Vihurirokko

Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 20. huhtikuuta 2022 tarkistetusta versiosta . tarkastukset vaativat 2 muokkausta .
Vihurirokko
ICD-11 1F02 . KA62.8
ICD-10 B06 _
MKB-10-KM B06.9 ja B06
ICD-9 056
MKB-9-KM 056 [1] [2]
SairaudetDB 11719
Medline Plus 001574
sähköinen lääketiede emerg/  388peds/ 2025derm/259
MeSH D012409
 Mediatiedostot Wikimedia Commonsissa

Vihurirokko ( latinaksi  vihurirokko ) tai kolmas sairaus  on epidemia, tarttuva virustauti , jonka itämisaika on noin 15-24 päivää. Se on yleensä hyvänlaatuinen sairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen lapsiin, mutta se voi aiheuttaa vakavia synnynnäisiä epämuodostumia, jos nainen saa tartunnan varhain raskauden aikana. Nimi "kolmas sairaus" tulee ajasta, jolloin koottiin luettelo lapsuuden ihottumaa aiheuttavista sairauksista , joissa vihurirokko oli kolmannella sijalla [3] . Vihurirokkovirus leviää ilmassa, kun tartunnan saanut henkilö aivastaa tai yskii. Ihminen on ainoa tunnettu vihurirokkoviruksen kantaja.

Historia

Vihurirokon kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1740 saksalainen terapeutti F. Hoffmann. Vuonna 1881 tauti erotettiin virallisesti erilliseen nosologiseen muotoon. Vuonna 1938 japanilaiset tutkijat osoittivat infektion virusluonteen tartuttamalla vapaaehtoisia nenänielun suodoksella. Vihurirokon aiheuttajan eristivät vuonna 1961 lähes samanaikaisesti useat tutkijat: P. D. Parkman, T. X. Weller ja F. A. Neva. Vuonna 1941 australialainen tutkija N. Gregg kuvaili erilaisia ​​sikiön poikkeavuuksia, jotka liittyivät sen kohdunsisäiseen vihurirokkoviruksen aiheuttamaan infektioon raskaana olevan äidin sairauden aikana. Yleisimmät poikkeavuudet - kaihi, sydänvauriot ja kuurous - ryhmiteltiin nimellä "klassinen synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä".

Virus

Tämä on tarttuva tauti , joka tuottaa vahvan immuniteetin . Taudin aiheuttaja Rubella-virus kuuluu Matonaviridae-heimoon [4] .

Vihurirokkoviruksen koko on 60-70 nm, se on peitetty proteiinikuorella, peitetty peplomeereilla  - niiden avulla patogeeni kiinnittyy soluihin. Virus ei ole stabiili ulkoisessa ympäristössä, se kuolee nopeasti altistuessaan ultraviolettisäteilylle, mukaan lukien suora auringonvalo, desinfiointiaineet, eetterit, formaliinin vaikutus, happamat ympäristöt [5] .

Epidemiologia

Lapsilla lievä vihurirokko on vaarallinen raskaana oleville naisille sikiön kohdunsisäisen infektion vuoksi . Lapsille, joiden äidillä oli vihurirokko raskauden aikana, on ominaista synnynnäiset kehityshäiriöt (useammin synnynnäinen kuurous). Euroopassa 80–95 % naisista on rokotettuja, ja tämä määrä kasvaa systemaattisen lapsuusrokotuksen myötä . Tarttuvuus alkaa viikkoa ennen ihottumaa ja kestää 2 viikkoa sen jälkeen.

Rokotuspolitiikan ansiosta tauti on yhä harvinaisempi länsimaissa. Se on melkein kadonnut Yhdysvalloissa vuodesta 2002 lähtien . Vuonna 2004 vihurirokkotapauksia todettiin maailmanlaajuisesti 29 000 . Maailman terveysjärjestö odotti vihurirokon hävitettävän vuonna 2010 . WHO:n aluetoimisto, Pan American Health Organization julisti Amerikan vapaaksi endeemisestä vihurirokkotartunnasta vuonna 2015 [6] .

Vuoden 2019 ensimmäisellä neljänneksellä WHO myönsi terveysministeriölle todistuksen, joka vahvisti viruksen täydellisen hävittämisen Venäjältä [7] .

Huhtikuussa 2012 Measles Initiative – joka tunnetaan nyt nimellä Measles and Rubella Initiative – käynnisti maailmanlaajuisen tuhkarokko- ja vihurirokkostrategian, jossa asetetaan tälle alueelle maailmanlaajuiset tavoitteet kaudelle 2020 gg asti. Suunnitelmissa on saada vihurirokkorokotus päätökseen viidellä WHO:n alueella vuoteen 2020 mennessä.

Infektion vaikutukset sikiöön

Jos nainen saa vihurirokkotartunnan raskauden alkuvaiheessa, hänellä on 90 prosentin todennäköisyys siirtää virus sikiölleen. Tämä voi aiheuttaa sikiökuoleman tai synnynnäisen vihurirokko-oireyhtymän (CRS). Lapset, joilla on CRS, voivat levittää virusta vuoden tai kauemmin syntymän jälkeen.

Sikiöön kohdistuva riski on sitä suurempi, mitä aikaisemmin infektio tapahtuu raskauden aikana: ensimmäisen kolmanneksen aikana sikiön vaurioitumisriski on noin 25 %, neljännen kuukauden jälkeen se pienenee nollaan. Äidin ensisijainen infektio jää huomaamatta 50 prosentissa tapauksista.

