jo osoittaneet tämän menetelmän tehokkuuden: vuoden kuluessa toimenpiteestä yli 80 %:lla potilaista ei ollut uusiutunut eturauhassyöpä [23] .

Myöhemmissä vaiheissa

Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa (joille on ominaista metastaasien esiintyminen) käytetään seuraavia hoitotyyppejä:

• ulkoinen sädehoito yhdessä hormonaalisen hoidon kanssa, johon liittyy eturauhasen ja lähellä olevien imusolmukkeiden säteilytys, yhdessä hoidon kanssa GnRH :n antagonisteilla (eli salpaajilla) (kuten degareliksi , joka tunnetaan nimellä firmagon );
• monoterapia GnRH - antagonisteilla tai antiandrogeeneilla (on myös mahdollista määrätä GnRH- agonisteja  - eli analogeja - GnRH, esimerkiksi triptoreliini , vaikka ne ovat huomattavasti vähemmän tehokkaita pitämään testosteronitasoja alle 0,2 ng / ml antagonisteihin verrattuna):

• monoterapia, joka sisältää lääkkeen elinikäisen reseptin (peruutus on mahdollista vain lääkärin päätöksellä, esimerkiksi toipumisen tai suvaitsemattomuuden tapauksessa) ja tarkoittaa lääketieteellistä kastraatiota (toisin kuin tavanomainen, tällainen kastraatio on palautuva, jos lääke poistetaan);
• jaksoittainen hoito (hoito, jossa määrätään ja lopetetaan vuorotteleva hoito), jota käytetään vain yksittäisille, suhteellisen lieville potilaille (haittana on hyväksyttyjen hoito-ohjelmien puute, minkä seurauksena lääkärin on itse valittava hyväksyttävä hoito-ohjelma yksilöllisesti jokainen potilas);

• operatiivinen (kirurginen) kastraatio (sen tehokkuus on verrattavissa lääketieteelliseen kastraamiseen GnRH-antagonisteilla, mutta leikkaus on peruuttamaton ja vaikuttaa haitallisesti potilaan mielialaan, joten useimmat potilaat valitsevat, jos taloudellisesti mahdollista, lääketieteellisen kastraation);
• Immunoterapia Provenge
• Kohdennettu radioligandihoito : Lutetium (177lu) vipivotide tetraxetan .

Potilaille, joilla on paikallisesti edennyt eturauhassyöpä, päähoito on sädehoito, joka tarjoaa viiden vuoden eloonjäämisasteen 70–80 %. Vaikuttaa optimaaliselta täydentää sädehoitoa hormonihoidolla, mikä lisää merkittävästi eloonjäämistä [24] . Paikallisesti edenneessä eturauhassyövässä ultraääniablaatiota käytetään myös palliatiivisena adjuvanttihoitona , jonka käyttö usein auttaa viivyttämään säteily- tai hormonihoitoa, kunnes ne ovat tehokkaimpia [21] .

Eturauhassyövän pitkälle edenneitä metastaattisia muotoja hoidetaan vain oireenmukaisesti tai palliatiivisesti; Hormonihoito voi viivyttää taudin etenemistä, estää komplikaatioiden kehittymistä ja lievittää taudin oireita, mutta ei lisää eloonjäämistä. Jaksottainen hormonihoito on suositeltavampaa (sen uskotaan mahdollistavan hormonihoidolle herkkien kasvainsolujen kloonien säästämisen ja estävän resistenttien kloonien aktiivisen kasvun) [25] .

GnRH- antagonistit ( degarelix ), GnRH- agonistit ( leuproreliini , gosereliini , busereliini , triptoreliini ), antiandrogeenilääkkeet ( flutamidi , bikalutamidi , nilutamidi , syproteroni asetaatti ). Samaan aikaan pitkäaikainen hormonihoito (vähintään 18 kuukautta) mahdollistaa subjektiivisen paranemisen 75 prosentilla potilaista. Hormonihoidon toisessa rivissä monoterapiassa käytetään antiandrogeenejä, estrogeenejä (heksestroli ja muut - varoen niiden mahdollisen kardiotoksisuuden ja suuren tromboflebiitin kehittymisriskin vuoksi ), progestiineja ( megastroli ja muita), sienilääkkeitä (kuten ketokonatsolina ) ; on myös mahdollista määrätä vaihtoehtoinen ei-steroidinen lääke (esimerkiksi jos potilas otti aluksi flutamidia, sen jälkeen se korvataan bikalutamidilla tai muulla lääkkeellä) [26] .

