Montrealin kognitiivinen asteikko

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) on laajalti käytetty kognitiivisten heikentymien seulontajärjestelmä [1] , jonka Ziad Nasreddin loi vuonna 1996 Montrealissa , Quebecin osavaltiossa . Asteikko validoitiin keskivaikean kognitiivisen vajaatoiminnan yhteydessä, ja sen jälkeen asteikkoa on käytetty muihin kliinisiin tarkoituksiin.

Muoto

Kyselylomake on yksisivuinen 30 kohdan testi, joka täytetään keskimäärin 10 minuutissa [2] ja on saatavilla 46 kielellä (vuodesta 2017).

Asteikko arvioi useita kognitiivisia toimintoja:

• lyhytkestoinen muisti ja muistaminen (5 pistettä) kahdella testillä: muistaa viisi substantiivia ja palauttaa ne muistista noin 5 minuutin kuluttua.
• tila-visuaaliset kyvyt, joiden tehtävänä on piirtää kellotaulu (3 pistettä) ja kopio kolmiulotteisesta kuutiosta (1 piste).
• Useita toimeenpanotoimintojen näkökohtia arvioidaan muutostehtävällä, joka on mukautettu numeroidun pisteviivapiirtotehtävän B-osasta (1 piste), foneemisesta sujuvuustehtävästä (1 piste) ja kahden kohteen sanallisesta abstraktiotehtävästä (2 pistettä).
• tarkkaavaisuutta , keskittymistä ja työmuistia arvioidaan tarkkaavaisuuden ylläpitotehtävällä (kohteen löytäminen paineella, 1 piste), peräkkäisellä vähennyksellä (3 pistettä) ja numeroilla eteen- ja taaksepäin (1 piste).
• Kielen toimintoja arvioidaan tuntemattomien eläinten kuvien nimeämistehtävällä ( leijona , kameli , sarvikuono ; 3 pistettä), kahden syntaktisesti monimutkaisen lauseen toistaminen (2 pistettä) ja mainittu sujuvuustehtävä.
• Abstraktia ajattelua arvioidaan samankaltaisuuden kuvailutehtävällä (2 pistettä)
• lopuksi ajassa ja tilassa suuntautumista arvioidaan kysymällä tämän päivän kokeen päivämäärä ja paikka (6 pistettä).

Testi on alun perin kirjoitettu englanniksi, joten suorien käännösten lisäksi voi olla tarpeen tehdä muutoksia testin mukauttamiseen muissa maissa. Kulttuuriset ja kielelliset erot voivat vaikuttaa MoCA:n normeihin ja tuloksiin eri maissa, esimerkiksi ruotsiksi [1] . Joillakin kielillä on ehdotettu lisäasteikkoja tasoittamaan oppiaineiden koulutuksen eroja. Samaan aikaan kaikkia kieliversioita ei ole validoitu.

Tehokkuus

MoCA-testitutkimus

Nasreddinin vuoden 2005 tutkimus osoitti lupaavia tuloksia lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (MCI) ja varhaisen Alzheimerin taudin tulevaisuuden arvioinnissa verrattuna hyvin tunnettuun Mini Mental Status Assessment (MMSE) -arviointiin [1] .

Validointitutkimuksen mukaan MoCA:n herkkyys ja spesifisyys lievän kognitiivisen heikkenemisen havaitsemiseksi olivat 90 % ja 87 %, verrattuna MMSE:n 18 %:iin ja 100 %:iin. Lisätutkimukset osoittivat vähemmän vakuuttavia tuloksia, mutta ne olivat yleensä parempia kuin MMSE [3] [4] .

Muut tutkimukset ovat kuvanneet MoCA:n käyttöä Alzheimerin taudissa [5] [6] [7] .

Suositukset

National Institutes of Health ja Canadian Stroke Network suosittelevat osia MoCA:sta verisuonten kognitiivisen heikentymisen määrittelyyn [8] .

Arvio

Tulokset vaihtelevat 0-30 pisteen välillä. 26 pistettä tai enemmän katsotaan normaaliksi. Yhdessä tutkimuksessa ihmiset, joilla ei ollut kognitiivista vajaatoimintaa, saivat keskimäärin 27,4 pistettä; ihmisillä, joilla on kohtalainen kognitiivinen vajaatoiminta - 22,1; Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla - 16,2 [9] .

Muut käyttötarkoitukset

Koska MoCA sisältää erilaisia ​​kognitiivisia toimintoja, se voi olla hyödyllinen seulottaessa erilaisia ​​nuorille väestöryhmille tyypillisiä neurologisia sairauksia, erityisesti Parkinsonin tautia [10] [11] [12] , verisuonten kognitiivista heikkenemistä [13] [14] , Huntingtonin tautia. [15] , metastaasit aivoissa , unihäiriöt [16] , primaariset aivokasvaimet (mukaan lukien korkea- ja matala-asteiset glioomat ) [17] , multippeliskleroosi ja muut sairaudet, mukaan lukien traumaattinen aivovamma , masennus , skitsofrenia [18] ja sydämen vajaatoiminta . Testiä käytetään myös sairaaloissa arvioimaan potilaan itsehoitokykyä ja hoidon tarvetta.

