| Dekametyleenidimetyylimetoksikarbonyylimetyyliammoniumdikloridi | |
|---|---|
| Kemiallinen yhdiste | |
| Bruttokaava | C38H74Cl2N2O4 _ _ _ _ _ _ _ _ _ |
| CAS | 38146-42-8 |
| PubChem | 118984404 |
| huumepankki | 13705 |
| Yhdiste | |
Dekametyleenidimetyylimetoksikarbonyylimetyyliammoniumdikloridi on aine, jota käytetään farmakologiassa desinfiointiaineena ja antiseptisenä aineena.
Kauppanimet: dekametoksiin , dekasaani , oftadec [1] , septefril [2] .
dekasaani - [1,10-dekametyleenibis(N,N-dimetyylimetoksikarbonyylimetyyli)ammoniumdikloridi];
fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: väritön läpinäkyvä neste;
koostumus: 1 ml liuosta sisältää 0,0002 g dekametoksiinia;
apuaineet: natriumkloridi 0,00009 g; injektionesteisiin käytettävä vesi enintään 1 ml.
Vapautusmuoto: 0,02 % liuos injektiopulloissa.
farmakologinen ryhmä. Antiseptiset ja desinfiointiaineet. ATS D08A.
farmakologiset ominaisuudet. Antimikrobinen, sienilääke, joka keskittyy mikrobisolun sytoplasmiseen kalvoon ( CPM ) ja yhdistyy kalvon lipidien fosfatidiryhmiin häiriten mikro-organismien CPM:n läpäisevyyttä. Dekametoksiinilla on voimakas bakterisidinen vaikutus stafylokokkeihin, streptokokkeihin, kurkkumätä ja Pseudomonas aeruginosa, kapselibakteereihin ja fungisidinen vaikutus hiivaan, hiivan kaltaisiin sieniin, epidermofytoosin taudinaiheuttajiin, trikofytoosiin , mikrosporiaan, tietyntyyppisiin erythras gi -lajeihin . proistosidinen vaikutus Trichomonas-, lamblia-, viruksia tappava vaikutus viruksiin. Erittäin aktiivinen antibiooteille resistenttejä mikro-organismeja vastaan (penisilliini, levomysetiini, tetrasykliinit, streptomysiini, monomysiini, kanamysiini, neomysiini, novobiosiini, erytromysiini, oleandomysiini jne.). Dekametoksiinille resistenttien muotojen muodostuminen pitkäaikaisessa käytössä tapahtuu hitaasti eikä ylitä lääkkeen tehokkaita pitoisuuksia. Bakteriostaattiset (fungistaattiset) pitoisuudet ovat samanlaisia kuin sen bakterisidiset (fungisidiset), virosidiset ja proistosidiset pitoisuudet. Dekasaanihoidon aikana antibiooteille vastustuskykyisten mikro-organismien herkkyys antibiooteille kasvaa.
Farmakokinetiikka. Valmisteet ulkoiseen käyttöön pesunesteiden tai emulsioiden muodossa; ei käytännössä imeydy limakalvoille, ehjälle iholle ja haavan pinnalle.
Käyttöaiheet. Dekasania käytetään pustulaaristen bakteeri- ja sieni-ihosairauksien, mikrobien ekseeman, märkivien ja tulehdusten pehmytkudosvaurioiden (paiseet, karbunkulit, lima, paiseet, mätälevät haavat, panaritiumit) hoitoon. Lääke on määrätty hammassairauksiin (stomatiitti, haavainen nekroottinen ientulehdus , periodontaalisen taudin I-II asteen dystrofinen-tulehdusmuoto akuutissa vaiheessa). Dekasania käytetään myös keuhkoabsessiin, keuhkoputkentulehdukseen , keuhkojen kystiseen hypoplasiaan, johon liittyy märkimistä, krooniseen keuhkoputkentulehdukseen akuutissa vaiheessa, krooniseen tonsilliittiin , tonsilliittiin, stafylokokkien ja kurkkumätäbasillien kuljettamiseen, haavaiseen paksusuolitulehdukseen, paraproktiittiin. Gynekologisessa käytännössä dekasaania käytetään emättimen limakalvon kandidiaasin, mikrobialkuperäisten sukuelinten tulehduksellisten sairauksien, synnytyskanavan synnytystä edeltävän sanitoinnin sekä synnytyksen jälkeisen endometriitin hoitoon. Dekasania käytetään hoitohenkilökunnan käsien ihon ja kumikäsineiden hygieeniseen desinfiointiin potilaiden tarkastuksen, lääketieteellisten manipulaatioiden ja pienten kirurgisten toimenpiteiden aikana, metallista, kumista, polymeerimateriaaleista ja lasista valmistettujen lääketieteellisten instrumenttien ja diagnostisten laitteiden sterilointia edeltävään desinfiointiin. .
