Ihmisen koronavirus NL63 | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
tieteellinen luokittelu | ||||||||
Ryhmä:Virukset [1]Valtakunta:RiboviriaKuningaskunta:OrthornaviraeTyyppi:PisuviricotaLuokka:PisoniviricetesTilaus:NidoviralesAlajärjestys:CornidovirineaePerhe:KoronaviruksetAlaperhe:KoronaviruksetSuku:AlfakoronavirusAlasuku:SetracovirusNäytä:Ihmisen koronavirus NL63 | ||||||||
Kansainvälinen tieteellinen nimi | ||||||||
Ihmisen koronavirus NL63 | ||||||||
Synonyymit | ||||||||
|
||||||||
Baltimore Group | ||||||||
IV: (+)ssRNA-virukset | ||||||||
|
Ihmisen koronavirus NL63 [2] ( eng. Human coronavirus NL63 ) on eräänlainen koronavirusperheeseen kuuluva virus [ 3] , joka havaittiin vuoden 2004 lopulla seitsemän kuukauden ikäiseltä vauvalta, jolla oli keuhkoputkentulehdus Alankomaissa [4] . Virus on (+)yksijuosteinen RNA-virus, joka pääsee isäntäsoluun ACE2-reseptorin kautta [5] [6] . Virustartunta on vahvistettu maailmanlaajuisesti, ja siihen liittyy monia yleisiä oireita ja sairauksia. Liitännäisiä sairauksia ovat lievät tai kohtalaiset ylähengitystieinfektiot, vakavat alahengitystieinfektiot, lantio ja keuhkoputkentulehdus [4] .
Virusta esiintyy pääasiassa pienillä lapsilla, vanhuksilla ja immuunipuutteellisilla potilailla, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita. Sillä on myös kausiluonteinen yhteys lauhkeassa ilmastossa. Amsterdamissa tehdyssä tutkimuksessa arvioitiin HCoV-NL63:n esiintymistä noin 4,7 prosentissa yleisistä hengitystiesairauksista [7] . Virus on peräisin tartunnan saaneista palmu-siiveistä ja lepakoista [8]
Ensimmäiset ihmisen koronavirus NL63 -tartuntatapaukset havaittiin pienillä lapsilla, joilla oli vakavia alahengitystieinfektioita, jotka joutuivat sairaalahoitoon. Vaikka viruksen kliininen esitys voi olla vakava, sitä on havaittu myös lievissä hengitystieinfektiotapauksissa. HCoV-NL63:n yhteissairaus muiden hengitystieinfektioiden kanssa on vaikeuttanut viruksen erityisten oireiden tunnistamista. Kliinisistä oireista tehdyssä tutkimuksessa potilailla, joilla oli HCoV-NL63 ilman sekundaarista infektiota, havaittiin, että yleisimmät oireet olivat kuume, yskä, nuha, kurkkukipu, käheys, keuhkoputkentulehdus, bronkioliitti, keuhkokuume ja lantio. Varhaisessa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin lapsia, joilla on alahengitysteiden sairaus, havaittiin, että HCoV-NL63 on yleisempi avohoitopotilailla kuin sairaalapotilailla, mikä viittaa siihen, että se on tavallinen flunssavirus, joka on samanlainen kuin HCoV-229E ja HCoV-OC43, jotka tyypillisesti aiheuttavat vähemmän vakavia oireita [9] . Suuri lantion ilmaantuvuus on kuitenkin spesifistä HCoV-NL63-infektiolle.
HCoV-NL63:n uskotaan leviävän suoraan ihmisestä toiseen tiheästi asutuilla alueilla. Virus voi selviytyä jopa viikon kehon ulkopuolella vesiliuoksissa huoneenlämmössä ja kolme tuntia kuivilla pinnoilla [10] . Suurin osa ihmisistä saa koronavirustartunnan elämänsä aikana, mutta jotkut populaatiot ovat alttiimpia HCoV-NL63:lle. Tähän ryhmään kuuluvat alle 5-vuotiaat lapset, vanhukset ja heikentyneet immuunijärjestelmät. Viruksen esiintyvyys näyttää olevan kausiluonteinen, ja sitä esiintyy useimmiten talvikuukausina lauhkeassa ilmastossa. Äärimmäisemmässä ja trooppisessa ilmastossa viruksella ei ole etusijaa tiettyyn vuodenaikaan. Monet tutkimukset ovat raportoineet HCoV-NL63:n ilmaantumisesta samanaikaisesti toisen ihmisen koronaviruksen, influenssa A -viruksen, ihmisen orthopneumoviruksen (RSV), parainfluenssaviruksen ja ihmisen metapneumoviruksen (hMPV) kanssa [4] .