Äidin vihurirokkoinfektio voi johtaa useisiin epämuodostumisiin - Greggin oireyhtymään (kolmio), joka sisältää sydän- ja verisuonijärjestelmän, silmien ja kuulolaitteen vaurioita .

Diagnostiikka

Yleensä - entsyymi-immunomääritys ; Kuoleman sattuessa virus voidaan eristää vastasyntyneen eri elimistä soluviljelmässä.

Lisätutkimus

Veressä on leukopeniaa , joskus plasmasytoosia . Seerumin vasta -aineiden lisääntyminen tai korkea immunoglobuliini M :n taso vahvistaa vihurirokkoa [8] .

Kliiniset merkit

2-3 viikkoa kestävän itämisajan jälkeen ilmenee kohtalainen lämpötila, johon liittyy päänsärkyä , nielutulehdusta , posteriorista kohdunkaulan ja takaraivolymfadenopatiaa ( joka voidaan luokitella tämän taudin patognomoniseksi merkiksi ), sidekalvotulehdus . Ihottuma ilmaantuu 48 tunnin kuluttua, ihottuma on makulaarinen (täplällinen), ei kutiava , ensin kasvoille, sitten laskeutuu koko kehoon muutaman tunnin kuluessa; aluksi ihottuma on morbiliforminen (eli tuhkarokkoa muistuttava ), sitten scarlatinomorfinen . Se vallitsee kasvoilla, lannerangalla ja pakaralla , käsivarsien ja jalkojen ojentajapinnoilla. Ihottuma kestää 2-4, joskus 5-7 päivää, sitten häviää ilman pigmentaatiota ja hilseilyä. Lievät ja oireettomat muodot ovat melko yleisiä.

Hoito

Ei ole erityistä hoitoa. Seronegatiivisten tyttöjen rokottamista suositellaan murrosiässä .

Parasetamolin käyttö on sallittua oireenmukaisessa hoidossa .

Ennaltaehkäisy

Pääasiallinen menetelmä on rokottaminen.

Venäjän kansallisen rokotusohjelman mukaisesti, joka hyväksyttiin Venäjän federaation terveysministeriön 21. maaliskuuta 2014 antamalla määräyksellä nro 125n [9] , vihurirokkorokotus suoritetaan yhdistetyllä elävällä tuhkarokkorokotteella, vihurirokkoa vastaan . ja sikotauti 12 kuukauden iässä, uusintarokotus - kuuden vuoden iässä.

Haittavaikutuksia ovat rokotuskohdan kipu ja punoitus, lievä punoitus, ihottuma, lievä lihaskipu.

Saman järjestyksen mukaisesti vihurirokkorokotus ja vihurirokko-uudelleenrokotus on aiheellista miehille 1-18-vuotiaille ja naisille 1-25-vuotiaille, jos he eivät ole sairaita, rokottamattomia, kerran rokotettuja vihurirokkoa vastaan ​​tai heillä on vihurirokkorokotuksista ei ole tietoa.

Fiktiossa

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ Tautien ontologiatietokanta  (englanniksi) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology -julkaisu 2018-06-29sonu - 29-06-2018 - 2018.
  3. ↑ HLK Shaw. Ensimmäinen, toinen, kolmas, neljäs ja viides sairaus (kirjeenvaihto)  (englanniksi)  // JAMA Pediatrics : päiväkirja. - 1964. - Voi. 108 , no. 4 . - s. 440 .
  4. ↑ Peter J. Walker, Stuart G. Siddell, Elliot J. Lefkowitz, Arcady R. Mushegian, Donald M. Dempsey. Kansainvälisen virustaksonomian komitean (2019) ratifioimat muutokset virustaksonomiaan ja kansainväliseen virusluokitus- ja nimikkeistöön (2019  )  // Archives of Virology. - 01-09-2019 — Voi. 164 , iss. 9 . — s. 2417–2429 . — ISSN 1432-8798 . - doi : 10.1007/s00705-019-04306-w .
  5. ↑ "Viurirokko ja toimenpiteet sen ehkäisemiseksi" . Haettu 9. elokuuta 2020. Arkistoitu alkuperäisestä 18. tammikuuta 2021.
  6. ↑ Amerikan alue on julistettu maailman ensimmäisenä vihurirokon poistajaksi . Haettu 8. toukokuuta 2015. Arkistoitu alkuperäisestä 18. toukokuuta 2015.
  7. ↑ WHO tunnustaa Venäjän voiton vihurirokosta . Haettu 6. helmikuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 7. helmikuuta 2019.
  8. ↑ Arkistoitu kopio . Haettu 26. huhtikuuta 2011. Arkistoitu alkuperäisestä 19. huhtikuuta 2010.
  9. ↑ Terveysministeriön määräys nro 125n, päivätty 21. maaliskuuta 2014 "Kansallisen ehkäisevien rokotusten kalenterin ja ennaltaehkäisevien rokotusten kalenterin hyväksymisestä epidemia-aiheisiin" . Muutoksilla ja lisäyksillä 16.6.2016 asti . garant.ru . Haettu 7. joulukuuta 2016. Arkistoitu alkuperäisestä 28. toukokuuta 2019.

Linkit

  Siirry Wikidata-kohteeseen  Sanakirjat ja tietosanakirjat
Bibliografisissa luetteloissa