Onykomykoosi
Kokeneet kirjoittajat eivät ole vielä tarkistaneet sivun nykyistä versiota, ja se voi poiketa merkittävästi 27. marraskuuta 2019 tarkistetusta
versiosta . tarkastukset vaativat
18 muokkausta .
Onykomykoosi ( latinaksi onychomycosis ) on kynnen sieni- infektio . Sen aiheuttavat pääsääntöisesti sienet - dermatofyytit Trichophyton rubrum , Trichophyton interdigitale , Trichophyton tonsurans , harvemmin Epidermophyton floccosum ja microsporia ( Microsporum canis ) ja muut.
Onykomykoosia on kolme tyyppiä (Venäjän luokituksen taustalla):
- normotrofinen - kynnen väri muuttuu, raitoja ja täpliä ilmestyy, mutta kynnen kiilto ja paksuus pysyvät normaaleina;
- hypertrofinen - kynnen väri muuttuu, se menettää kiiltonsa, paksuuntuu ja muotoutuu. Ehkä kynnen osittainen tuhoutuminen reunoista;
- onykolyyttinen ( atrofinen ) - kynnen vahingoittunut osa surkastuu ja repeytyy irti kynsistä.
Onykomykoosin muodot erotetaan sijainnin mukaan (ulkomaisten lääkäreiden luokitteluun):
- distaalinen (kynnen vaurio vapaassa reunassa);
- sivuttais (sivuvauriot);
- proksimaalinen (takarullan vaurio);
- yhteensä (koko kynnen vaurio).
Diagnoosin yhteydessä on erotettava onykomykoosi ja ei-sieni-kynsien epämuodostumat (niiden esiintyminen on suunnilleen sama). Tarkkaa diagnoosia varten käytetään laboratoriotutkimuksia.
Onykomykoosin syy liittyy usein ammatin erityispiirteisiin ja jalkojen väärään hoitoon:
- huono jalkojen ja kynsien hoito, päivittäisten hygieniatoimenpiteiden puute henkilökohtaisen hygienian sääntöjen laiminlyönnistä tai niiden täytäntöönpanoon liittyvistä vaikeuksista (vuodepotilailla tai liikuntarajoitteisilla potilailla);
- työskentely märissä, kosteissa tiloissa (kasvihuoneet, kasvihuoneet, vihannesvarastot), kumikäsineiden tai kumijalkineiden toistuva käyttö;
- ammattiurheilu;
- käyttää epämukavia, tiukkoja, kapeita kenkiä tai keinotekoisista materiaaleista valmistettuja kenkiä (nahka), mikä luo "kasvihuoneilmiön" ja estää normaalin ilmanvaihdon.
Naisilla sienen yleinen syy on pitkäaikainen geelilakan käyttö. Se luo kynsilevyn ja pinnoitteen väliin suljetun tilan, jossa sieni-infektio kehittyy onnistuneesti.
Kyltit
Useimmiten onykomykoosi tartuttaa isot varpaat. Seuraavat muutokset kynsilevyssä viittaavat sieni-infektioon:
- tylsyys, kellastuminen, sileyden ja kiillon menetys;
- kutina, punoitus, ihon kuoriutuminen ympärillä;
- delaminaatio, hauraus, mureneminen;
- paha haju;
- rakenteen rikkominen, paksuuntuminen.
Ennaltaehkäisy ja hoito
Komplisoitumatonta kynsisientä hoidetaan lääkkeillä , joissa käytetään antimykoottisia tabletteja , voiteita ja erikoisliuoksia. Voiteiden vaikuttavana aineena käytetään: naftifiinia , siklopiroksia . Lääkärin määräämällä ja laboratoriovarmistuksella vaurion sieniperäisyydestä voidaan käyttää systeemiseen hoitoon tarkoitettuja tabletteja, joissa on esimerkiksi vaikuttavia aineita terbinafiini, itrakonatsoli tai flukonatsoli [1] . Pitkälle edenneissä tapauksissa voi olla tarpeen poistaa vahingoittunut kudos.
Onykomykoosin hoito on pitkä (3 kuukaudesta vuoteen), myös siksi, että infektio jatkuu kynnen sisällä ja on odotettava sen täydellistä uusiutumista.
