Vegetovaskulaarinen dystonia

Vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia , vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia  ( VVD ), hermoston verenkiertohäiriö , vegetatiivinen neuroosi , autonomisen hermoston somatoforminen toimintahäiriö ( ICD-10 :ssä ) on polyetiologinen oireyhtymä , jolle on tunnusomaista autonomisen hermoston toimintahäiriö [ 1] . Se on oireyhtymä, joka sisältää useita eri sairauksien ja häiriöiden kliinisiä ilmenemismuotoja [2] [3] .

Neuvostoliiton lääketieteellisten tieteiden akateemikko N. N. Savitsky ehdotti termiä "kasvisperäinen dystonia" 1950-luvun lopulla [1] . Tämä termi puuttuu Maailman terveysjärjestön hyväksymästä kansainvälisestä tautiluokituksesta [4] . käytännössä se on kuitenkin edelleen käytössä Venäjällä. Joidenkin VVD:n aiheuttamien mielenterveyshäiriöiden oikeampi nimi on nimi "hermoston somatoforminen autonominen toimintahäiriö" [4] [5] (hermoston somatoformisen autonomisen toimintahäiriön diagnoosi on mukana kansainvälisessä sairauksien luokituksessa (ICD) [4] , ICD-10 :ssä se menee koodiin F45.3 ja viittaa neuroottisiin , stressiin liittyviin ja somatoformisiin sairauksiin [6] ). Länsimaissa ei käytetä "kasvis- ja verisuonihäiriön" diagnoosia (tässä mielessä, mitä post-neuvostoliiton lääkärit tarkoittavat) [2] .

Terapeutien , kardiologien ja neurologien usein käyttämä termi "kasvisuolen dystonia" johtuu siitä tosiasiasta, että tällaiset oireyhtymädiagnoosit ovat käteviä, joten et tuhlaa aikaa häiriön erityisten syiden diagnostiseen etsimiseen; Toinen syy termin säännölliseen käyttöön on vakiintuneiden kliinisen ajattelun stereotypioiden hidas uudelleenjärjestely. Termi "kasvis- ja verisuonidystonia" on merkitykseltään lähellä termiä " hermoston verenkiertohäiriö ", joka puuttuu myös kansainvälisestä sairauksien luokittelusta ja jota myös terapeutit, kardiologit ja neurologit käyttävät laajalti [4] . "Vegetovaskulaarisen dystonian" ja "neuroverenkierron dystonian" diagnoosiin liittyy usein sopimattomia ja tehottomia hoitotoimenpiteitä, mikä huonontaa sairauden ennustetta ja potilaiden elämänlaatua [7] .

Yleensä vegetatiivisen verisuonidystonian käsitteeseen liittyvät autonomiset häiriöt ovat toissijaisia ​​ja esiintyvät mielenterveyshäiriöiden tai somaattisten sairauksien taustalla [8] , keskushermoston orgaanisten vaurioiden taustalla, nuoruuden hormonaalisten muutosten vuoksi [5] jne. Joissakin tapauksissa tällaiset autonomiset häiriöt voivat olla osa endokriinisiä häiriöitä , kohonnutta verenpainetta , kroonista sepelvaltimotautia [4] , sydänlihastulehduksen [9] ilmenemismuotoa , sepelvaltimotautia [10] , anemiaa [11] , systeemistä lupus erythematosusta [ 4]. 2] , neurologiset häiriöt [9] jne. [2] . Tapauksissa, joissa sellaiset autonomiset häiriöt ovat toissijaisia ​​mielenterveyshäiriöihin verrattuna, niitä voi esiintyä somatoformisissa (mukaan lukien autonomisen hermoston somatoformisissa toimintahäiriöissä), ahdistuneisuushäiriöissä ( mukaan lukien paniikkihäiriö ) ja masennushäiriöissä [12] .

Oireet

Vegetovaskulaariselle dystonialle on ominaista monenlaiset ilmenemismuodot, jotka jäljittelevät eri sairauksien oireita. Hermoston , sydän- ja verisuonisairauksien , hengitysteiden , virtsaelinten , maha -suolikanavan , lämmönsäätelyn ja hikoilun oireita saattaa ilmetä . Yleiset vegetatiiviset oireet ovat mahdollisia, kuten lievä lämpötilan kohoaminen , voimattomuus , vegetatiiviset kohtaukset , lihasten tonisointihäiriöt, crumpy-oireyhtymä , kivulias lihasjännitys, parestesia , puutuminen, kutina, polttava tunne kehon eri osissa, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, lisääntynyt tai vähentynyt hikoilu. Jotkut oireet voivat muuttua toisilla, usein esiintyy erilaisten toiminnallisten oireyhtymien yhteissairautta . Jotkut potilaat kokevat kipua kehon eri osissa [13] .

VVD:n johtava oire esiintyvyyden ja merkityksen suhteen on päänsärky , joka on usein tämän häiriön pääasiallinen ilmentymä [13] .

Hoito

Vegetovaskulaarisen dystonian käsitteen yhdistämien häiriöiden hoidon tulisi riippua autonomisen toimintahäiriön aiheuttaneista syistä (olipa kyseessä sitten somaattinen sairaus tai mielenterveyshäiriö).