Muut lääkkeet kabatsitakseli , , , apalutamidi , , relugolix , . _ _ _

Ennuste

Taudin ennuste riippuu prosessin vaiheesta. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi on suotuisan lopputuloksen todennäköisyys. Eturauhassyövän alkuvaiheessa riittävällä hoidolla ennuste on ehdollisesti suotuisa, työkyky palautuu täysin. Eturauhassyövän loppuvaiheessa ennuste on varmasti epäsuotuisa, sairaus on kohtalokas.

Epidemiologia

Vuodesta 2012 lähtien eturauhassyöpä on toiseksi yleisimmin diagnosoitu syöpä (15 prosentilla kaikista miehistä) ja kuudenneksi yleisin miesten syöpäkuolemien syy maailmanlaajuisesti. Se aiheutti 256 000 kuolemaa vuonna 2010, kun se vuonna 1990 kuoli 156 000. Eturauhassyövän esiintyvyys vaihtelee suuresti eri puolilla maailmaa. Vaikka hinnat vaihtelevat suuresti maiden välillä, se on vähiten yleistä Etelä- ja Itä-Aasiassa ja yleisempää Euroopassa, Pohjois-Amerikassa, Australiassa ja Uudessa-Seelannissa. .

Yli 80 % miehistä sairastuu eturauhassyöpään 80 vuoden iässä. Useimmissa tapauksissa syöpä kasvaa hitaasti, eikä se aiheuta huolta. .

Ennaltaehkäisy

Eturauhassyövän spesifistä ehkäisyä ei ole kehitetty, mutta useat tutkimukset ovat osoittaneet lykopeenin , seleenin ja E - vitamiinin ennaltaehkäisevän roolin. Erityisesti Euroopassa tehdyt kliiniset tutkimukset tomaattien sisältämän vahvan antioksidantin lykopeenin potentiaalista osoittivat, että tomaattien käyttö vähentää perinnöllistä eturauhassyövän riskiä lähes kaksinkertaiseksi [27] [28] .

Finasteridin tai sen geneeristen lääkkeiden päivittäinen käyttö vähentää eturauhassyövän riskiä 30 % [29] .