Katso myös

• Minimental Status Assessment (MMSE)

Muistiinpanot

1. ↑ 1 2 3 Ziad S. Nasreddine, Natalie A. Phillips, Valérie Bedirian, Simon Charbonneau, Victor Whitehead. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: Lyhyt seulontatyökalu lievään kognitiiviseen häiriöön  //  Journal of the American Geriatrics Society. - 2005. - Voi. 53 , iss. 4 . — s. 695–699 . — ISSN 1532-5415 . - doi : 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x . Arkistoitu alkuperäisestä 25. lokakuuta 2019.
2. ↑ Donovan Maust, Mario Cristancho, Laurie Gray, Susan Rushing, Chris Tjoa. Luku 13 - Psykiatriset luokitusasteikot  // Kliinisen neurologian käsikirja / Michael J. Aminoff, FrançOis Boller, Dick F. Swaab. - Elsevier, 2012-01-01. - T. 106 . — S. 227–237 . - doi : 10.1016/b978-0-444-52002-9.00013-9 . Arkistoitu alkuperäisestä 25. lokakuuta 2019.
3. ↑ YanHong Dong, Vijay Kumar Sharma, Bernard Poon-Lap Chan, Narayanaswamy Venketasubramanian, Hock Luen Teoh. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) on parempi kuin Mini-Mental State Examination (MMSE) verisuonten kognitiivisen heikkenemisen havaitsemiseksi akuutin aivohalvauksen jälkeen  // Journal of the Neurological Sciences. – 15.12.2010. - T. 299 , no. 1-2 . - s. 15-18 . — ISSN 1878-5883 . - doi : 10.1016/j.jns.2010.08.051 . Arkistoitu alkuperäisestä 10. helmikuuta 2014.
4. ↑ Tiago CC Pinto, Leonardo Machado, Tatiana M. Bulgacov, Antônio L. Rodrigues-Júnior, Maria LG Costa. Onko Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -seulonta parempi kuin Mini-Mental State Examination (MMSE) lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (MCI) ja Alzheimerin taudin (AD) havaitsemisessa vanhuksilla?  // Kansainvälinen psykogeriatria. - 4. 2019. - T. 31 , nro 4 . - S. 491-504 . — ISSN 1741-203X . - doi : 10.1017/S1041610218001370 .
5. ↑ Yoshinori Fujiwara, Hiroyuki Suzuki, Masashi Yasunaga, Mika Sugiyama, Mutsuo Ijuin. Lyhyt seulontatyökalu lievään kognitiiviseen heikentymiseen vanhemmilla japanilaisilla: Montrealin kognitiivisen arvioinnin japanilaisen version validointi  //  Geriatrics & Gerontology International. - 2010. - Vol. 10 , iss. 3 . — s. 225–232 . — ISSN 1447-0594 . - doi : 10.1111/j.1447-0594.2010.00585.x . Arkistoitu alkuperäisestä 25. lokakuuta 2019.
6. ↑ Qi-Hao Guo, Xin-Yi Cao, Yan Zhou, Qian-Hua Zhao, Ding Ding. Nopean kognitiivisen seulontatestin sovellustutkimus lievän kognitiivisen vajaatoiminnan tunnistamisessa   // Neuroscience Bulletin . - 2010-02-01. — Voi. 26 , iss. 1 . — s. 47–54 . — ISSN 1995-8218 . - doi : 10.1007/s12264-010-0816-4 .
7. ↑ Cheryl A. Luis, Andrew P. Keegan, Michael Mullan. Montrealin kognitiivisen arvioinnin ristiinvalidointi kaakkois-Yhdysvalloissa asuvissa yhteisöasuvissa vanhemmissa aikuisissa  //  International Journal of Geriatric Psychiatry. - 2009. - Vol. 24 , iss. 2 . - s. 197-201 . — ISSN 1099-1166 . - doi : 10.1002/gps.2101 . Arkistoitu alkuperäisestä 25. lokakuuta 2019.
8. ↑ Hachinski Vladimir, Iadecola Costantino, Petersen Ron C., Breteler Monique M., Nyenhuis David L. National Institute of Neurological Disorders and Stroke–Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards  // Aivohalvaus. - 01.09.2006. - T. 37 , no. 9 . — S. 2220–2241 . - doi : 10.1161/01.STR.0000237236.88823.47 . Arkistoitu 18. toukokuuta 2019.
