| Pankreatiini | |
|---|---|
| Kemiallinen yhdiste | |
| CAS | 8049-47-6 |
| Yhdiste | |
| Luokitus | |
| ATX | A09AA02 |
| Antomenetelmät | |
| suullisesti | |
| Muut nimet | |
| Festal, Mezim forte, Pankreatiini | |
Pankreatiini ( INN : Pancreatin) on ruoansulatusentsyymi, joka on uute haiman sisällöstä . Sen muodostavat haimaentsyymit - amylaasi , lipaasi ja proteaasi - osallistuvat hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien pilkkomiseen. Sitä käytetään ruoansulatuskanavan sairauksiin ja ravitsemusvirheisiin. Sitä valmistetaan useilla kauppanimillä, ja se sisältyy myös joihinkin monikomponenttisiin entsyymivalmisteisiin: Biofestal, Normoenzym, Ferestal, Festal, Enzistal, Pancreoflat, Biozym, Vestal, Gastenorm, "Creon", "Mezim", "Mikrazim", "Panzim". ", "Pancreatin-Belmed", "Panzinorm", "Pancreazim", "Pancrelipase", "Pancrenorm", "Pantsitrat", "Penzital", "Uni-Festal", "Enzibene", "Ermital", "Evenzim". [1] [2] Se annostellaan lipaasin yksikkömäärän mukaan.
Entsyymivalmiste sikojen ja nautojen haimasta. Amorfinen hieno harmahtava tai kellertävä jauhe, jolla on ominainen tuoksu. Liukenee heikosti veteen.
Mahalaukun happamassa ympäristössä pankreatiini menettää nopeasti aktiivisuuttaan, joten sitä tuotetaan yleensä enteropäällysteessä . Se aktivoituu suolistossa pH = 5,5 : ssä. Keskimääräinen annos aikuisille on 150 tuhatta yksikköä / päivä. [2]
Haimaentsyymejä sisältävät valmisteet voidaan luokitella:
| Kauppanimi | Lipaasi, ED | Halkaisija | Muut komponentit |
|---|---|---|---|
| Creon | 10 000, 25 000, 40 000 | alle 2 mm | |
| Panzinorm | 10 000, 20 000 | alle 2 mm | |
| Micrasim | 10 000, 25 000 | alle 2 mm | |
| Mezim-forte | 3500, 10000, 20000 | yli 2 mm | |
| Penzital | 6000 | yli 2 mm | |
| Digestal | 6000 | yli 2 mm | sappi, hemisellulaasi |
| Festal | 6000 | yli 2 mm | sappi, hemisellulaasi |
| Ermital | 10 000, 25 000, 36 000 | alle 2 mm | |
| Enzistal | 6000 | yli 2 mm | sappi, hemisellulaasi |
Haiman eksokriinisen toiminnan vajaatoiminta (krooninen haimatulehdus , kystinen fibroosi ). Krooniset tulehdus-dystrofiset mahalaukun, suoliston, maksan , sappirakon sairaudet, näiden elinten resektion tai säteilytyksen jälkeiset tilat, joihin liittyy ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat , ripuli (osana "Pancreatin 8000" nro 50 yhdistelmähoitoa). Ruoan ruuansulatuksen parantaminen henkilöillä, joilla on normaali ruoansulatuskanavan toiminta ravitsemusvirheiden sekä pureskelutoimintojen vastaisesti. Valmistautuminen vatsaelinten röntgen- ja ultraäänitutkimukseen. [3]
Annos valitaan yksilöllisesti haiman vajaatoiminnan asteesta riippuen. Lääkettä käytetään aikuisilla 1-4 tabletin annoksena (vastaa 8000-32000 IU FIP:tä lipaasin mukaan) jokaisen aterian yhteydessä. Määritä tabletit sisään aterian aikana tai sen jälkeen, pureskelematta, juomalla runsaasti nestettä, mieluiten ei emäksistä: vettä, hedelmämehuja. Päivittäinen annos on 6-18 tablettia (48000-150000 IU FIP). Täydellisessä haiman vajaatoiminnassa (esim. kystinen fibroosi) annos tulee suurentaa 49 tablettiin (400 000 IU FIP) päivässä, mikä vastaa aikuisen päivittäistä lipaasin tarvetta. Hoitojakso voi kestää useista päivistä (ruoansulatusprosessin vastaisesti ruokavalion virheiden vuoksi) useisiin kuukausiin ja jopa vuosiin (tarvittaessa jatkuvassa korvaushoidossa). [3]
Entsyymivalmisteiden tehokkuus riippuu vapautumismuodosta (tabletit tai kapselit, joissa on mikropalloja / mikrotabletit), hiukkaskoosta (alle 2 mm), mahalaukun happaman ympäristön vastustuskyvystä ja entsyymien vapautumisnopeudesta pohjukaissuolessa. Eksokriinisen haiman vajaatoiminnan korjaamiseen (viimeisimpien suositusten mukaan) suositellaan mikropalloja sisältäviä kapseleita. Sappivalmisteita ei pidä käyttää potilailla, joilla on sappitiesairauksia ja hepatiittia [4] .
Käytettäessä yliherkkyysreaktio on erittäin harvoin mahdollinen. Suuria lääkeannoksia käytettäessä voi esiintyä hyperurikosuriaa. Suolitukoksen oireita, ohutsuolen ahtautta voi ilmaantua . [3] . Välittömät allergiset reaktiot ovat mahdollisia (kystisen fibroosin yhteydessä, erityisesti lapsilla) [5] .
Kuivassa, pimeässä paikassa, alle 25 °C:n lämpötilassa [6] .
Todisteeseen perustuvan lääketieteen asiantuntijayhdistyksen puheenjohtaja, näyttöön perustuvan lääketieteen ja epidemiologian monografioiden kirjoittaja, lääketieteen tohtori professori Vasily Vlasov totesi:
Entsyymien vaikutusta kehoon ei vieläkään täysin ymmärretä. Mezim-forte, samoin kuin pankreatiini, ovat vastaavasti massakysyttävä lääke, joka sopii kaikille, eikä siksi sovi kenellekään. Jos henkilöllä on sairaus – tietyn entsyymin puutos – häntä on hoidettava tietyllä entsyymillä. Ei voi olla niin, että kaikilta poikkeuksetta puuttuu yksittäinen entsyymi, joka auttaisi välittömästi kaikkia [7] .
Ukrainan lääketieteellisen ja mikrobiologisen teollisuuden työnantajajärjestöjen liiton puheenjohtaja Valeri Pechaev väittää, että Mezim-Fortissa ei ole enteropäällystettä, minkä vuoksi sen sisältämät entsyymit liukenevat mahassa hapon vaikutuksesta . eivät anna mitään terapeuttista vaikutusta [7] .