Muistiinpanot

1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
2. ↑ 1 2 Kopyltsov, Novikov, Kosenok et al., 2008 , s. 13.
3. ↑ Belev N. F., Brega D. G., Gorinchoy G. V.  Eturauhassyöpä ja perinnölliset oireyhtymät  // Pahanlaatuiset kasvaimet. - 2014. - Nro 3 (10) . - S. 97-102 .
4. ↑ Maailman syöpäraportti  2014 . - Maailman terveysjärjestö, 2014. - C. Luku 5.11. — ISBN 9283204298 .
5. ↑ 1 2 3 Eturauhassyöpä (pääsemätön linkki) . Verkkosivusto www.uroman.ru _ Haettu 16. lokakuuta 2008. Arkistoitu alkuperäisestä 20. tammikuuta 2011. (määrätön) 
6. ↑ Kazantseva M. V., Strygina E. A.  Firmagonin tehokkuus edenneessä eturauhassyövässä standardin MAB-ohjelman etenemisen jälkeen: kliinisen tapauksen analyysi  // Pahanlaatuiset kasvaimet. - 2014. - Nro 1 (8) . - S. 47-51 .
7. ↑ Adams J.  Tapaus eturauhasen kirroosista ja vastaavasta imusolmukkeiden vaivasta lannerangassa ja lantiossa // Lancet , 1853, 1 .  - s. 393.
8. ↑ 1 2 Denmeade SR, Isaacs JT . Eturauhassyövän hoidon historia // Nature Reviews. Cancer , 2002, 2 (5).  - s. 389-396. doi : 10.1038 / nrc801 . — PMID 12044015 .
9. ↑ Hugh Hampton Young . James Buchanan Bradyn urologinen instituutti. Haettu 23. maaliskuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 24. marraskuuta 2017. (määrätön)
10. ↑ Eturauhassyövän hoidon historia. Per. englannista. N. D. Firsova (2017).
11. ↑ 1 2 Eturauhassyöpä . Sivusto www.med2000.ru . Haettu 18. helmikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 18. helmikuuta 2015. (määrätön)
12. ↑ Onkourologia. Lääketerapia ilman virheitä, 2014 , s. 373.
13. ↑ Kopyltsov, Novikov, Kosenok et ai., 2008 , s. 17.
14. ↑ Nikolaus Becker ja Sabine Holzmeier Abt. Epidemiologie von Krebserkrankungen Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg
15. ↑ Kopyltsov, Novikov, Kosenok et ai., 2008 , s. neljätoista.
16. ↑ Virus trägt Mitschuld am Männerkrebs . Verkkosivusto www.focus.de . Käyttöönottopäivä: 18. helmikuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 24. syyskuuta 2015. (määrätön)
17. ↑ PYLARIFY-piflufolastat f-18 -injektio  (englanti) . DailyMed . Yhdysvaltain kansallinen lääketieteen kirjasto.
18. ↑ Peshkov M. N., Sharova E. I., Klabukov I. D. Postgenomisen tekniikoiden käyttö onkologisten sairauksien diagnosoinnissa eturauhassyövän esimerkissä  // Russian Journal of Oncology. - 2015. - T. 20 , nro 2 . - S. 29-32 . — ISSN 1028-9984 . Arkistoitu alkuperäisestä 23. toukokuuta 2022.
19. ↑ Onkourologia. Lääketerapia ilman virheitä, 2014 , s. 374.
20. ↑ Onkourologia. Lääketerapia ilman virheitä, 2014 , s. 374-375.
21. ↑ 1 2 Solovov V. A., Tyuroff S., Jossi K., Vozdvizhensky M. O., Matyash Ya. S., Fesenko D. V.  Kohdistettu korkean intensiteetin ultraääniablaatio (HIFU) eturauhassyöpäpotilaiden hoidossa: status quo 2014  // Pahanlaatuiset kasvaimet . - 2014. - Nro 3 (10) . - S. 52-56 .
22. ↑ Eturauhassyöpä: täydellinen parantuminen ilman leikkausta | IsraMedPortal . Haettu 7. heinäkuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 18. heinäkuuta 2016. (määrätön)
23. ↑ Azzouzi AR, Barret E., Bennet J., Moore C., Taneja S., Muir G., Villers A., Coleman J., Allen C., Scherz A., Emberton M. TOOKAD® Liukoinen fokusterapia: yhdistetty analyysi kolmesta vaiheen II tutkimuksesta, joissa arvioidaan paikallisen eturauhassyövän minimaalisesti invasiivista ablaatiota  //  World J Urol. 2015 heinäkuu;33(7):945-53 : päiväkirja. - 2015. - doi : 10.1007/s00345-015-1505-8 .
24. ↑ Onkourologia. Lääketerapia ilman virheitä, 2014 , s. 375.
25. ↑ Onkourologia. Lääketerapia ilman virheitä, 2014 , s. 374, 376.
26. ↑ Onkourologia. Lääketerapia ilman virheitä, 2014 , s. 377-380.
27. ↑ Kopyltsov, Novikov, Kosenok et ai., 2008 , s. viisitoista.
28. ↑ Rao A. V., Agarwal S.  Antioksidantin lykopeenin rooli syövässä ja sydänsairauksissa // Journal of the American College of Nutrition , 2000, 19  (5).  - s. 563-569.
29. ↑ Uusi ote eturauhaslääkkeestä ja uusi keskustelu - The New York Times . Haettu 29. heinäkuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 23. toukokuuta 2022. (määrätön)