Suojautuaksesi infektiolta sinun tulee:
- tarkkaile jalkojen ja kynsien tilaa, pääsääntö on, että jalkojen tulee olla puhtaita ja kuivia;
- huolehdi kengistä, desinfioi ja kuivaa ne säännöllisesti, kuivaamiseen on kätevää käyttää sähkökuivareita;
- käsittele jalkoja kuivausaineilla tai antiperspirantteilla, jos jalat hikoilevat paljon;
- uima-altaassa, saunassa, kuntosalien pukuhuoneissa älä kävele paljain jaloin, vaan käytä kumitossuja, joissa on suljettu varvas;
- käytä mukavia kenkiä, jotka on valmistettu luonnollisista hengittävistä materiaaleista;
- älä käytä tuntemattomien pyyhkeitä, kenkiä tai manikyyritarvikkeita.
Epidemiologia
Vuonna 2003 tehdyssä tutkimuksessa jalkasairauksista 16 Euroopan maassa pääteltiin, että onykomykoosi on yleisin jalkojen sienitauti (27 %). [2] [3] Esiintyminen lisääntyy iän myötä. [4] Kanadassa taudin esiintyvyys on 6,5 %. [5] Noin 1/3 diabeetikoista sairastaa kynsien sienitautia [6] ja se on myös 56 % yleisempi psoriaasista kärsivillä [7] . Hyperhidroosi eli jalkojen liiallinen hikoilu on usein syynä miehillä onykomykoosiin.
Muistiinpanot
- ↑ Westerberg, D.P.; Voyack, MJ (1. joulukuuta 2013). "Onykomykoosi: nykyiset suuntaukset diagnoosissa ja hoidossa." Amerikkalainen perhelääkäri 88(11): 762-70. PMID 24364524
- ↑ Burzykowski T. , Molenberghs G. , Abeck D. , Haneke E. , Hay R. , Katsambas A. , Roseeuw D. , van de Kerkhof P. , van Aelst R. , Marynissen G. Jalkasairauksien korkea esiintyvyys Euroopassa : Akhilleus-projektin tulokset // Mycoses. - 2003. - Joulukuu ( osa 46 , nro 11-12 ). - S. 496-505 . — ISSN 0933-7407 . - doi : 10.1046/j.0933-7407.2003.00933.x .
- ↑ Verma S, kansanedustaja Heffernan (2008). Pinnallinen sieni-infektio: Dermatophytosis, onychomycosis, tinea nigra, piedra. Julkaisussa K Wolff et ai., toim., Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7. painos, osa 2, s. 1807-1821. New York: McGraw Hill.
- ↑ Suvi-Päivikki Sinikumpu, Jari Jokelainen, Anna K. Haarala, Maija-Helena Keränen, Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi. Ihotautien korkea esiintyvyys 70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla // Journal of the American Geriatrics Society. – 2020-11. — Voi. 68 , iss. 11 . — s. 2565–2571 . — ISSN 1532-5415 0002-8614, 1532-5415 . - doi : 10.1111/jgs.16706 .
- ↑ Vender RB , Lynde CW , Poulin Y. Onykomykoosin esiintyvyys ja epidemiologia. (Englanti) // Iholääketieteen ja kirurgian lehti. - 2006. - Voi. 10 Suppl 2. - P. 28-33. — PMID 17204229 .
- ↑ Gupta AK , Konnikov N. , MacDonald P. , Rich P. , Rodger NW , Edmonds MW , McManus R. , Summerbell RC Varpaankynsien onykomykoosin esiintyvyys ja epidemiologia diabeetikoilla: monikeskustutkimus. (Englanti) // Brittiläinen dermatologian lehti. - 1998. - Voi. 139, nro. 4 . - s. 665-671. — PMID 9892911 .
- ↑ Gupta AK , Lynde CW , Jain HC , Sibbald RG , Elewski BE , Daniel CR 3rd , Watteel GN , Summerbell RC . Onykomykoosin yleisempi esiintyvyys psoriaatikoilla verrattuna ei-psoriaatikoihin: monikeskustutkimus. (Englanti) // Brittiläinen dermatologian lehti. - 1997. - Voi. 136, nro 5 . - s. 786-789. — PMID 9205520 .
Kirjallisuus
Linkit