9. ↑ Steven Gans, MD. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -testi  dementiaa varten . Hyvin terveellistä. Haettu 25. lokakuuta 2019. Arkistoitu alkuperäisestä 25. lokakuuta 2019.
10. ↑ JC Dalrymple-Alford, MR MacAskill, CT Nakas, L. Livingston, C. Graham. MoCA: Hyvin soveltuva näyttö Parkinsonin taudin kognitiivisille häiriöille   // Neurologia . – 8.11.2010. — Voi. 75 , iss. 19 . — s. 1717–1725 . — ISSN 1526-632X 0028-3878, 1526-632X . - doi : 10.1212/wnl.0b013e3181fc29c9 .
11. ↑ Meike Kasten, Norbert Bruggemann, Alexander Schmidt, Christine Klein. MoCA:N JA MMSE:N KÄYTTÖOPAS PARKINSONIN TAUDIN MCI:N JA DEMENTIAN TUNNISTAMISESSA   // Neurologia . - 2010-08-03. — Voi. 75 , iss. 5 . — s. 478–479 . — ISSN 1526-632X 0028-3878, 1526-632X . - doi : 10.1212/WNL.0b013e3181e7948a . Arkistoitu alkuperäisestä 25. lokakuuta 2019.
12. ↑ S. Hoops, S. Nazem, A. D. Siderowf, J. E. Duda, S. X. Xie. MoCA:n ja MMSE:n validiteetti MCI:n ja dementian havaitsemisessa Parkinsonin taudissa   // Neurologia . – 23.11.2009. — Voi. 73 , iss. 21 . — P. 1738–1745 . — ISSN 1526-632X 0028-3878, 1526-632X . - doi : 10.1212/wnl.0b013e3181c34b47 .
13. ↑ Jan Cameron, Linda Worrall-Carter, Karen Page, Barbara Riegel, Sing Kai Lo. Ennustaako kognitiivinen heikentyminen sydämen vajaatoimintapotilaiden huonoa itsehoitoa?  (Englanti)  // European Journal of Heart Failure. - 2010. - Vol. 12 , iss. 5 . — s. 508–515 . — ISSN 1879-0844 . - doi : 10.1093/eurjhf/hfq042 . Arkistoitu alkuperäisestä 21. maaliskuuta 2022.
14. ↑ Adrian Wong, Yun Y. Xiong, Pauline WL Kwan, Anne YY Chan, Wynnie W. M. Lam. Hongkongin Montrealin kognitiivisen arvioinnin (HK-MoCA) validiteetti, luotettavuus ja kliininen käyttökelpoisuus potilailla, joilla on pieni aivoverisuonitauti (englanniksi) // Dementia ja iät kognitiiviset häiriöt. - 2009. - T. 28 , no. 1 . - S. 81-87 . — ISSN 1421-9824 1420-8008, 1421-9824 . - doi : 10.1159/000232589 . Arkistoitu alkuperäisestä 21. kesäkuuta 2014.
15. ↑ Aleksandar Videnovic, Bryan Bernard, Wenqing Fan, Jeana Jaglin, Sue Leurgans. Montrealin kognitiivinen arviointi kognitiivisten toimintahäiriöiden seulontatyökaluna Huntingtonin taudissa  //  Liikehäiriöt. - 2010. - Vol. 25 , iss. 3 . - s. 401-404 . — ISSN 1531-8257 . - doi : 10.1002/mds.22748 . Arkistoitu alkuperäisestä 25. lokakuuta 2019.
16. ↑ Josie-Anne Bertrand, Daphne Génier Marchand, Ronald B. Postuma, Jean-François Gagnon. Kognitiivinen toimintahäiriö nopeiden silmien liikkeiden unihäiriössä  //  Uni ja biologiset rytmit. - 2013. - Vol. 11 , iss. S1 . — s. 21–26 . — ISSN 1479-8425 . - doi : 10.1111/j.1479-8425.2012.00547.x . Arkistoitu alkuperäisestä 29. maaliskuuta 2022.
17. ↑ Robert Anton Olson, Taruna Chhanabhai, Michael McKenzie. Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) toteutettavuustutkimus potilailla, joilla on aivometastaaseja  //  Supportive Care in Cancer. – 11.11.2008. — Voi. 16 , iss. 11 . — s. 1273–1278 . — ISSN 1433-7339 . - doi : 10.1007/s00520-008-0431-3 .
18. ↑ Saida Fisekovic, Amra Memic, Alma Pasalic. MOCA:N JA MMSE:N VÄLINEN KORRELAATIO SKITSOFRNIAN KOGNITIOIDEN ARVIOINTIIN  // Acta Informatica Medica. – 2012-9. - T. 20 , no. 3 . — S. 186–189 . — ISSN 0353-8109 . - doi : 10.5455/aim.2012.20.186-189 .

Ulkoiset linkit

• Venäjänkielinen versio kyselystä virallisella verkkosivustolla ( PDF )
• Venäläinen lisäversio 2
• Venäläinen lisäversio 3