HCoV-NL63:n tarttuminen on mahdollista poistamalla hengitysteistä pisaroita, jotka voivat kulkeutua ilmassa tai levitä lähikontaktin kautta. Virus pystyy selviytymään hengitysteissä jopa seitsemän päivää ja pysyy tarttuvana huoneenlämmössä [11] . Kun virus on päässyt isäntään, se sitoutuu solun reseptoreihin käyttämällä piikkiproteiineja, jotka ovat samanlaisia kuin HIV-1 :ssä . Virus pystyy käyttämään angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä 2 ( ACE2 ) sisääntuloreseptorina kohdesolujen sitomiseen ja sisäänpääsyyn [11] . Viruksen spesifisen pääsyn isäntäsoluun määritystä ei ole saatu päätökseen. Siksi solujen sisäänpääsy tapahtuu joko suoralla solufuusiolla plasmakalvon kanssa tai endosytoosin kautta, jota seuraa kalvofuusio. HCoV-NL63-cDNA-kloonin puuttumisen vuoksi replikaatiosykliä koskevat tutkimukset ovat rajallisia. Koska se on positiivinen yksijuosteinen RNA-virus, replikaatioprosessit transkription ja translaation kautta voivat tapahtua infektoituneen solun sytoplasmassa.
On vaikea erottaa toisistaan HCoV-NL63-virusinfektion ja muiden yleisten ihmisen virusten aiheuttamia oireita, mikä tekee diagnoosista ja havaitsemisesta vaikeaa. Nenänielun vanupuikolla otettujen näytteiden käänteistranskriptiopolymeraasiketjureaktio on yleisimmin käytetty menetelmä viruksen havaitsemiseksi [4] . Virusviljelmää tai seerumin vasta-ainetestiä voidaan myös käyttää infektion vahvistamiseen.
Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset ( CDC ) suosittelevat useita toimenpiteitä HCoV-NL63-infektion estämiseksi, mukaan lukien: käsien pesu usein saippualla ja vedellä, lähikontaktin välttäminen sairaiden ihmisten kanssa ja silmien, suun tai nenän koskettaminen [12] .
HCoV-NL63:n hoito riippuu siihen liittyvien oireiden vakavuudesta. Useimmat lievistä tai kohtalaisista infektioista häviävät itsestään. Oireet voidaan lievittää ottamalla kipu- tai kuumelääkkeitä, kuumaa suihkua tai ilmankostutinta. Viruslääkitys voi olla tarpeen tartunnan saaneille potilaille, jotka joutuvat teho-osastolle akuutin hengitystieinfektion vuoksi. Laskimonsisäinen immunoglobuliini on FDA :n hyväksymä HCoV-NL63-estäjä, jota käytetään myös primaarisen immuunipuutoksen, RSV:n ja Kawasakin taudin hoitoon [7] .
Uusimmat tiedot[ milloin? ] viittaavat HCoV-NL63-infektion ja Kawasakin taudin yhteyteen , joka on lapsuuden systeeminen vaskuliitti, joka voi johtaa sepelvaltimon aneurysmiin. Kawasakin tauti on kehittyneissä maissa yleisin lasten hankittujen sydänsairauksien syy [13] . HCoV-NL63:n patogeenisyyden lisäanalyysi näyttää perustellulta, osittain koska viimeaikaiset todisteet ovat osoittaneet, että tämä virus käyttää samaa solureseptoria kuin SARS-CoV (ACE2) [11] . HCoV-NL63:a on löydetty myös infektoituneiden yksilöiden suolistosta, ja se liittyy gastroenteriittiin [14] . Tämäntyyppinen infektio on suora seuraus viruksen tunkeutumisesta suolen limakalvoon. HCoV-NL63:n rooli gastroenteriitissä on epäselvä, koska se on tyypillistä samanaikaista infektiota muiden tässä tilassa olevien virusten kanssa. HCoV-NL63 on luultavasti alihavaittu johtuen sen roolista monissa lievissä tai keskivaikeissa hengitystieinfektioissa ja muiden sairauksien yhteydessä. Tutkijat ehdottivat, että tarvitaan kattavampia väestöpohjaisia tutkimuksia tämän viruksen vaikutusten määrittämiseksi hengitysteiden ulkopuolisiin järjestelmiin.
Taksonomia |
---|