Opioidikipulääkkeet ovat keskushermostoon vaikuttavia keskushermostoon vaikuttavia opioidilääkkeitä , joita käytetään voimakkaaseen kipuoireyhtymään . Farmakologiset vaikutukset liittyvät vaikutukseen keskushermoston opioidireseptoreihin .
1. Opioidireseptoriagonistit - kiihottavat keskushermoston opioidireseptoreita, hermosolujen kiihtyvyys ja impulssin johtuminen heikkenevät, laskevat estoreitit aktivoituvat (endogeeninen analgeettinen järjestelmä pakotetaan). Hengityskeskuksen esto, yskäkeskuksen lamaantuminen, sydämen sykkeen lasku, lisääntynyt hikoilu, sedaatio, vaikutus oksennuskeskukseen (pienet annokset kiihottavat, suuret annokset estävät), mioosi, lämmönsäätelykeskuksen lama.
2. Agonistit-antagonistit - osa TAI-viritystä ja osa lohkoa.
3. Osittaiset agonistit - virittävät pääasiassa tyypin 1 TAI.
4. Opioidikipulääkkeet, joilla on sekoitettu vaikutusmekanismi - aktivoivat keskuslaskevan noradrenergisen järjestelmän, mikä häiritsee kipuimpulssien siirtymistä selkäytimen hyytelömäiseen aineeseen. Aiheuttaa rauhoittavan vaikutuksen.
Maailmanmestaruus lääkäreiden määräämissä opioidikipulääkeissä asukasta kohden kuuluu Yhdysvaltoihin , jossa kipulääkkeiden yliannostukseen kuolleiden määrä yli kaksinkertaistui vuodesta 2000 vuoteen 2014 [1] .
Venäjällä päinvastoin näiden lääkkeiden käyttö on ollut riittämätöntä pitkään aikaan. Heinäkuussa 2014 kuuluisa venäläinen anestesialääkäri Nadezhda Osipova erosi P. A. Herzenin syöpäinstituutista protestina anestesiatilannetta vastaan. Hänen kirjeestään [2] tuli lähtökohta muutoksille tällä alalla. Lokakuussa 2014 Krasnojarskin tuomioistuin vapautti syytteestä lääkärin Alevtina Khorinyakin [3] , joka oli ollut kolmen vuoden ajan rikossyytteen uhalla, koska hän määräsi anestesiaa syöpäpotilaalle, joka ei ollut hänen alueeltaan. Valtionduuma
äänesti
joulukuussa 2014 liittovaltion lain "Huumausaineista ja psykotrooppisista aineista" muutoksen puolesta, jossa vahvistetaan periaate huumausaineiden ja psykotrooppisten aineiden saatavuudesta kansalaisille, jotka tarvitsevat niitä lääketieteellisiin tarkoituksiin [4] . Terveysministeriö hyväksyi
huhtikuussa 2015 palliatiivisen hoidon menettelytavat aikuisille ja lapsille. Kivunlievityksen ongelmaa Venäjällä ei kuitenkaan ole vielä ratkaistu, suurelta osin siksi, että lääkäreillä ei useinkaan ole tietoa opioidianalgeettien oikeasta käytöstä [5] .