Kirjallisuus

• Kliininen onkourologia / Toim. B. P. Matveeva. - M. : ABV-Press, 2011. - 934 s. — ISBN 978-5-903018-23-9 .
• Kopyltsov E. I., Novikov A. I., Kosenok V. K., Leonov O. V., Golub N. N., Akulinin V. A., Jacqmin D., Massard G. Virtsaelinten  onkologiset sairaudet. - Omsk: Omskin osavaltion puolustus- ja tietotekniikan keskuksen kustantamo . hunaja. Akatemia , 2008. - 197 s. - (Onkologia. Kirja 4). — ISBN 978-985-06-1330-1 .
• Onkologia / Toim. I. V. Zalutsky. - Minsk: Higher School, 2007. - 703 s. — ISBN 978-985-06-1330-1 .
• Onkourologia. Kansallinen johtajuus / Toim. V. I. Chissova, B. Ya. Alekseeva, I. G. Rusakova. - M. : GEOTAR-Media, 2012. - 688 s. — ISBN 978-5-9704-2181-9 .
• Onkourologia. Lääketerapia ilman virheitä / Toim. I. G. Rusakova, V. I. Borisov. — M. : E-noto, 2014. — 544 s. - ISBN 978-5-906023-07-0 .
• Shirokorad V. I.  Lantion elinten paikallisesti edenneiden kasvainten kirurginen hoito. - M. : Lääketiede, Shiko, 2008. - 192 s. — ISBN 5-225-03927-8 .

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Britannica (verkossa)
Bibliografisissa luetteloissa BNF : 12647583w GND : 4047511-6 J9U : 987007541096505171 LCCN : sh85107606 NDL : 00575400 NKC : ph135009 , ph281339

Kasvaimet
hyvänlaatuiset kasvaimet Esisyövät Karsinooma in situ Pahanlaatuiset kasvaimet Välivaiheen kasvaimet
Topografia	Pää ja niska CNS Aivot Silmät Suuontelon Kurkunpää Kilpirauhanen Ruokatorvi Vatsa Pohjukaissuoli Maksa sappirakko Haima Paksusuoli ja peräsuoli peräaukko Keuhkot Mediastinum munuaiset Virtsarakko endometrium Kohdunkaula munasarjat Rinta Eturauhanen kivekset Penis Nahka Luut APUD järjestelmä Langerhansin saaret
Morfologia	epiteeli ja rauhaset papillooma adenooma , fibroadenooma , kystadenooma , adenomatoottinen polyyppi ei-invasiivinen karsinooma basalioma okasolusyöpä adenokarsinooma kolloidisyöpä kiinteä syöpä pienisolusyöpä kuitumainen syöpä medullaarinen karsinooma karsinooma mesenkyymi fibrooma desmoid histiosytooma lipooma hibernoma leiomyooma rabdomyooma rakeinen solukasvain hemangiooma glomus-kasvain lymfangiooma synovioma mesoteliooma osteoblastooma chondroma kondroblastooma jättimäinen solukasvain sarkooma fibrosarkooma liposarkooma leiomyosarkooma maha-suolikanavan stroomakasvain rabdomyosarkooma angiosarkooma lymfangiosarkooma osteosarkooma kondrosarkooma parosteaalinen sarkooma Ewingin sarkooma Melaniinia muodostava kudos nevus melanooma Hermosto ja aivokalvot astrosytooma astroblastooma hemangioblastooma oligodendrogliooma oligodendroglioblastooma pinealoma ependymooma ependimoblastooma suonikalvon plexus kasvaimet suonikalvon papillooma suonikalvon karsinooma ganglioneurooma ganglioneuroblastooma neuroblastooma medulloblastooma glioblastooma meningioma aivokalvon sarkooma sympatoblastooma ganglioneuroblastooma kemodektooma neurooma Akustinen neurooma neurofibromatoosi Neurofibromatoosi tyyppi I Neurofibromatoosi tyyppi II neurogeeninen sarkooma kraniofaryngiooma Verijärjestelmä leukemia lymfoomat Teratoma teratoma
Hoito	Leikkaus Kemoterapia Kohdennettu terapia Sädehoito Radiokirurgia Immunoterapia Kohdennettu terapia Hematopoieettisten kantasolujen siirto Kokeellinen syöpähoito Viroterapia
Liittyvät rakenteet	Kysta Dysplasia Hamartoma Solmu Polyyppi pseudokyst Hygroma
Muut	Kasvaimen suppressorigeenit Onkogeeni lavastus Graduaatiot Karsinogeneesi Metastaasi Syöpää aiheuttava Tutkimus Paraneoplastiset ilmiöt ICD-O Luettelo onkologian termeistä