Embolia

Embolia ( toinen kreikkalainen ἐμβολή - invasio) on tyypillinen patologinen prosessi, jonka aiheuttaa hiukkasten esiintyminen ja kiertäminen veressä tai imusolmukkeessa, joita ei tavallisissa olosuhteissa esiinny ( embolia ) ja aiheuttaa usein verisuonen tukkeutumisen (tukoksen), jota seuraa paikallisen verenkierron häiriintyminen.

Verenkierron tukkeutuminen voi tapahtua trauman, murtumien, amputaation seurauksena, ja se on myös seurausta suonensisäisestä injektiosta, samalla kun suonen tukkeutuu ilmatulpalla (se käytettiin myös tappamismenetelmänä eutanasian aikana ).

Embolia sen aiheuttavan esineen luonteen mukaan jaetaan seuraavasti:

• embolia kiinteillä hiukkasilla (kudokset, mikrobit, loiset, vieraat esineet);
• kudos- ja rasvaembolia [1] esiintyy pääasiassa laajoissa ja vakavissa vammoissa, pitkien putkiluiden murtumissa jne.;
• nesteembolia ( lapsivesi , rasva, muu);
• kaasuembolia (erityisemmässä tapauksessa ilmaembolia) esiintyy avosydänleikkauksen, kaulan ja rintakehän suurten laskimovaurioiden sekä dekompressiosairauksien aikana ;
• bakteeriembolia liittyy verisuonten tukkeutumiseen mikrobien kerääntymisen vuoksi;
• embolia vieraiden esineiden kanssa, pääasiassa pieniä ampumahaavojen fragmentteja; on usein perääntynyt;
• irronneen veritulpan tai sen osan aiheuttama embolia - tromboembolinen sairaus  - on käytännössä suurin. Ääreislaskimoista tulevat trombit tai niiden osat (tromboembolit) asettuvat pääsääntöisesti keuhkovaltimoaltaaseen (katso Keuhkoembolia ). Suuren ympyrän valtimoissa embolia johtuu yleensä tromboottisten kerrostumien erottumisesta sydämen vasemman puoliskon läppäissä tai seinämissä ( sydämen tulehdus , sydänvauriot , vasemman kammion aneurysma );
• lääkeembolia voi ilmetä, kun öljymäisiä liuoksia ruiskutetaan ihonalaisesti tai lihakseen, jos neula joutuu vahingossa suoneen. Valtimoon jäänyt öljy tukkii sen, mikä johtaa ympäröivien kudosten aliravitsemukseen ja nekroosiin .

Lokalisointi

Paikallisesti keuhkojen, aivojen ja sydämen verisuonten emboliat ovat vaarallisimpia. Klassiset hiukkasten liikelait, joita kutsutaan myös emboliksi, perustettiin 1800-luvulla. R. Virchow , jotka perustuvat uskomukseen, että mikään niistä, paitsi rasva- tai mikroskooppiset bakteerit, ei voi tunkeutua kapillaariverkkoon. Hiukkasten liike tapahtuu yleensä luonnollisen verenvirtauksen ( ortogradian ) mukaisesti. Joten useimmissa tapauksissa:

• Systeemisen verenkierron laskimojärjestelmästä sekä sydämen oikeista osista tulevat embolit menevät keuhkoverenkierron verisuoniin ja viipyvät siellä.
• Sydämen vasemmasta osasta sekä keuhkolaskimoista tulevat embolit tulevat suuren ympyrän valtimoihin (raajat, sydän, aivot, sisäelimet).
• Vatsaontelon parittomiin elimiin syntyneet embolit viipyvät portaalijärjestelmässä.

Poikkeuksena on retrogradinen embolia , jossa embolion liike tapahtuu luonnollista verenkiertoa vastaan. Tämä on pääsääntöisesti tyypillistä pystysuoraan suuntautuneille laskimoverisuonille, joissa embolulla on suurempi tiheys kuin veriplasmassa ja sen liike on painovoiman alainen enemmän kuin hemodynamiikka. Tämän tyyppisen embolian kuvasi vuonna 1885 F. Reklinghausen ( Reklinghausen F. ). Myös valtimon distaalisista osista tuleva retrogradinen embolia voi johtua epänormaalista valtimopainegradientista [2] .

Tunnetaan myös paradoksaalinen embolia , jonka F. V. Tsang kuvasi vuonna 1889. Paradoksaalisella embolialla hiukkanen tunkeutuu vapaasti suuren ympyrän laskimojärjestelmästä valtimoon ohittaen pienen ympyrän olemassa olevan sydänsairauden vuoksi. Tämä tapahtuu kammioiden välisen tai eteisten väliseinän vialla tai muulla oikealta vasemmalle suuntautuvalla shuntilla.

Pienten verisuonten embolialla on mahdollista palauttaa verenkierto nopeasti sivuliikkeen vuoksi .

Katso myös

• Embolus
• Embolektomia

Muistiinpanot

1. ↑ Rasvaembolia
2. ↑ AL Prior, RG Gosling, LA Wilson, AK Yates, RWRoss Russell - Retrogradinen aivoveritulppa

Kirjallisuus

• Ostrovski V. M .,. Embolia, lääketieteessä // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : 86 osassa (82 osaa ja 4 lisäosaa). - Pietari. , 1890-1907.
• N. N. Zaiko, Yu. V. Byts , Patologinen fysiologia: Oppikirja. 3. painos — M.: MEDpress-inform, 2002—644 s. ISBN 5-901712-24-2
• Zahn G. Uberparadoksaalinen emboli. Virch.Arch. 115 ja 117, 1889
• Reklinghausen F. Allgein Patog. das Kreislauf und der Ernahrung Capit. Butt. Herinnung. Zeitschr.f.Biologie.-1882.-Bd.18

Sanakirjat ja tietosanakirjat	Suuri tanskalainen Suuri katalaani iso kiinalainen Iso venäläinen Brockhaus ja Efron maailman ympäri Pieni Brockhaus ja Efron Britannica (verkossa) Katolinen (1997-…) Työpöytä Granaattiomena
Bibliografisissa luetteloissa	BNF : 11944120j GND : 4136457-0 J9U : 987007540948405171 LCCN : sh85042696 NKC : ph153451