Lisäksi voidaan suositella säännöllistä kohtalaista fyysistä aktiivisuutta, joka vahvistaa sydän- ja verisuonijärjestelmää, mutta ei aiheuta fyysistä stressiä , ja stressitilanteiden välttämistä, jotka johtavat henkiseen stressiin.

Tilastot

Venäjällä vuonna 2011 tautitapauksia todettiin 12–18-vuotiailla pojilla 1037 ja 12–18-vuotiailla tytöillä 1150. Vuonna 2016 tautimäärät Venäjällä kaksinkertaistuivat. Tiedot on otettu fysiologi Svjatoslav Medvedevin seminaarikurssilta [14] .

VVD-diagnoosi tehdään Venäjällä vuosi vuodelta yhä enemmän, ja Svjatoslav Medvedevin mukaan tautitapauksia on yhä selvempiä. Tilastot on esitetty alla olevassa taulukossa [14] :

vuodelle 2011 vuodelle 2012 vuodelle 2013 vuodelle 2014 vuodelle 2015 vuodelle 2016
1037h 1193h 1349h 1505h 1661h 1817h
1150h 1444h 1738h 2032h 2326h 2620h

Katso myös

Muistiinpanot

  1. ↑ 1 2 Poverennova, I. E. Autonominen toimintahäiriö on aikamme kiireellinen ongelma. Vegetatiivisen verisuonidystonian nykyaikainen hoito ja ehkäisy  / I. E. Poverennova, A. V. Zakharov // Remedium Privolzhye: zhurn. - 2014. - nro 8 (128) (lokakuu). — s. 17–21.
  2. ↑ 1 2 3 4 Odnokolenko O. Keksityt sairaudet : [Haastattelu A. L. Myasnikovin kanssa ] // Verkkosivusto "Doctor Myasnikov".
  3. ↑ Alaviitevirhe ? : Virheellinen tunniste <ref>; Саблин и др., 2018ei tekstiä alaviitteisiin
  4. ↑ 1 2 3 4 5 Abdueva F. M., Kamenskaya E. P. Kasvi- ja verisuonidystonia vai sydämen autonomisen hermoston somatoforminen toimintahäiriö? // V. N. Karazin Kharkiv National Universityn tiedote. Sarja "Lääketiede". - 2012. - nro 23 (998).
  5. ↑ 1 2 Ruzhenkova V.V., Ruzhenkov V.A., Shkileva I.Yu., Shelyakina E.V., Gomelyak Yu.N. Koulutusstressi ja somatoforminen autonominen toimintahäiriö ensimmäisen vuoden lääketieteen opiskelijoilla  // Belgorod State Universityn tieteellinen tiedote. Sarja: Lääketiede. Apteekki. - 2017. - T. 40 , nro 26 (275) . — ISSN 2075-4728 . Arkistoitu 29. lokakuuta 2020.
  6. ↑ Maailman terveysjärjestö. ICD-10.
  7. ↑ Evsegneev, R. A. Miksi "paniikkihäiriön" diagnoosi on parempi kuin "kasvi- ja verisuonidystonian"? // Ukrainan kasvot. - 2008. - nro 4 (120) (toukokuu).
  8. ↑ Vorobyeva, O. V. Ahdistuneisuushäiriöihin liittyvä autonominen toimintahäiriö  / O. V. Vorobyova, V. V. Rusaya // Tehokas farmakoterapia. - 2011. - nro 17. - S. 46-50. — ISSN 2307-3586 .
  9. ↑ 1 2 Egorov I. V., Popova M. A. IBS:n ​​diagnoosi tai jälleen kerran kysymykseen "roskakorista" // Lääkärineuvosto. - 2017. - nro 11. - S. 120-124.
  10. ↑ GBUZ "lastenpsykoneurologian tieteellinen ja käytännöllinen keskus" Moskovan terveysministeriöstä. Autonominen toimintahäiriö oireyhtymä lapsilla ja nuorilla: kliiniset ilmenemismuodot, diagnoosi ja hoito. Osa nro 2. Ohjeet nro 25. - Moskova, 2015. - 32 s.
  11. ↑ Tohtori Myasnikov lääkäreistä ja lääkkeistä: "Teitä kasvatetaan ja petetään": [Haastattelu lääketieteen kandidaatin, American Medical Associationin jäsenen, Moskovan kaupungin kliinisen sairaalan n:o 71 ylilääkärin A. L. Myasnikovin kanssa] / / Radio Ehho Moskvy . – 21. helmikuuta 2017.
  12. ↑ Starostina, E. G. Psykosomaattisten häiriöiden diagnosoinnin ja hoidon piirteet yleislääkärin työssä // Kliinisen lääketieteen almanakka. - 2004. - Nro 7.
  13. ↑ 1 2 Kukhtevich I. I., Aleshina N. I. Vegetovascular dystonia oireyhtymä somatoformisena häiriönä // Saratov Journal of Medical Scientific Research. - 2019. - V. 15, nro 1. - S. 159-162.
  14. ↑ 1 2 Vegetovascular dystonia (Tiedot antoi seminaarissa Svjatoslav Vsevolodovich Medvedev) . Haettu 23. toukokuuta 2022. Arkistoitu alkuperäisestä 23. toukokuuta 2022.