Käyttötapa ja annos. Märkivien ja sieni-ihovaurioiden, mätälevien haavojen hoitoon liuosta käytetään pesunesteen ja voiteen muodossa. Proktiitin ja haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa annetaan lämmintä liuosta peräruiskeina, 50-100 ml 2 kertaa päivässä, kunnes akuutin tulehduksen merkit häviävät kokonaan. Fistulit , joilla on krooninen paraproktiitti , pestään Dekasanilla päivittäin 3-4 päivän ajan. Aikuisten virtsarakon pesuun käytetään dekametoksiiniliuosta alustavan laimentamisen jälkeen 1:7 puhdistetulla vedellä annoksella 500-600 ml (hoitojaksolle 7-20 pesua). Suun limakalvovaurioita hoidetaan levittämällä 25-50 ml 10-15 minuutin ajan tai huuhtelemalla (100-150 ml). Parodontiittisairauden I-II asteen dystrofista-inflammatorista muotoa akuutissa vaiheessa hoidetaan kastelemalla ikenien patologisia taskuja lämpimällä liuoksella (50-70 ml) tai levittämällä ikenille, kunnes tulehdus laantuu. Potilaille, joilla on suun limakalvon kandidoosivaurioita, haavainen nekroottinen ientulehdus , määrätään suun huuhtelua (100-150 ml) 4 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan. Risojen kandidiaasin, kroonisen tonsilliitin hoito suoritetaan pesemällä sublingvaalisten risojen aukot (50-75 ml pesua kohden). Staphylococcus-, difteriabacillus-kantajien sanitaatio suoritetaan huuhtelemalla kurkku, pesemällä aukot, kastelemalla nenänielun ja risat. Lakunat pestään 3-5 kertaa päivässä. Jos kyseessä on keuhkoabsessi, keuhkoputkentulehdus, kystinen keuhkojen hypoplasia, johon liittyy märkimistä, krooninen keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa, Dekasan annetaan endobronkiaalisesti:
- mikrotrakeostoman kautta - 25-50 ml 1-2 kertaa päivässä;
- transnasaalisen katetrin kautta - 5-10 ml 1 kerran päivässä;
- ultraäänihengityksellä - 5-10 ml 1-2 kertaa päivässä;
- trakeobronkiaalisen puun huuhtelun avulla - 100 ml:n tilavuudessa. Hoidon kesto - 2-4 viikkoa.
Emättimen limakalvon mikrobi-, sieni- ja trichomonas-vaurioiden hoitoon Dekasania käytetään suihkujen muodossa (50-100 ml lääkettä lämmitettynä 38 ° C:seen 3 kertaa päivässä). Samalla tavalla synnytyskanavan prenataalinen sanitaatio suoritetaan kerran. Synnytyksen jälkeisen endometriitin hoito suoritetaan pesemällä kohtuontelo lämpimällä valmisteella (150-200 ml - 2 kertaa päivässä).
Sivuvaikutus. Yksittäisissä tapauksissa yksilöllinen immuniteetti on mahdollinen. Henkilöillä, joilla on yksilöllinen lääkeresistenssi, ihottuma voi ilmaantua lääkkeen käytön jälkeen; endobronkiaalisella annolla - lämmön tunne rintalastan takana, joka katoaa itsestään 20-30 minuutissa toimenpiteen päättymisen jälkeen.
Vasta-aiheet. Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeelle.
Koska lääke ei tunkeudu yleiseen verenkiertoelimistöön, yliannostustapaukset ovat erittäin epätodennäköisiä.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:
Farmaseuttinen: Dekametoksiini on kationinen pinta-aktiivinen aine, joten se ei ole yhteensopiva saippuan ja muiden anionisten yhdisteiden kanssa.
Farmakodynamiikka: dekametoksiini lisää antibiooteille vastustuskykyisten mikro-organismien herkkyyttä antibiooteille .
Yliannostus. Imeytymisen puutteen vuoksi yliannostuksia ei havaita.
Sovelluksen ominaisuudet. Dekametoksiinilla siinä pitoisuudessa, jota käytetään Dekasanissa, ei ole myrkyllistä vaikutusta. Dekasanin pitkäaikainen käyttö ei aiheuta allergisia reaktioita. Lääkkeen kuumentaminen +38 °C:seen ennen käyttöä lisää toiminnan tehokkuutta.
Säilytysehdot. +18 - +25 °C lämpötilassa valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa.
Kokonaissäilyvyysaika on 3 vuotta.
Lomaehdot. Ilman reseptiä.
Lähin Dekasanin analogi tarkoituksen ja käyttötavan suhteen on klooriheksidiini , miramistiini .