Neurofibromatoosi | |
---|---|
Näkyvin neurofibromatoosin merkki ovat café-au-lait-täplät iholla. | |
ICD-11 | LD2D.1 |
ICD-10 | Q 85,0 |
MKB-10-KM | Q85.01 , Q85.00 ja Q85.02 |
ICD-9 | 237,7 |
MKB-9-KM | 237,70 [1] , 237,72 [1] , 237,7 [1] ja 237,71 [1] |
ICD-O | 9540/0 |
OMIM | 162200 , 101000 , 162270 , 162210 , 162260 ja 162270 |
sähköinen lääketiede | derm/287 |
MeSH | D017253 |
Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa |
Neurofibromatoosi on fakomatoosien ryhmään kuuluva sairaus [2] .
Tämä termi yhdistää kolmen sairauden ryhmän: neurofibromatoosi tyyppi I (NF1), neurofibromatoosi tyyppi II (NF2), schwannomatosis. NF1:n oireita ovat useiden pigmentoituneiden café-au-lait-täplien ja pisamioiden ilmaantuminen kainalossa ja nivusissa, neurofibroomat ja skolioosi. NF2:n patognomonisia oireita ovat kuulon heikkeneminen, epätasapaino, kaihi nuorella iällä ja lihasten surkastuminen. [3] Schwannomatoosi voi aiheuttaa kipua yhdessä tai useammassa kehon osassa. [4] Neurofibromatoosissa kasvaimet ovat yleensä hyvänlaatuisia . [3]
Yksi yleisimmistä perinnöllisistä sairauksista, jolle on ominaista kasvainten esiintyminen potilaassa. Perinnön tyyppi on autosomaalinen dominantti. Taudin ilmaantuvuus miehillä ja naisilla on sama, havaitaan noin joka 3500 vastasyntyneellä. Riski, että lapsi perii tämän patologian, jos toinen vanhemmista on NF1:tä, on 50 %, molemmilla - 75 % [5] . Geeni kartoitetaan 17. kromosomiin [6] .
NF1:n tärkeimmät oireet ovat [5] :
Tämäntyyppinen neurofibromatoosi on paljon harvinaisempi kuin NF1. NF2 rekisteröidään jokaisessa 50 000 vastasyntyneessä. Molekyyligeneettisten tutkimusten mukaan näiden kahden tyypin etiopatogeneesi on täysin erilainen, joten ne on erotettava toisistaan . Geeni kartoitetaan 22. kromosomiin. Perinnön tyyppi on autosomaalinen dominantti [5] .
NF2:n tärkeimmät oireet ovat [5] :
Tyyppi III on harvinainen neurofibromatoosin muoto, jolle ovat tunnusomaisia kämmenen neurofibroomat, suhteellisen suuret, vaaleat kahvi- aulait- makulat , kahdenväliset akustiset neuroomat , takakuoppa ja kohdunkaulan ylempi aivokalvontulehdus , selkärangan ja paraspinaaliset neurofibroomat, Lisch-kyhmyjen puuttuminen (iirishamartoomit) ja nopeasti kehittyvät keskushermoston kasvaimet toisella tai kolmannella elinvuosikymmenellä.
Tyyppi IV on harvinainen neurofibromatoosin muoto. Kliinisesti neurofibromatoosi tyyppi I, mutta ilman Lisch-kyhmyjä [7] .
Neurofibromatoosin pääasiallinen hoito on kirurgisten toimenpiteiden aikana käytettävissä olevien kasvainten kirurginen poisto . Useille kasvaimille määrätään röntgenhoitoa . He määräävät myös useita keinoja aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi [2] .
Tämä sairaus diagnosoidaan paikallisella tutkimuksella. Arvioidaan koko ihon kunto, iholla olevat uudet muodostelmat, vartalossa jo olleet ikäläiskit, niiden runsaus, väri ja koko. Neurofibroomeja voi löytyä. Ihon herkkyys analysoidaan kaikissa kehon osissa. Audiometria suoritetaan kuulon arvioimiseksi ja kuulohermon vaurioitumisen mahdollisen poissulkemiseksi. CT:tä tai MRI:tä käytetään aivojen ja selkäytimen tilan arvioimiseen. Joissakin tapauksissa röntgentutkimus on hyväksyttävää.
![]() | ||||
---|---|---|---|---|
|