Äidin terveys tarkoittaa naisen terveyttä raskauden , synnytyksen ja synnytyksen jälkeisenä aikana. Se sisältää perhesuunnittelun , synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen hoidon lääketieteelliset näkökohdat positiivisen ja tyydyttävän synnytyksen varmistamiseksi useimmissa tapauksissa ja muissa tapauksissa äitien sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi [1] .
UNFPA :n raportin mukaan alhainen sosiaalinen ja taloudellinen asema sekä sukupuolten välinen eriarvoisuus lisäävät äitiyskuolleisuutta. Esimerkiksi vuonna 2012 äitien kuoleman riski (raskauden tai synnytyksen aikana) Saharan eteläpuolisessa Afrikassa oli 175 kertaa suurempi kuin kehittyneissä maissa [2] , koska köyhyys , äitien ja lasten terveys korreloivat suoraan keskenään [3] .
Köyhillä alueilla asuvat naiset ovat todennäköisemmin lihavia , polttavat savukkeita ja käyttävät huumeita; he eivät saa todennäköisemmin laillista synnytystä edeltävää hoitoa, ja heillä on huomattavasti suurempi riski saada haitallisia terveysvaikutuksia itselleen ja vauvalleen [4] .
RaskaushoitoTyypillisesti hyvään synnytyksen hoitoon kuuluvat lääketieteelliset palvelut ( diagnoosi [5] , raskauden seuranta jne.), koulutus-, sosiaali- ja ravitsemuspalvelut ennen raskautta ja sen aikana [6] [7] [8] . Vaikka on useita syitä, miksi naiset eivät saa synnytystä edeltävää hoitoa, yhdysvaltalaisen kansallisen tutkimuksen mukaan 71 prosentilla pienituloisista naisista oli vaikeuksia saada synnytyshoitoa [6] . Tutkimuksessa todetaan, että [9] : naiset, jotka ovat saaneet synnytystä aikaisemmin, ovat todennäköisemmin naimisissa ja heillä on parempi raskaus. Tärkeimpinä sosiaalis-demografisina ominaisuuksina pidetään tuloja, etnistä alkuperää, koulutustasoa, ikää, siviilisäätyä ja maantieteellistä sijaintia [9] . Malissa kaupunki- ja maaseudun asukkailla tehty tutkimus osoittaa, että terveyspalvelujen läheisyys ja mahdollisuus päästä niihin nopeasti vaikuttavat merkittävästi siihen, onko naisilla mahdollisuus saada synnytystä ja synnytystä [10] .
Maailman terveysjärjestö määrittelee seuraavat tärkeimmät tekijät, jotka estävät naisia hakemasta sairaanhoitoa [11] [12] :
HIV -tartunnan esiintyvyys äitien keskuudessa vaihtelee maailmanlaajuisesti 1 prosentista 40 prosenttiin, ja korkeimmat osuudet ovat Afrikan ja Aasian maissa [13] . HIV-infektio vaikuttaa merkittävästi lapsen terveyteen [14] , erityisesti maissa, joissa köyhyysaste on korkea ja koulutustaso alhainen [15] , ja se voi myös lisätä äidin terveyteen kohdistuvaa riskiä [16] . Suurempi riski HIV-tartunnan saaneille raskaana oleville naisille on riski saada tuberkuloosi ja/tai malaria kehitysmaissa [13] .
Raskauden aikana naisten, joiden keskimääräinen paino ennen raskautta ( BMI 18,5–24,9), pitäisi odottaa lihovan 11–16 kg raskauden aikana [17] . Verenpainetaudin, diabeteksen, hengitystiekomplikaatioiden ja infektioiden paheneminen ovat yleisiä äidin liikalihavuuden tapauksissa ja voivat vaikuttaa haitallisesti raskauden lopputulokseen [18] .
Äitiyskuolleisuus vuonna 2015 kehitysmaissa on 239 per 100 000 elävänä syntynyttä lasta, kehittyneissä maissa 12 per 100 000 [12] . Ja noin 12 naista, jotka kärsivät vammoista, infektioista tai sairauksista kuolemaa kohden [19] .
Yhdistyneiden kansakuntien väestörahasto (UNFPA) arvioi , että 289 000 naista kuoli vuonna 2013 raskauteen tai synnytykseen liittyviin syihin [20] , jotka vaihtelivat raskaasta verenvuodosta estyneeseen synnytykseen. Koska naisilla on enemmän mahdollisuuksia saada perhesuunnittelua ja ammattitaitoista ensiapuhoitoa, äitiyskuolleisuus on laskenut vuoden 1990 380:sta 100 000 elävänä syntynyttä kohti 210:een 100 000 onnistunutta synnytystä kohti vuonna 2013 [20] .
Vuonna 2020 äitiyskuolleisuus on edelleen korkea. Ongelma on erityisen akuutti köyhissä maissa, joista yli 85 prosenttia on Afrikassa ja Etelä-Aasiassa [20] .
Alle 15-vuotiailla teinitytöillä on suurin riski kuolla synnytyksen aikana. Komplikaatiot ovat tämän ryhmän suurin kuolinsyy useimmissa kehitysmaissa [12] .
Kehitysmaissa on keskimäärin huomattavasti enemmän raskauksia naista kohden kuin kehittyneissä maissa. Kehittyneissä maissa 15-vuotiaan äidin kuoleman todennäköisyys on 1:4900, kun taas kehitysmaissa 1:100. Epävakaissa maissa terveydenhuoltojärjestelmän tuhoutumisen vuoksi raskauskuoleman riski on 1:54 [12] .